2010年 · 第48卷第23期

随着我国经济实力的增强、大众生活水平的提高以及文化教育程度的提升,人民群众对于生活质量的要求越来越高,这一点也体现在对疾病的诊疗和防治方面.人们对于恶性肿瘤等这类"置人于死地"的顽疾往往较为重视,但是常常忽略一些一般不危及生命、却严重影响患者生活质量的慢性疾病,膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)正属于这样的情况.因此,我们组织了本期重点栏目,以期对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并OAB这一重要临床问题进行全面阐述。

目的 探讨社区中老年男性膀胱过度活动症(OAB)的患病状况以及与年龄、下尿路症状的相关性.方法 2007年5月至2008年6月,随机选择50岁以上北京多个社区男性人群作为研究对象.下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、腹部B超前列腺体积、残余尿量测定及最大尿流率测定.OAB的评估主要依据患者尿急的状况确定,将IPSS评分表中第4项得分≥2定义为OAB.结果 本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人.年龄50～89岁,平均(64±10)岁.OAB的患病率为26.3%(431/1639).OAB的患病率与社区中老年男性的年龄、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量以及最大尿流率均具有显著相关性(均P＜0.01).对年龄以及IPSS评分的分层研究发现,OAB的患病率随着年龄的增加以及下尿路症状的加重明显升高(P＜0.01).结论 社区中老年男性OAB的患病率随年龄增长逐渐增加,同时OAB明显影响中老年男性的生活质量。

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目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的尿动力学特点,为正确合理的治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年1月至2010年5月就诊的235例BPH患者的尿动力学检查资料.患者年龄52～88岁,平均(68±8)岁.根据患者主诉有无OAB症状分为BPH组和BPH合并OAB组;根据尿动力学检查有无逼尿肌过度活动(DO)又将其分为单纯性BPH组、单纯性BPH合并DO组、BPH合并OAB无DO组及BPH合并OAB伴DO组,比较各组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、初感容量、强烈尿感容量、梗阻指数和逼尿肌收缩力情况.结果 最终入选219例患者,年龄56～88岁,平均年龄(66±8)岁,平均前列腺体积(35±24)ml,平均最大尿流率(11±6)ml/s.33.8%(74/219)的患者尿动力学检查出现DO.与BPH组(104例)比较,BPH合并OAB组(115组)年龄更大、IPSS评分更高、前列腺体积更大、初感容量及强烈尿感容量更小、梗阻指数及逼尿肌收缩力减弱比例更高(P＜0.05).单纯BPH组、BPH合并DO组、BPH合并OAB无DO组及BPH合并OAB伴DO组分别为93例(42.5%)、11例(5.0%)、52例(23.7%)、63例(28.8%).BPH合并OAB伴DO与BPH合并DO两组比较,前者DO最大逼尿肌压更高、持续DO时间更长.结论 了解BPH合并OAB患者的尿动力学特点对于合理治疗和预测疗效具有重要意义。

目的 评价M受体阻滞剂托特罗定与α受体阻滞剂多沙唑嗪联合治疗良性前列腺增生(BPH)患者的有效性及安全性.方法 2009年5月至2010年4月,选择刺激症状明显的BPH患者76例,主要的排除标准为最大尿流率(Qmax)＜10 ml/s、残余尿＞100 ml、前列腺体积＞50 ml.将患者随机分成2组:多沙唑嗪组(给予多沙唑嗪治疗,36例),联合用药组(给予托特罗定与多沙唑嗪联合治疗,40例).用药时间8周,评估内容包括国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率和残余尿量等,并登记不良事件.结果 两组间基线资料比较差异无统计学意义.用药8周后联合用药组IPSS评分由18.7±2.2降低到12.7±3.9(P=0.000),刺激症状评分由14.2±2.3降至9.1±3.1(P=0.000).多沙唑嗪组IPSS评分由18.6±3.0降低到15.2±3.8(P=0.033),刺激症状评分由12.7±3.0降至11.8±2.7(P=0.001).治疗后两组间比较显示:联合用药组IPSS评分的改善优于多沙唑嗪组(P＜0.01),联合用药组刺激评分的改善优于多沙唑嗪组(P＜0.01),而梗阻症状评分的改善两组间差异无统计学意义(P=0.168).治疗8周后两组间Qmax、残余尿差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组无急性尿潴留和其他严重并发症发生.结论 托特罗定与多沙唑嗪联合应用降低BPH患者IPSS评分,使其刺激症状获得明显的改善;未见严重不良反应和急性尿潴留出现。

目的 探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 2007年5月至2010年5月,应用钬激光前列腺剜除术治疗BPH合并OAB患者37例,年龄52～89岁,平均(76±3)岁.术后3～6个月之内复查尿流率和残余尿量,术后平均随访4.9个月,通过国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、影像尿动力学评价疗效.结果 本组患者术前平均IPSS评分29.6±5.2,术后下降到4.6±1.2.术前平均QOL评分4.3±0.9,术后下降到1.2±1.0.术前平均Qmax为(6±3)ml/s,术后升高到(21±5)ml/s.术前残余尿量平均(167±11)ml,术后下降到(41±18)ml.随访期间86.5%的患者OAB症状及生活质量改善,但仍有13.5%的患者术后OAB症状持续存在.结论 合并OAB的BPH患者存在明确膀胱出口梗阻时,可以首先解除膀胱出口梗阻,但术后仍有部分患者残留有OAB症状。

目的 探讨前列腺切除术对良性前列腺增生(BPH)患者膀胱过度活动症(OAB)症状的夜尿症疗效.方法 收集2006年6月至2007年12月因BPH行前列腺切除术患者的临床资料,比较术前和术后3～6个月的夜尿次数、夜间开始入睡到第1次醒来排尿的时间(HUS)、夜尿症生活质量(N-QOL)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分等指标的变化.结果 入选125例,术后完成随访73例,其中术前夜尿次数≥2次者有67例,对其疗效指标进行统计学分析:接受经尿道前列腺电切术56例,耻骨上前列腺切除术11例;夜尿次数由(4.2±2.4)次减少至(2.2±1.0)次(P＜0.01);HUS由(1.8±0.7)h延长至(3.0±1.4)h(P＜0.01);N-QOL评分由30±10增加至40±7(P＜0.01);IPSS评分由23±5下降至8±5(P＜0.01);QOL评分由4.4±0.7下降至1.5±1.0(P＜0.01).结论 前列腺切除术能有效地改善BPH患者OAB症状的夜尿症,提高他们的睡眠质量和生活质量。

目的 从膀胱传入神经以及盆底相关神经肌肉角度探讨神经因素及肌源性因素在膀胱出口梗阻所致的逼尿肌过度活动发生中的作用.方法 采用耻骨上膀胱颈梗阻的方法建立逼尿肌过度活动大鼠模型,测定不稳定收缩时盆神经传入电位信号,并同步测定阴部神经运动支电位、尿道外括约肌肌电及腹肌肌电的反射反应.并观察T8段脊髓截断、双侧盆神经截断、腹交感干截断以及双侧阴部神经截断后大鼠膀胱充盈测压不稳定收缩的变化.结果 成功制作了膀胱出口梗阻逼尿肌过度活动大鼠模型,成功率62.5%.充盈性膀胱测压神经肌电生理同步记录结果显示,允盈期逼尿肌过度活动可分为两种类型,一种为收缩幅度高于10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的逼尿肌过度活动(B-DO),伴有同步盆神经传入的信号明显增强,且能引发阴部神经、尿道外括约和腹肌肌电图出现显著变化;一种为收缩幅度低于10 cmH2O的逼尿肌过度活动(S-DO),没有上述盆神经传入及相关神经肌电变化.T8脊髓截断后,膀胱充盈-排尿收缩周期消失,膀胱基础压显著升高,B-DO消失,S-DO仍然存在,且收缩幅度较截断前略有上升,但差异无统计学意义.依次截断控制膀胱的盆神经、交感神经和阴部神经后,膀胱失去充盈-排尿收缩周期,基础压显著升高,不稳定收缩中B-DO消失,S-DO仍然存在.结论 膀胱出口梗阻所致的逼尿肌过度活动存在不依赖于中枢和周围神经的膀胱源性因素。

根据2002年国际尿控协会(Internation Continence Society,ICS)的定义,膀胱过度活动症(overactivity bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)[1];尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO),也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.OAB是一个独立的综合征,但在临床上,有许多疾病也可出现OAB症状,如老年男性良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者就常常伴有OAB症状。

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是国际尿控学会(International Continence Society,ICS)提出的一个概念,是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其病因尚不十分明确,所以为其诊治带来了不小的难度.一项流行病学凋查显示,全世界在成年人中约3300万人有OAB症状[1].OAB患者生活质量明显下降,Liberman等[2]通过SF20问卷调查了4896例大于18岁的OAB患者,结果显示OAB患者无论有无尿失禁,其生活质量评分均明显低于正常对照组.可见,OAB临床发病率高,严重影响患者的工作和生活。

北京协和医院基本外科与中华医学会继续教育委员会拟于2011年5月19—22日在北京协和医院联合举办“2011年北京协和医院肝胆胰脾研讨班”。研讨班拟采用手术现场演示、学术讲座和专题讨论相结合的形式进行，将邀请知名专家就目前肝胆胰脾疾病的热点和难点进行手术演示和学术探讨。

中华外科杂志编辑部、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会拟于2011年4月22—25日召开“2011年全国甲状腺肿瘤外科治疗专题学术会议”。

由中华医学会骨科分会关节外科学组和基础学组主办、解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所承办的“2011年髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会”，将于2011年6月10—12日在北京裕龙国际酒店召开。会议将邀请瑞士伯尔尼大学的Reinhold Ganz教授、M．Leunig教授和美国华盛顿大学骨外科中心的J．Clohisy教授等世界著名髋关节专家及国内著名关节外科专家讲学。

目的 研究胃旁路手术对非肥胖2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响及其机制.方法 将72只8周龄的GK大鼠随机分为手术组(O组,18只)、假手术组(S组,18只)、饮食控制组(F组,18只)和对照组(C组,18只),术前和术后1、2、4、8周检测比较空腹、餐后血糖、胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平.术后2、4、8周取血测餐后血糖后,分批随机处死大鼠,每批每组处死6只,大鼠处死后分离胰腺并取出待用.原位末端标记法检测胰岛β细胞凋亡;免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果 O组术后第4周空腹血糖由术前的(16.2 ±0.8)mmol/L下降到(9.2±0.6)mmol/L,术后第8周血糖为(9.7±0.7)mmoL/L;术后第4周餐后血糖由术前的(31.1±1.1)mmoi/L降至(13.1±0.7)mmol/L,术后第8周为(12.3 ±0.7)mmol/L;术后第4周空腹血清胰岛素水平由术前的(28.0±1.2)mU/L升至(62.8±1.9)mU/L,术后第8周为(61.7±1.4)mU/L,术后第4、8周餐后血清胰岛素水平分别为(77.4±1.1)mU/L、(77.1±1.0)mU/L;术后第2周空腹GLP-1由术前的(10.7±1.0)pmol/L升至(13.5±0.8)pmol/L,至术后第4、8周分别为(26.1±0.9)pmol/L、(25.3±1.2)pmol/L;O组各测量值术后各时相点与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与其他组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).O组大鼠胰岛细胞凋亡率术后4周下降至(5.9 ±0.7)%,术后8周凋亡率为(6.3±1.1)%,差异有统计学意义(P＜0.05).O组Bcl-2蛋白表达术后2、4、8周表达量分别为31.3±1.5、35.7±1.0和35.8 ±0.8,明显高于同时间点的其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05);Bax蛋白术后2、4、8周表达量分别为13.3±0.9、10.8 ±0.9和10.9±1.1,明显低于相同时间点的其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃旁路手术可显著降低糖尿病大鼠血糖,促进GLP-1分泌,从而调节Bcl-2通路,显著抑制胰岛β细胞凋亡,保护胰岛B细胞。

目的 探讨和总结上腹部器官簇移植治疗多器官病变的手术适应证、手术方式及术后并发症.方法 回顾性研究2004年5月至2010年5月8例接受器官簇移植的患者的临床资料,其中男性7例,女性1例;年龄28～65岁,平均42岁.其中5例腹部肿瘤伴腹腔多发转移病灶患者接受肝脏、胰腺及上消化道全切除术后行器官簇移植,3例乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并2型糖尿病患者接受单纯肝切除术后行器官簇移植.结果 术后1周,所有患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标趋于正常水平;C肽、血糖水平在1～2周达到正常范围.术后5例肿瘤患者最长存活326 d,3例死于多器官功能衰竭,2例死于肿瘤复发.3例肝硬化合并糖尿病患者除1例死于移植物抗宿主病外,其余2例未出现明显并发症,最长生存时间已超过18个月,且肝功能维持正常,无需外源性胰岛素血糖控制稳定.结论 肝脏、胰腺联合十二指肠器官簇移植在技术上具有可行性,是一种治疗多器官良性病变的有效方法。

目的 探讨手术治疗椎动脉-小脑后下动脉梭形动脉瘤的方法.方法 回顾性分析2007年12月至2010年2月收治的5例椎动脉-小脑后下动脉梭形动脉瘤患者的临床特点、手术方法及疗效.5例患者均为男性,年龄40～55岁,平均47岁.其中动脉瘤破裂出血4例,1例表现为后枕部阵发性头痛.所有患者均采用远外侧入路,翻开皮肌瓣后,先于枕部肌群内分离枕动脉,开颅后显露同侧小脑后下动脉尾襻,并于此处行枕动脉-小脑后下动脉吻合重建小脑后下动脉血流,再行动脉瘤孤立术或切除术.术后进行随访,观察疗效.结果 5例患者术后1例无神经功能缺失;3例有后组脑神经功能障碍;1例出现颅内血肿,二次手术后并发对侧肢体偏瘫.行数字减影血管造影或CT血管造影检查,吻合口通畅,动脉瘤不显影.随访2～29个月,平均18个月,4例预后良好,1例对侧肢体轻偏瘫.结论 枕动脉-小脑后下动脉搭桥+动脉瘤孤立或切除术是治疗椎动脉-小脑后下动脉梭形动脉瘤的有效方法,但需结合实际情况,选择个体化的治疗方案。

目的 探讨术毕深麻醉下拔除气管导管(拔管)-喉罩替代通气对老年高血压患者苏醒期应激反应的影响.方法 2008年10月至2009年6月择期行上腹部手术患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄65～78岁,平均(69±5)岁;美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,体质量51～74kg.将患者随机分为2组:清醒拔管组(TT组,20例)和深麻醉下拔管-喉罩替代组(LM组,20例).记录两组麻醉诱导前(T0)、拔管或拔除喉罩前吸痰时(T1)、拔管或拔除喉罩即刻(T2)、拔管或拔除喉罩后5 min(T2)、10 min(T4)和15 min(T5)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),并计算心率收缩压乘积(RPP);同时于T0、切皮即刻、T2及T3四个时点测定血糖和皮质醇浓度,并记录LM组喉罩替代前后上述指标水平;观察患者从自主呼吸恢复至拔管后15 min的气道反应情况.结果 TT组患者清醒拔管前后T1～T3时点MAP、HR、RPP较术前明显升高(P＜0.05),LM组患者清醒拔除喉罩前后上述指标变化差异无统计学意义(P＞0.05),患者深麻醉下拔管-喉罩替代通气过程MAP、HR、RPP无明显变化(P＞0.05).LM组中、重度呛咳发生率低于TT组(P＜0.05).与T0比较,两组血糖水平与皮质醇浓度水平自插管(喉罩)后均不同程度上升,TT组于T2显著上升(P＜0.05),并于T3达峰值.结论 术毕深麻醉下拔管-喉罩替代通气能降低老年患者应激反应、维持血流动力学稳定,提高全身麻醉术后苏醒质量。

目的 研究聚酰胺-胺型树形分子(PAMAM)脂质体对人结肠癌细胞摄入和细胞毒性的影响.方法 以1,2-二油烯氧基-3-三甲氨基丙烷(DOTAP)和二油酰基磷脂酰乙醇胺(DOPE)为材料制备脂质体,将质粒PEGFP-N1与脂质体和PAMAM混合分别制备PAMAM脂质体/DNA转染复合物和PAMAM/DNA转染复合物.透射电镜观察转染复合物的形态、粒径,zeta电位分析仪测定载质粒纳米粒子的zeta电位,离心法和紫外分光分度仪测定载质粒纳米粒子的包封率,将上述两种载质粒纳米粒子转染人结肠癌细胞SW620、人乳腺癌细胞MCF-7、血管内皮细胞ECV304,流式细胞仪测定增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的入胞量,MTT法对PAMAM脂质体/DNA复合物和PAMAM/DNA复合物的毒性进行评价.结果 PAMAM脂质体载质粒纳米粒子的粒径与PAMAM载质粒纳米粒子的粒径差异无统计学意义[(192±16)nm比(189±19)nm,P＞0.05],zeta电位前者高于后者[分别为(42±7)mV和(32±7)mV,P＜0.05],包封率两者之间差异无统计学意义[(82±7)%比(84±6)%,P＞0.05].PAMAM脂质体载质粒纳米粒子和PAMAM载质粒纳米粒子转染SW620、MCF-7、ECV304细胞后,PAMAM脂质体/DNA组细胞EGFP基因摄入量高于PAMAM/DNA组,差异有统计学意义(P＜0.05).前者细胞存活率高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂质体修饰聚酰胺-胺型树形分子可提高基因转染细胞的效率,降低细胞毒性。

随着现代影像学技术的发展,越来越多的未破裂颅内动脉瘤被发现.未破裂动脉瘤在人群中的发病率为1%～6%[1-2],而动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的发病率仅为0.01%[3].在治疗上显微手术和血管内介入治疗均为侵入性,具有一定的风险[4].目前对未破裂动脉瘤的自然病程研究仍不清楚,因此,风险的评估显得尤为重要.既往研究表明,动脉瘤的形状和大小能够被用来预测其破裂的风险[5].但是这些研究仅仅比较了破裂与未破裂动脉瘤尺寸的大小[6],未涉及数量关系.我们通过研究获得了一个描述动脉瘤的破裂趋势的关系方程,现报告如下。

胸腹部大血管主要包括腔静脉和主动脉,肿瘤性病变尤以腔静脉受累较常见.近年来随着肿瘤生物学的深入研究、血管外科技术和心肺转流或血管转流技术在肿瘤切除中的广泛应用,特别是血管人工材料的改进,经过恰当选择的肿瘤病例多数能够在临床上达到根治性切除;即使不能完整切除者,必要的血管腔内治疗,其术后近期疗效也好于单纯内科保守治疗,可明显改善生活质量。

1960年,美国物理学家Maiman在实验室中研制出第一台红宝石(Al2O3∶Cr)激光器,我国也于1961年生产出第一台国产激光器.中文的"激光"一词由我国著名物理学家钱学森提议,并于1964年在全国第三届光量子放大器学术报告会上正式确立的.激光在泌尿外科的早期应用研究可以追溯到1966年Parson所进行的犬膀胱组织实验及1968年Mulvany所进行的激光碎石实验。

患者男性,70岁,因"不明原因右侧腰背部疼痛1个月余"于2010年5月5日入院,患者无发热、寒战、腹痛症状,外院CT血管造影(CTA)提示肾下腹主动脉瘤及髂动脉瘤(图1).既往有高血压病史.体检无明显阳性体征.术前诊断为:肾下腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤.2010年5月12日在气管插管联合静脉麻醉下显露双侧股总动脉,静脉注射50 mg肝素,双侧股动脉均放置动脉鞘.经右侧7 F鞘导入0.035"Terumo导丝和5 F Omni Selective导管至右髂内动脉.经该导管置钢圈(5 mm×8 mm)3枚栓塞右髂内动脉。

患者女性,60岁.因"口腔溃疡3个月,CT检查发现纵隔肿物1周"于2010年2月1日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现口腔溃疡,伴疼痛,进食时加重,在当地医院予以糖皮质激素及抗感染治疗,溃疡无明显缓解.入院前半个月行口腔黏膜病理活检,初步诊断为"天疱疮",在医师建议下行胸部CT检查,发现"右上纵隔巨大占位性病变".体检:患者中度营养不良,口唇、口腔、舌黏膜广泛糜烂,分泌物多,伴躯干部散在环形皮疹。

患者女性,58岁,因"尿频、尿急1个月,排尿困难2 d"于2009年9月6日入院.体检:膀胱区膨隆,余无阳性体征.尿常规检查正常.B超检查示膀胱三角区占位,约5.0 cm×3.2 cm,回声不均,内有血流信号,残余尿300 ml.CT提示膀胱右后壁三角区有突入膀胱内占位,延伸至膀胱颈、后尿道,直径4 cm,边缘光整;平扫密度不均,与膀胱肌层相近,增强后与肌层同时强化,呈环形强化;盆腔内未见肿大淋巴结。

髋关节置换术后需要进行翻修的患者中,PaproskyⅢ型和Ⅳ型股骨骨缺损的患者股骨干骺端存在严重骨缺损,不能为假体柄提供有效的近端支撑固定,单纯使用全涂层非骨水泥柄力学失败率较高.同种异体皮质骨支撑植骨可作为生物接骨板提供机械稳定性和生物稳定性.2006年1月至2008年12月我科使用同种异体皮质骨板移植结合长柄翻修PaproskyⅢ型和Ⅳ型股骨骨缺损23例,其中21例获得1～3年的随访,均取得满意的治疗效果,现报告如下。

大脑中动脉远端梭型动脉瘤指位于大脑中动脉分叉部水平以远的梭型动脉瘤,在诊断和治疗上均有其特殊性.现将我院治疗的11例大脑中动脉远端梭型动脉瘤资料报告如下,并对诊断及手术方法进行分析。

发生烟雾病时若脉络膜前动脉末受累及,则多发生代偿性扩张并向远处延伸,这使其远端发生动脉瘤的概率大大增加[1].以往对于这类动脉瘤多行开颅手术治疗,而对血管内介入治疗研究不多.2008年6月至2009年6月我科收治2例烟雾病伴脉络膜前动脉远端动脉瘤患者,均采用血管内介入方法成功治疗,现报道如下。

骨纤维异常增生症(fibrous dysplasia,FD)又名骨纤维结构不良症,根据其临床表现有不同的分型.其中颅骨FD主要的临床表现是视力障碍.治疗视力障碍的方法是视神经管减压,但手术时机及术后疗效国内外均有不同报道.我院自2003年1月至2009年6月共对27例颅骨FD患者进行视神经管减压治疗,术后疗效较好,现报告如下。