中华心血管病杂志
40年前，中国"文革"刚刚结束不久，如同各行各业一样，我国心血管专科经历了浩劫之后，逐步重建，随着各项心血管学术活动和科研工作逐渐恢复，1978年8月由心血管内科、心胸血管外科、心血管流行病学等相关专业专家为骨干的新专科分会——中华医学会心血管病学分会成立，成为中华医学会庞大学术组织阵容中一个重要的新成员。从1978至2017年的40年发展，中华医学会心血管病学分会已经成为中国心血管界拥有会员最多、学术影响力最大、最具活力的专业学术组织，肩负着中国心血管病诊疗指南和共识的制定和修订、国际性学术交流、基层医师培训和继续教育、医师定级考核和专科医师准入培训等重任，并与其他兄弟学术组织齐心协力，在中国心血管疾病的防控和心血管专业的快速、稳步发展中，起到了极为重要的推动作用和有力的组织保障。
中华医学会心血管病学分会历经40年的发展，目前已成为中国心血管界拥有会员最多、学术影响最大、最具活力的专业学术组织。
2009年6月，中华医学会心血管病学分会第八届委员会成立，胡大一当选为主任委员，候任主任委员霍勇，副主任委员韩雅玲、马长生、葛均波、张运、林曙光、杨跃进，马长生任秘书长。第八届委员会坚持高举"公益、预防、规范、创新"四面旗帜，推动心血管医学回归人文、回归临床、回归基本功。
1998年10月，中华医学会心血管病学分会第五届委员会在北京召开，吴宁当选主任委员，刘力生任名誉主任委员，高润霖、胡大一、戚文航、冯建章当选副主任委员，刘国树为学术秘书。随着心血管病学研究的不断发展，学术交流的需求不断增加。
1988年11月12日，中华医学会心血管病学分会在武汉召开第三次全国心血管病学术会议，换届产生了中华医学会心血管病学分会第三届委员会，陶寿淇任名誉主任委员，刘力生任主任委员，副主任委员方圻、顾复生、陈灏珠，汪丽蕙为常务委员兼秘书；共设常委13名，委员39名。顾复生担任中华心血管病杂志第三届编辑委员会总编辑。
我是耄耋之年的人，所幸大脑记忆功能尚可，受命于中华医学会心血管病学分会，命题为"回顾心血管病学分会的成立过程"。接此任务后，我立刻沉浸在往事的回忆中。40年前的往事，如烟如雾地出现在脑海中。历史是珍贵的，也应该记录并供现在的医师们参阅。
1896年一位意大利儿科医生Scipione Riva Rocci，发明了上臂血压测量的方法。1905年俄国医生Nicolai Korotkoff对这一方法进行了改进。事实证明，这是一种简单且相对可靠的血压测量方法，时至今日仍在沿用。但是在二战结束的时候，美国时任总统罗斯福死于未治疗的高血压，苏联斯大林元帅也死于高血压并发症，当时并不知道高血压是心血管疾病的危险因素，认为血压升高可能是老化的表现。
随着心血管疾病诊疗技术的巨大进步及其在中国的临床应用，心血管疾病患者的预后明显改善。但从总体上看，我国心血管疾病的患病率和病死率仍处于上升阶段，心血管疾病危险因素的流行趋势明显[1]。高血压、糖尿病和高脂血症患病率的持续攀升，以及吸烟、不良饮食习惯、职业紧张和运动参与度低，是导致缺血性心脏病发病率高的重要原因。改善和促进健康生活方式，形成心血管疾病预防、治疗和康复的完整干预链，改善生活质量，减轻疾病负担，已成为各国政府和专业协会的首要任务，也是中国心血管医师责无旁贷的使命。
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，发病率有不断增高的趋势，死亡率和再住院率居高不下，是21世纪主要的心血管疾病之一。中国对心衰的认识与描述可追述到2 000多年前《黄帝内经》中的有关记载，《素问·逆调论》曰："人有逆气不得卧而喘……" 。发达国家资料显示，心衰患病率为1.5%～2.0%，70岁及以上人群≥10%。2000年流行病学调查显示，我国成人心衰患病率为0.9%[1]。随着我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，最终发展为心衰，使得我国心衰患病率持续升高。
先天性心脏病(简称先心病)是一种最常见的新生儿出生缺陷疾病，也是婴幼儿死亡的主要原因之一，严重影响着我国出生人口质量和生存状态[1]。先心病在我国各地区的分布有所不同，每年有15万～20万的先心病患儿出生。2012年国家卫生和计划生育委员会发布的《中国出生缺陷防止报道》指出，2000至2011年围产期先心病发生率呈上升趋势。2011年全国先心病发生率为2000年的3.56倍，其中城市为4.41倍，农村为2.97倍。由于一些偏远及农村地区医疗卫生条件较差，患儿的检出率及就诊率较低。据不完全统计，约有1/3的先心病患儿由于各种原因未得到及时治疗，以至造成严重的不良后果。因此，必须高度重视先心病的预防管理和开展早期及时救治工作。另外，随着二胎时代的来临，先心病的发病率可能会呈持续上升趋势，先心病的防控和诊疗会面临更严峻的挑战，将成为预防、产科、新生儿科、儿科和心血管内外科共同关注的课题。重视先心病的预防、管理以及治疗对先心病的发生及预后具有重要的意义。
自20世纪70年代以来，随着理论的发展、技术和设备的进步以及经验的积累，心律失常研究取得了很大进展，对心律失常的发病机制的认识和治疗手段达到了前所未有的高度。大量临床试验的开展和研究证据的积累，使心律失常治疗从单纯的经验式治疗，进入了循证医学时代。心律失常的治疗已经不仅仅局限于改善患者症状，而更多关注患者的预后，使患者获益最大化。
心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，主要表现为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣由于各种原因出现结构性或功能性改变，导致心脏血液动力学异常，最终导致心力衰竭。随着人口的老龄化，心脏瓣膜病的发病率明显增加，研究表明在≥75岁老年人中其发病率高达13.3%[1]。传统的药物治疗如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等虽然可以延缓心脏重构，但无法阻止病变瓣膜本身引起的机械性功能障碍，不能从根本上改善疾病的远期预后。外科换瓣或修复手术是治疗心脏瓣膜病的经典方法，也是目前指南推荐的首选方案，但需开胸、体外循环和心脏停跳等，部分高龄、有开胸病史和心肺功能严重低下患者手术风险过高，甚至失去了手术机会。而且，虽然外科手术技术成熟，但一些严重心脏瓣膜病患者的病死率并没有下降，以主动脉瓣狭窄为例，研究显示1978至2009年美国主动脉瓣狭窄病死率平均每年增加1.6%[2]。因此，以心导管为基础的介入治疗的迅速发展为心脏瓣膜病的治疗带来了重大突破。早在20世纪80年代，日本学者Inoue等[3]就开展了经皮二尖瓣球囊成形术，对风湿性二尖瓣狭窄的治疗意义重大。而近年来，随着经导管主动脉瓣置换术和二尖瓣关闭不全介入治疗等技术的不断进步，以及许多大规模临床研究的进行，瓣膜病介入治疗技术也在逐步成熟。
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的研究在我国已有92年的历史，以"atherosclerosis, China"作为关键词检索美国PubMed网站刊载的文献，截至本文拟稿时，共有7 063篇，其中仅1篇发表在1962年，其余均发表在1977年至今，表明具有国际影响的中国AS研究基本出现在改革开放之后。本文将简要回顾我国AS研究的历史、展示重大研究亮点并展望今后的发展道路。
心血管影像技术作为心脏病学科发展最为迅速的领域之一，是心血管疾病诊断和治疗中不可或缺的重要基础和依据，并指导和优化心血管疾病的诊断和治疗[1,2]。我国的心血管影像技术从无到有，从早期单纯引进国外先进技术应用于临床，发展到目前不断创新并代表世界先进水平。心血管影像技术的不断进步推动了我国心血管诊疗水平的不断提高。
1977年9月16日在瑞士苏黎世，德国医生Grüentzig应用一种顶端带有可膨胀球囊的导管，首次为一位38岁男性心绞痛患者的左前降支冠状动脉近端狭窄病变进行了扩张[1]，从而缓解了患者的心绞痛症状。这就是世界医学史上的第一例经皮球囊导管冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)。由此，冠心病治疗的一个新的时代到来了，开创了介入心脏病学的新纪元。
现代社会生活方式的改变及高脂饮食的摄入是导致全世界代谢综合征(metabolic syndrome, MS)人群数量激增的重要原因，与此同时肠道菌群对宿主代谢具有不容忽视的影响，环境与宿主自身因素结合显著影响肠道菌群的组成比例及多样性[1]。近年来越来越多的证据表明肠道菌群作为重要的串联因素调节了环境及宿主自身变化对MS发生发展的影响，最直接的证据就是在肥胖者中菌群组成随患者体重变化而变化。同时宿主自身基因也参与调控肠道菌群的组成并影响其功能，肠道菌群与MS的关系成为近些年来的研究热点。
"R on T"现象被认为是高危室性心律失常的可靠标志，易致多形性室性心动过速甚至心室颤动[1]。而该现象只是源于对心电图的理解，其致心律失常电生理基础却鲜有报道。"R on T"是如何产生的，它与心脏异质性关系如何，室性早搏真的能发生于相邻心肌细胞易损期而触发心律失常吗？如何去认识这种心电图现象并做好有效防治，阐述其背后的机制，本文将从心肌电生理角度分别探讨。
