目的 探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭(心衰)患者运动心排血量(CO)及相关参数的影响.方法 经心脏超声心动图检测后确定左室射血分数＜0.49的心衰患者50例,随机分为运动组及对照组各25例,并实施心肺运动试验.运动组执行以无氧代谢阈值(anaerobic threshold,AT)前10J/s为运动强度而制定的有氧运动处方;对照组要求日常活动.运动组先进行6次医院监护下的有氧运动训练,之后采用家庭有氧运动训练.3个月后复查两组心肺运动试验.结果 两组患者静息CO、峰值CO(peak CO)、最大运动与静息状态CO差值(△CO)、心脏峰值功率输出(peak cardiac power output,peak CPO)、静息心率(HR)、AT时HR(HR AT)、峰值运动时HR(HR peak)、静息平均动脉压(MAP)、峰值运动时MAP(peak MAP)基线水平差异均无统计学意义[运动组与对照组比较分别为:(4.2±2.0)L/min比(3.3±1.0)L/min,(6.2±2.7)L/min比(5.2±1.8)L/min,(1.8±2.9)L/min比(2.0±1.8)L/min,(1.3±0.5)J/s比(1.2±0.5)J/s,(76.8±13.5)次/min比(73.4±11.9)次/min,(91.5±11.3)次/min比(92.6±12.4)次/min,(106.0±12.9)次/min比(108.3±17.4)次/min,(80.8±9.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(87.6±13.3)mm Hg,(98.8±12.4)mm Hg比(102.7±13.9)mm Hg,均为P＞0.05].3个月前的CO、peak CO、△CO、peak CPO、HR、HR AT、HRpeak、MAP、peak MAP的变化值在3个月后分别以△CO、△peak CO、△△CO、△peak CPO、△HR、△HR AT、△HR peak、△MAP、△peak MAP表示;经过3个月有氧运动康复后,两组患者△CO、△peak CO、△△CO、△peak CPO、△HR、△HR AT、△HR peak、△MAP、△peak MAP差异无统计学意义[运动组与对照组变化值比较分别为:(-0.7±2.4)L/min比(0.7±2.0)L/min,(1.1±2.6)L/min比(1.4±2.1)L/min,(0.1±3.7)L/min比(-0.2±2.5)L/min,(0.2±1.0)J/s比(0.2±0.5)J/s,(-0.4±7.6)次/min比(1.9±9.9)次/min,(3.4±11.3)次/min比(-2.8±7.6)次/min,(8.9±14.5)次/min比(3.7±14.4)次/min,(1.5±12.8)mm Hg比(-1.3±11.1)mm Hg,(6.4±18.9)mm Hg比(1.3±12.3)mm Hg,均为P＞0.05].结论 3个月的有氧运动康复未明显改善心衰患者的运动CO及相关参数。
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