目的 研究社区综合干预在改善冠心病患者血脂水平及提高患者生命质量中的作用. 方法对156例冠心病患者随机分为两组,其中社区综合干预组86例,对照组70例.在两组原药物干预不变且无显著差异的前提下,对综合干预组进行定点、定时监测,同时进行家庭随访、社区综合干预,并与对照组进行前瞻性的对照研究.结果入组前患者收缩压(154.5±8.6) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压(93.3±5.8) mm Hg,总胆固醇(6.38±1.25) mmol/L,甘油三酯(1.86±0.86) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.38±0.81) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(4.02±1.39) mmol/L.综合干预2年后,患者收缩压(129.5±10.3) mm Hg,舒张压(76.6±6.9) mm Hg,总胆固醇(5.27±0.98) mmol/L,甘油三酯(1.40±0.19) mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇(2.01±0.65) mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.95) mmol/L, 干预前后比较, 差异有显著性(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);2年后综合干预组的并发症、致残率和病死率分别为3.49%、0、1.16%,明显低于对照组的25.71%、7.14%、5.71%,二组比较差异有显著性(P<0.001);综合干预组2年后患者的生命质量、依从性及生活满意度明显提高,且与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论社区综合干预有改善冠心病患者血脂及提高生命质量的作用,应成为冠心病防治的新的医学模式。
