2012年 · 第50卷第11期

目的研究糖原合成酶激酶（GSK）3β过表达及GSK3β抑制剂SB-216763通过Wnt通路对大鼠肝卵圆细胞增殖的影响及其调控机制。方法肝卵圆细胞WBF-344分为空白对照组、GSK3β过表达慢病毒组（过表达组）、二甲基亚砜对照组和GSK3β抑制剂组，抑制剂组设1、5、10 μmol/L 3个浓度梯度。以鉴定正确的GSK3β过表达慢病毒和不同浓度SB-216763处理WBF-344细胞，相差及荧光显微镜分别观察细胞形态及慢病毒组细胞荧光表达量；CCK8检测细胞增殖，Annexin V-碘化丙啶检测细胞凋亡；Western blot法检测GSK3β、β-catenin及cyclin D1蛋白表达。结果镜下见GSK3β过表达组细胞较少，老化明显，且出现大量绿色荧光；各抑制剂组细胞分裂旺盛，状态良好，且细胞数随SB-216763浓度升高而增多。CCK8及流式细胞术显示GSK3β过表达组细胞增殖减慢（t=7.178，P<0.01），凋亡明显，抑制剂组增殖加快（F=45.030，P<0.01）。Western blot法显示过表达组GSK3β呈高表达趋势，β-catenin和cyclin D1表达减弱，抑制剂组GSK3β表达量无明显差别，但随抑制剂浓度增高，β-catenin和cyclin D1表达增强。结论GSK3β过表达可下调Wnt通路使细胞增殖减慢，促进凋亡。GSK3β抑制剂能激活Wnt通路促进细胞增殖。

目的研究结直肠癌肿瘤原发灶中PIK3CA、PTEN基因突变情况与肝转移发生及预后的相关性。方法选取2003-2008年手术治疗的结直肠癌病例300例，根据诊断及随访资料分为三组：无肝转移组、同时性肝转移组和异时性肝转移组。运用Pyrosequencing测序法检测石蜡标本中PIK3CA基因第9、20外显子和PTEN基因第5、7、8外显子突变情况，分析其与肝转移发生和预后的关系。结果300例患者，男性182例、女性118例，结肠癌180例、直肠癌120例，各组临床病理特征差异无统计学意义。结直肠癌肿瘤原发灶PIK3CA基因突变率为18.2%（51/300）、PTEN基因突变率为16.3%（49/300）。多因素分析提示，PTEN第5外显子突变是结直肠癌同时性肝脏转移的独立危险因素之一（HR=1.634，95%CI：1.796～3.355，P=0.041）。在预后方面，同时性肝转移组转移灶切除患者中PTEN基因突变者总体生存率较低（中位时间为62.0、71.0个月，χ2=12.942，P=0.048），而在同时性和异时性肝转移组，肝脏转移切除的患者中，PIK3CA基因突变者无复发生存较差（中位时间为16.0、25.0个月，χ2=9.679，P=0.037）。结论结直肠癌原发灶PTEN基因第5外显子突变可能成为预测肝转移发生因素之一，联合检测PIK3CA、PTEN基因状态能够为预测结直肠癌肝转移手术切除的预后提供一定的帮助。

目的探讨miR-155在乳腺癌侵袭中的作用及其作为乳腺癌预后预测新指标的可能性。方法88例乳腺癌患者于2002年3月至2005年12月接受改良根治术，随访资料完整。采用real-time PCR对原发肿瘤蜡块进行miR-155表达水平的测定，配对t检验比较癌组织和癌旁正常组织中miR-155的水平差异，Mann Whitney-U非参数检验比较miR-155表达水平和乳腺癌临床病理参数的关系，预后分析采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验，采用Cox回归进行单因素及多因素分析。结果相比癌旁正常组织，癌组织中miR-155表达明显上调（t=6.75，P=0.000），在淋巴结转移、肿瘤较大、分期晚、HER-2阳性及伴有脉管瘤栓的乳腺癌组织中miR-155表达水平较高（Z=－6.320～－2.041，P=0.000～0.041）。以中位值2-δCt=4.87为截断值，Kaplan-Meier生存分析表明，低miR-155表达者总生存率高于miR-155高表达者（χ2=6.396，P=0.011）。单因素及多因素分析显示，miR-155表达与总生存率相关（HR=1.58，95%CI：0.87～3.16，P=0.082）。结论miR-155与淋巴结转移、肿瘤大小及HER-2基因表达显著相关，可作为乳腺癌侵袭潜能的预测指标。

目的筛选儿童型脑干胶质瘤（BSG）对照于成人型BSG差异表达的miRNA，为探索儿童型BSG发病机制和治疗中的miRNA干预策略提供可供选择的目标miRNA。方法利用miRNA芯片检测儿童型与成人型BSG原位动物模型的miRNA表达谱，分析二者差异性表达的miRNA，并挑选差异表达最明显的miRNA在两种BSG的人体标本中进行qRT-PCR和原位杂交验证。结果两个组别中共检测到216个miRNA表达，以成人型BSG为比照，儿童型BSG中3.5倍以上差异表达上调的miRNA 10个、下调的29个。其中差异最明显的为miR-20a和miR-106b，选取二者在两种BSG的人体标本中进行qRT-PCR和原位杂交验证，结果提示芯片结果适用于人类。结论研究两种BSG的差异性表达的miRNA，将会为解释儿童型BSG较之成人型BSG的恶性进展及以此为控制BSG这一严重威胁儿童生命的疾病提供新的思路。

目的评价手术切除结直肠癌肝转移（CRCLM）的治疗效果，探索可切除CRCLM的多学科协作诊治团队（multi-disciplinary team，MDT）模式。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月经过MDT诊治模式并接受手术治疗的38例CRCLM患者的临床资料，评价MDT诊治模式以及手术治疗的围手术期、生存效果。结果术前MDT评估38例患者均符合现有的肝转移癌"可切除性"标准，其中仅4例（10.5%）符合旧标准。38例患者均完成结直肠及肝脏切除术，共计切除结直肠肿瘤39个，切除肝脏转移灶155个。1例死于术后感染中毒性休克，围手术期病死率2.6%；1例术后发生胆漏，手术并发症发生率2.6%。38例患者中有13例接受新辅助化疗，所有患者术后均接受辅助化疗。患者随访7~59个月，平均随访（22±10）个月，复发及转移16例，其中6例死于肿瘤晚期恶液质。患者1、2、3年累计总生存率分别为94.4%、85.3%、75.8%，1、2、3年累积无瘤生存率分别为70.1%、54.2%、54.2%。结论对于可切除的CRCLM，MDT模式值得推荐；手术切除CRCLM是安全、可行的，短-中期生存效果是可以接受的，长期生存效果值得期待。

目的探讨胃体癌合理的手术切除范围。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月收治的145例行根治性手术的胃体癌患者的临床病理资料，对比分析全胃切除患者与远端胃次全切除患者的临床病理及预后差异。结果145例胃体癌患者中，行全胃切除者98例（全胃切除组），远端胃切除者47例（远端胃切除组）；2组在肿瘤最大径（分别为7.2、4.5 cm，t=4.724，P=0.000）、浸润深度（χ2=9.599，P=0.022）、淋巴结转移（χ2=10.738，P=0.013）及TNM分期（χ2=12.724，P=0.005）等方面差异均有统计学意义；全胃切除组的5年生存率为25.5%，低于远端胃切除组（63.8%，χ2=11.707，P=0.000）；而TNM各分期中两组的5年生存率差异并无统计学意义；TNM分期（P=0.044）与肿瘤分化程度（HR=1.834，95%CI：1.073～3.135，P=0.027）是胃体癌的独立预后因素。结论胃体癌患者中远端胃次全除的总生存率好于全胃切除，但是在各临床分期中并无差异；而手术方式也并非胃体癌的独立预后因素，因此在能保证根治切除的情况下远端胃次全切除对于胃体癌患者更为合适。

目的探讨窦道型导管周围乳腺炎的病因和临床病理特征及抗分枝杆菌药物治疗的效果。方法回顾性分析2008年12月至2011年9月收治的27例窦道型导管周围乳腺炎的临床病理学特征和治疗方法及效果。患者均为女性，年龄15～40岁，中位发病年龄28岁。患者主要临床表现为乳房窦道，单发窦道21例（77.8%），多发窦道6例（22.2%）；单纯窦道3例（11.1%），伴肿块14例（51.9%），伴肿块及脓肿10例（37.0%）。患者均进行了细菌培养和病理学检查，均先采用抗分枝杆菌药物治疗，根据治疗结果，部分患者进行病灶切除手术。结果全部病例脓液或组织细菌培养均为阴性；4例患者组织标本进行分枝杆菌PCR，1例分枝杆菌培养阳性，经鉴定为Massiliense分枝杆菌。本组27例患者接受三联抗分枝杆菌药物治疗，1～3个月后全部窦道闭合；16例单纯药物治疗完全治愈（59.3%），另11例（40.7%）经药物治疗病灶缩小后行手术治疗（无一例行乳房全切除术），随访至今均未复发。结论长期不愈的窦道型导管周围乳腺炎存在非结核分枝杆菌感染可能。三联抗分枝杆菌药物治疗效果好，可避免乳房全切除术，是一种可供选择的窦道型导管周围乳腺炎治疗的新疗法。

目的观察退变性腰椎侧凸两侧椎旁肌的影像学变化，分析其影响因素及临床意义。方法采用回顾性研究的方法，选取2004年4月至2011年8月66例退变性腰椎侧凸患者为研究对象（侧凸组），确诊为腰椎管狭窄症并且资料齐全的66例患者为腰椎管狭窄组，于我院体检的资料齐全的健康者66例为对照组；三组间性别、年龄、体质量指数匹配。应用Image J软件测量3组MRI T2WI上L1～S1椎间盘水平两侧椎旁肌横截面积和脂肪浸润百分比。所测数据应用配对t检验进行统计学分析。结果侧凸组有双侧神经根症状的患者中，凸侧和凹侧多裂肌脂肪浸润百分比在L1～2、L2～3、L3～4、L4～5、L5～S1水平分别为18%±4%、21%±4%、27%±4%、34%±6%、42%±10%和25%±8%、30%±7%、35%±7%、40%±10%、44%±8%，两者差异有统计学意义（t=7.95、9.30、5.35、2.78、2.38，P<0.05）；凸侧和凹侧最长肌脂肪浸润百分比在L3～4、L4～5水平分别为25%±9%、28%±8%和27%±9%、31%±9%，两者差异有统计学意义（t=2.52和3.48，P<0.05）；两侧多裂肌和最长肌横截面积之间差异无统计学意义（P>0.05）。侧凸组有单侧神经根症状的患者中，凸侧和凹侧多裂肌脂肪浸润百分比在L1～2、L2～3、L3～4、L4～5、L5～S1水平分别为18%±5%、23%±5%、29%±5%、34%±6%、42%±9%和23%±6%、30%±7%、36%±7%、41%±10%、45%±8%，两者差异有统计学意义（t=6.67、7.96、6.43、3.86、2.15，P<0.05）；两侧多裂肌横截面积、两侧最长肌横截面积及其脂肪浸润百分比之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论退变性腰椎侧凸两侧椎旁肌存在不对称性退变，凹侧大于凸侧；脊柱畸形和神经根压迫可能是引起椎旁肌不对称性退变的重要因素；椎旁肌不对称性退变对判断脊柱侧凸的进展具有潜在的临床意义。

目的比较分析3种不同植骨融合方法在颈前路椎体次全切除术后维持椎间高度的影像学结果。方法对2005年5月至2009年11月收治的77例接受颈前路椎体次全切除术的脊髓型颈椎病患者资料进行回顾性分析，其中应用自体髂骨植骨（髂骨组）22例；未配端盖的钛网植骨（无端盖钛网组）21例；配有组配式端盖的钛网植骨（端盖钛网组）34例。三组患者在性别分布、年龄、次全切除椎体节段上比较差异无统计学意义（P>0.05）。测量患者术前、术后即刻及末次随访时颈椎侧位X线片上融合节段椎体前缘高度（HAB）、后缘高度（HPB），并观察钛网沉陷、髂骨块塌陷的发生率。统计学方法采用单因素方差分析和χ2检验。结果术后随访24～46个月，平均（30±5）个月。末次随访时，端盖钛网组融合节段HAB相对于术后即刻降低值为（0.4±0.4）mm，与髂骨组[(0.9±0.6) mm]和无端盖钛网组[（1.1±0.8）mm]比较，差异均有统计学意义（均值差=－0.45 mm和－0.70 mm，P<0.05），髂骨组与无端盖钛网组比较差异无统计学意义（P>0.05）；端盖钛网组融合节段HPB相对于术后即刻降低（0.6±0.5）mm，与髂骨组[（1.1±0.7）mm]和无端盖钛网组[（1.6±0.8）mm]比较，差异均有统计学意义（均值差=－0.52 mm和－0.98 mm，P<0.05），髂骨组与无端盖钛网组比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，髂骨组中有10例（45.5%）患者术后发生髂骨块塌陷，其中9例（40.9%）为轻度塌陷（1～3 mm），1例（4.5%）为严重塌陷（>3 mm）。无端盖钛网组中有11例（52.4%）患者出现钛网沉陷，其中9例（42.9%）为轻度沉陷，2例（9.5%）为严重沉陷；端盖钛网组中有2例（5.9%）出现钛网沉陷，均为轻度沉陷。端盖钛网组沉陷率与髂骨组和无端盖钛网组比较差异均有统计学意义（χ2=12.423和15.551，P<0.05）；但髂骨组和无端盖钛网组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论配有组配式端盖的钛网在术后维持椎间高度方面优于未配端盖的钛网和自体髂骨, 组配式端盖的应用可有效的降低钛网沉陷的发生率。

目的总结支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗瘤样扩张病变的Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤的临床经验，探讨手术适应证的选择、慢性主动脉夹层瘤样扩张病变的手术治疗策略并总结早期随访结果。方法2006年2月至2011年11月，19例Stanford A型主动脉夹层或主动脉瘤伴全主动脉瘤样扩张的患者接受了支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术。其中男性14例，女性5例；平均年龄（42±8）岁，平均体质量（70±15）kg。除1例为全主动脉真性动脉瘤外，其余均为Stanford A型主动脉夹层。其中马方综合征患者8例。患者行直视支架象鼻术及主动脉弓部人工血管替换，升主动脉到股动脉的人工血管旁路移植。结果手术无死亡；乳糜胸1例，治疗后好转，截瘫1例。心外转流时间（176±42）min，主动脉阻断时间（88±25）min，深低温低流量时间（23±8）min，术后下肢血压正常。术后随访（22±19）个月，无死亡病例，术后早期支架段假腔闭合率100%，术后3～6个月CT随访示降主动脉较术后早期无明显扩张。2例已成功完成二期（次）全降主动脉替换术。结论支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗主动脉夹层重度瘤样扩张病变安全有效，能有效缓解因真腔小导致的下肢及内脏供血不足，可能延缓降主动脉假腔扩张速度，为二期常温全降主动脉替换打下基础。

目的评价围手术期应用极化液治疗对冠状动脉搭桥术患者早期预后的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆（2011年第3期）、PubMed、EMBase、MEDLINE、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库，收集关于行冠状动脉搭桥术患者围手术期应用极化液治疗的随机对照试验，检索日期由2000年1月至2011年12月。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果纳入9项研究，共计1029例患者。Meta分析显示：围手术期应用极化液治疗可降低患者术后心肌梗死发生率（RR=0.59，95%CI：0.38～0.91，P=0.02），显著降低正性肌力药物使用率（RR=0.44，95%CI：0.35～0.56，P<0.01），亦可增加术后心房颤动发生率（RR=1.23，95% CI：1.05～1.43，P=0.009），但对重症监护病房滞留时间（WMD=－1.47，95%CI：－5.91～2.96，P=0.51）没有影响。结论围手术期应用极化液治疗可减少行冠状动脉搭桥术患者早期心肌损伤并改善心功能，但可增加术后房颤发生率。

对于肿瘤外科而言，治疗计划依赖于组织病理学结果，因此术前的穿刺或切开活检是不可缺少的步骤之一。四肢骨肿瘤的术前穿刺活检已被广泛接受并开展，相对而言，由于解剖的特殊性等原因，脊柱椎体病变的穿刺活检的安全性和有效性尚有待观察。我院自2006年1月至2011年6月，对197例胸腰椎椎体病灶进行经皮穿刺活检，现报告如下。

巨大的腹壁疝并不十分少见，但治疗非常棘手。虽可采用补片修复，但是术后腹壁的生理功能不能有效恢复。近年来，手术治疗巨大腹壁疝的成功经验逐渐增多，其中所采用的组织结构分离技术（component separation technique，CST）提高了手术成功率，综述如下。

由于关节置换技术的发展、患者的年轻化、寿命延长及活动的增多，髋、膝关节置换术后股骨假体周围骨折的发生率不断上升，并出现了股骨假体间骨折[1-5]。股骨假体间骨折是同侧髋、膝关节置换后发生在股骨远、近端两个假体之间的骨折[6-9]。随着老龄人口的增多和关节置换例数的增加，股骨假体间骨折的患者日益增多[9-10]，逐渐成为骨科临床上一个新的难题。

气体信号分子是近年来的研究热点。自1987年第一种气体信号分子一氧化氮（NO）后，陆续又有一氧化碳（CO）、硫化氢（H2S）和氢气（H2）被发现。这些分子具有的共同特点是：（1）由生物体合成并存在于机体内；（2）相对分子质量小，结构简单，为由2～3个原子构成的无机分子；（3）容易通过生物膜，无需特殊转运载体；（4）在机体生理或病理过程中发挥广泛而强大的调控作用。

胆盐是人体胆汁的主要成分之一，其在脂肪及脂溶性维生素的吸收、调节肠道菌群和调控胆固醇水平方面具有重要作用，同时在胆石形成、胆管损伤等肝胆系统疾病的病理生理进程中扮演着关键性的角色[1-2]。近年来，研究者们发现胆盐实际上更多地是作为一种信号转导分子参与人体胆汁酸、脂类、糖类及能量代谢。有关胆盐信号转导分子机制的研究也成为当前该领域的研究热点。核受体途径是经典的胆盐信号转导通路，其中类法尼醇X受体（farnesoid X receptor，FXR）又是最重要的胆盐内源性受体[1]。

在我国，以肿瘤为中心的局部切除仍然是当前肝细胞癌肝切除的主要术式。相对于规则性肝切除，肝细胞癌局部切除手术更复杂，对肝内血管的处理方案决定了肝细胞癌肝切除的安全性和疗效。肝内血管三维成像的应用使我们在术前就可以清楚了解肝内血管与肿瘤间的立体解剖关系，并据此进行术前虚拟手术规划，从而精确地指导肝切除的实施[1-3]。以往三维成像指导的肝切除手术虽较依据二维成像的肝切除准确了许多，但在精确性上仍有欠缺。我们把计算机辅助手术导航系统（CASNS）应用到肝细胞癌肝切除手术中，术中肝脏内部结构能够清晰实时地反映在显示器中的虚拟肝脏上，使术者能随时了解肝内解剖情况，并始终使实际切肝平面与术前虚拟保持一致。现将我们的3例成功经验报告如下。

鼻翼缺损严重影响容貌，当鼻翼大部缺失时可应用眶上动脉蒂跨区反流耳廓复合组织瓣再造鼻翼[1]。我们在对耳颞部与额部血管之间的交通吻合情况进行显微解剖学研究的基础上，指导临床实践取得了良好效果。

急性肠系膜上动脉栓塞是急性缺血性肠病的病因之一。近年来，螺旋CT血管造影技术的发展和CT质量的提高，使患者在接受手术之前可以获得相关的放射学评估。同时，随着血管腔内技术的快速发展，腔内微创技术成为治疗肠系膜上动脉栓塞可选择的治疗方案。我科2007年11月至2010年11月共收治急性肠系膜上动脉栓塞患者11例，现报告如下。

肾动脉瘤（RAA）位于肾动脉主干，无法施行介入治疗的复杂病例需要手术治疗；而原位手术难度大、风险高，肾切除几率较高[1-2]。我们采用腹腔镜肾切取，离体肾动脉瘤切除，大隐静脉肾动脉重建和微创自体肾移植技术，治愈3例复杂性肾动脉瘤，报道如下。

患者　女性，26岁，因"反复发热1个月，腹痛13 d"于2011年8月17日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温最高达40 ℃。13 d前无明显诱因出现腹痛，以左上腹为主，呈钝痛性质，疼痛不随体位改变，与进食无关，伴呕吐胃内容物。于当地医院行腹部CT检查，提示"脾脏明显增大，其内密度不均，脾周积液"，诊断为"脾挫裂伤"，予补液、止吐及抗感染（具体不详）等对症支持治疗，发热、腹痛无缓解；予地塞米松5 mg静脉推注，体温可降至正常，但仍反复发热，伴大汗。

患者　女性，23岁。因"发热5个月余，伴多关节痛，加重1个月"于2011年11月2日入院。患者于5个月前无明显诱因出现午后发热，夜间为著，最高体温达41.2 ℃，伴寒战、出汗、乏力，次日晨可自动退烧；随后出现双手腕关节、双膝、踝关节肿胀，并逐渐加重，活动受限。不伴咳嗽，咳痰，胸痛，皮疹等症状。当地医院以"类风湿关节炎"给予青霉素、丹参等治疗，效果不明显。入院后体格检查：体温36.2 ℃，心率76次/min，呼吸频率19次/min，动脉压110/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全身浅表淋巴结无肿大，皮肤巩膜无黄染，无皮疹及出血点。腹平软，无压痛，未触及肿块，肝脾肋下未及。

患者　男性，70岁，因"腰疼伴双下肢疼痛、活动受限40 d，加重1周"于2012年2月27日入院。患者12年前曾因L3～4椎间盘左后突出，于我院行L3～4左侧椎板开窗减压髓核摘除术。术后恢复可，未遗留神经系统损害表现。患者于40 d前无明显诱因又出现腰疼，伴双下肢疼痛，以右下肢为著。近1周逐渐出现小便乏力症状。入院体检：L3～4棘突间及两侧椎旁有压、叩痛。双侧足背部及小腿内侧皮肤感觉减退。双侧踇背伸肌及右侧胫前肌肌力0级，右侧腓骨长短肌肌力3级。双侧膝腱反射均消失，双侧跟腱反射均减弱。

患者　男性，26岁，因"反复牙龈出血5年"于2009年8月7日入住我院血液科，体检无特殊。血常规：白细胞计数6.6×109/L，中性粒细胞79.2%，血红蛋白112 g/L，血小板计数8.0×109/L。淋巴细胞免疫分型：CD3+CD8+ 46%，自然杀伤细胞4%，辅助性T淋巴细胞（TH）/抑制性T淋巴细胞（TS）为0.7，网织血小板2.01%。外周血CD34+占有核细胞数0.04%，CD34+绝对数2.24个/μl，单个核细胞总数56亿。骨髓细胞学及病理学：粒红系增生活跃，巨核细胞减少。诊断为"纯巨核细胞再生障碍性血小板减少症"，予每日1次地塞米松10 mg肌内注射治疗。

患者　男性，50岁，因"右肘关节滑膜软骨瘤切除术后6年，肿物复发半年并右手、腕背伸无力3个月"于2009年11月23日入院。患者6年前因"右肘关节骨化性肌炎并尺神经卡压"（图1）于本院行肿瘤切除尺神经松解前置手术，术中见肘关节前、后、尺侧肌肉深面、肌间及关节间隙内大量不规则肿物，无完整包膜，尺神经受压变性。手术将前、后、尺侧及关节间隙内肿物切除，桡侧未处理。术后右肘关节活动好转，尺神经功能部分恢复，术后病理证实为滑膜软骨瘤病。半年前患者右肘肿物生长较快，3个月前出现右手、腕背伸无力。体检：右肘关节肿胀，桡、前、尺侧均可扪及质硬肿物，与皮肤无粘连。

睾丸动脉损伤极少发生，治疗采用单纯结扎还是修复还存在不同观点[1-2]。我院2003-2011年采用睾丸动脉和腹壁下动脉吻合的方法治疗2例睾丸动脉损伤断裂，取得了很好的效果，现报告如下。