1997年 · 第17卷第Z1期

目的和方法： 本研究应用游离大鼠胃窦环行平滑肌细胞标本，分别观察八肽胆囊收缩素（CCK-8）和胃动素（motilin）对胃窦环行肌细胞收缩活动的作用，并同时测定胞内Ca2+与三磷肌醇（IP3）浓度的改变。 结果： （1）CCK-8和胃动素均引起胃窦环行肌细胞收缩，CCK-8抗血清和CCKA受体阻断剂Loxiglumide，以及胃动素抗血清分别阻断了CCK-8和胃动素的作用；（2）CCK-8和胃动素分别引起胃窦环肌细胞收缩的过程中，同时伴随胞内Ca2+与IP3浓度升高。 结论： 上述结果提示：（1）CCK-8和胃动素通过肌细胞膜表面的特异受体直接引起胃窦环肌细胞收缩；（2）CCK-8和胃动素引起胃窦环肌细胞收缩是由胞内Ca2+与IP3浓度升高引发。

目的： 探讨非重度反流性食管炎（NSRE）的发病机制。 方法： 对10例（NSRE）患者和10名健康人（HS）进行同步胃窦、下食管括约肌（LES）和食管体部连续测压5小时，观察在消化间期和消化期食管功能。 结果： NSRE和HS组的LES压力变化类似，在移行性复合运动（MMC）I期时，LESP较低，分别为23.3±3.0和16.1±2.7（mmHgNS），MMC Ⅱ期时升高为29.2±3.7和30.5±4.1（NS），而MMC Ⅲ期明显升高为53.4±6.1和43.4±6.0（与I期比，P<0.001，与Ⅱ期比，P<0.01）。餐后1、2小时明显下降（与I期、Ⅲ期比，P<0.01, P<0.001）。NSRE组的食管原发性蠕动功能异常，特别在食管远段表现为蠕动缺乏和蠕动不完全（包括蠕动波幅降低，时限延长和速度减慢）。 结论： （1）消化间期和消化期对HS和NSRE患者的LES均有显著影响，（2）食管远段蠕动功能障碍可能是NSRE发病的主要机制。

目的： 了解功能性消化不良患者幽门与胃窦十二指肠运动的时空关系。 方法： 通过连续5小时上消化道测压，观察11例健康人（HS）和14例功能性消化不良（FD）患者消化间期和消化期胃窦幽门十二指肠运动功能变化。 结果： HS组胃窦部、幽门、十二指肠移行性复合运动（MMC）Ⅲ期出现率为7/11、8/11和10/11，FD组分别为3/14（P<0.05）、4/14（P<0.05）和6/14（P<0.05）。消化间期MMC Ⅱ期胃窦幽门十二指肠协调收缩占58.5%，显著高于FD组（18.5%, P<0.001）。HS和FD组消化期幽门十二指肠的协调收缩在60分钟时分别为78.2%、38.9%（P<0.01），120分钟时为77.1%和54.0%（P<0.01）；幽门孤立性收缩波在餐后60分钟分别为4.8%、29.7%（P<0.001），120分钟为9.3%、25.1%（P<0.01）。 结论： 幽门与胃窦十二指肠动力活动的时空关系，在胃排空中具有重要的作用。FD患者的胃窦幽门十二指肠在消化间期和消化期均有异常。可能涉及神经调节异常。

目的： 为了观察健康人体表胃电图（EGG）能否反映消化间期胃移行性复合运动（MMC），功能性消化不良（FD）病人消化间期MMC和EGG是否异常，以及健康人和FD病人在MMC启动中血浆胃动素的变化。 方法： 对12名健康人和20例FD病人同时进行3小时胃内压力和EGG测定。 结果： （1）健康人胃MMC呈现时相变化，EGG参数变化与MMC时相密切相关。在MMC Ⅲ相时EGG的振幅（Ap）值明显高于I相和Ⅱ相（P<0.01）。EGG的主功率和主频率较I相时稳定。（2）FD病人消化间期存在明显胃窦动力低下，大部分病人胃MMC Ⅲ相缺失。EGG的Ap值在MMC各时相无差别，但EGG的Ap值在MMC Ⅱ相、Ⅲ相时明显低于健康人的Ⅱ相、Ⅲ相（P<0.05）。同时，FD病人表现明显的胃节律紊乱。（3）健康人血浆胃动素浓度在MMC Ⅲ相时最高。FD病人MMC各时相血浆胃动素浓度均低于健康人（P<0.01）。 结论： （1）EGG可以反映MMC的不同时相。（2）EGG能反映FD病人胃动力状态。（3）血浆胃动素是触发胃MMC Ⅲ相的因素。而FD病人胃动力低下和胃节律紊乱与低胃动素水平有关。

实验用成年的Wistar大鼠，通过记录和分析小肠消化间期复合肌电（inter digestive myoelectric complex, IMC），研究半夏泻心汤对照射引起大鼠小肠运动紊乱的调节作用。同时通过离体实验，对其作用机制进行初步探讨。结果表明：半夏泻心汤可调节照射后小肠的肌电活动，可恢复正常的小肠IMC周期，调节小肠运动紊乱。半夏泻心汤可能是通过直接抑制小肠平滑肌收缩或作为M受体拮抗剂而起作用。

目的： 为了定量地了解国人FD患者精神心理因素在发病中所起的作。 方法： 采用明尼苏达多相人格测查问卷（MMPI）对78例FD门诊患者和33名健康对照者进行了调查。 结果： FD组MMPI异常率为57.7%与对照组9.1%比较差别有非常显著性（P=0.0001）；在疑病、抑郁、癔病、精神病态性偏移、精神衰弱量表上的得分，FD组显著高于对照组，以疑病、癔病量表分数提高尤为突出；FD组MMPI测图曲线较对照组明显上移，呈1，3测图类型。 结论： FD患者MMPI测查结果明显不同于正常人，总体病理心理水平增高，提示FD的发病与心理因素有关，对FD的治疗应包括解释、疏导和必要的心理治疗。

目的： 为了解功能性便秘的结肠动力学变化。 方法： 对24例便秘患者和8例健康志愿者进行了远段结肠气囊扩张及腔内压力测定。 结果： 便秘组中6例（6/24）在降结肠、3例（3/24）在乙状结肠气囊扩张时出现了气囊远侧结肠收缩，而对照组中未见这一现象。便秘组中10例在降结肠或乙状结肠气囊充气达60ml即产生腹胀或腹痛等不适感觉，而对照组在气囊充气达60ml时亦无不适感觉。 结论： 远段结肠收缩不协调可能是功能性便秘产生原因之一，而便秘伴随症状的产生则可能与结肠收缩不协调和对气囊扩张敏感性增高有关。

目的： 研究肝硬化患者的胃运动功能，探讨肝硬化患者的固体食物胃排空与肝功能、胃肠道症状和腹水之间的关系。 方法： 给51例肝硬化患者及22名健康对照者进食核素标记的固体试餐后，用SPECT测定胃排空。 结果： 肝硬化患者固体食物胃排空延迟，胃排空与血清胆红素水平呈正相关，与血清白蛋白水平呈负相关；胃排空延迟与胃肠道症状有关，与是否合并腹水无关。 结论： 肝硬化患者固体胃排空延迟，主要与肝功能的损害程度有关，胃排空延迟与胃肠道症状的产生有一定关系，与合并腹水无关，建议临床上改善肝硬化患者的胃肠症状除保肝外，应重视胃动力异常并给予适当治疗。