1995年 · 第15卷第06期

采用Logistic回归模型对胆固醇结石高危人群的筛选进行了初步的尝试。对胆囊的形态学和动力学以及血清生化各种指标进行优化组合。57例胆固醇结石病人和172例健康对照者用作建立模型，对有高血压史但无胆石的68例，用来作胆固醇结石前瞻性预测。根据模型判别得出，男组52例中有成石危险的有33例，女组16例中有危险的计10例。24至30个月后B超复查发现其中7例新发胆石，发病率为10%，预测正确率达71%（5/7）。结果显示，对胆固醇结石高危人群的预测是可行的。

急性胆道感染后12小时开始，肝Kupffer细胞（KC）对14C标记的活大肠杆菌吞噬功能持续下降，而肺泡巨噬细胞（AM）吞噬功能进行性上升。KC在感染后12小时肿瘤坏死因子（TNF）分泌达到高峰，此后变得耐受，AM在感染12小时后TNF分泌持续上升，并保持在高水平直至48小时。

对25例患者用小肠双对比造影相继进行空肠粘膜活检，造影用自制小肠造影导管，活检钳兼作导丝。本法优点为不仅可以全面观察小肠X线表现，而且可作粘膜活检，为小肠病变的诊断和研究提供了新的检查手段。

采用ELISA在胃肠肿瘤的手术切除组织和胃癌的胃镜活检组织中检测纤溶酶原激活剂（PAs）抗原，结果显示癌组织中u-PA含量显著高于对应的正常组织（P<0.01），t-PA含量在肿瘤与正常组织中相似；有淋巴结转移者的癌组织中u-PA含量显著高于无淋巴结转移者（P<0.05）；病灶较大的肿瘤组织中u-PA含量与病灶小者相比差异有显著性（P<0.05）；分化差的癌组织中u-PA含量亦高于分化好者。同一患者在活检和手术切除组织两种途径中检测PAs抗原，结果相符。

对36例行TAE治疗的肝癌患者，术前氧化还原耐受指数（RTI）及术后动脉血酮体比（AKBR）测定来评价肝脏能量储备功能。按术后AKBR值分A:≥0.7，B:0.4~0.7及C:<0.4，在RTI≥0.5的21例中，属A、B及C者分别为15、6及0例，术后1个月内无死亡；而在RTI<0.5的15例中，属A、B及C者分别为5、8及2例，术后1个月内B有1例死亡，C中2例均死亡。由此认为术前RTI及术后AKBR测定可准确判断患者肝脏能量储备功能并评价预后。

利用自动化图象分析仪对31例人体肝癌进行了13项形态参数的定量分析，以探讨肝细胞性肝癌的病理客观诊断和分级定量标准。定量分析结果，首次发现Ⅱ级和Ⅲ级肝癌可根据核大小分为小核（Ⅱα和Ⅲα）和大核（Ⅱb和Ⅲb）两种亚型，很可能为两类不同生物学行为的肿瘤；统计分析结果显示，13项形态参数中有12项指标可用于鉴别良恶性细胞，其中核直径等五项指标可作为肝癌分级的形态特征参数：在此基础上建立了判别函数方程并初步形成肝癌分级标准进行了实际应用。

确定贲门周围血管离断术（离断术）后复发消化道大出血的原因是选择正确治疗方法的依据，前列腺素E1间接门脉数字减影血管造影（DSA）、腹腔动脉DSA与彩色多普勒血流显像（CDFI）结合应用，可详细了解门脉系统有无栓塞、有无海绵样变、胃左静脉（LGV）、胃左动脉（LGA）是否已离断及门脉系统的血流方向。当上述检查方法均未发现明显致消化道出血原因时，结合内镜检查，门脉高压性胃粘膜病变可能是其出血原因。

本实验使用一氧化氮（NO）合成酶阻滞剂左旋硝基精氨酸（LNNA），研究了NO在四氯化碳（CCl4）致肝硬化鼠动脉扩张中的作用。静注LNNA可部分纠正肝硬化鼠降低了的平均动脉压（MAP）、外周血管阻力（PVR）、并使高心脏指数（CI）有所下降，但只能使正常鼠MAP升高。说明NO在肝硬化鼠动脉扩张所表现的高动力循环中起重要作用。

我们应用放射免疫法（RIA）和聚合酶链反应（PCR）法对106例良、恶性腹水（良性组35例、结核组35例、恶性组36例）进行了结核杆菌DNA（TB-DNA）和肿瘤相关抗原（TAA）的癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA19-9、CA50）的测定。结果：（1）TAA三项指标：恶性组显著高于良性组和结核组（P<0.01）。单项CEA、CA19-9和CA50对恶性腹水的敏感性分别为58%、70%、69%，特异性均为100%；联合三项检测诊断恶性腹水的敏感性为96%，特异性为100%；（2）TB-DNA：对结核性腹水的敏感性、特异性分别为97.14%、95.75%。

流行病学调查提示幽门螺杆菌感染与胃癌有关，但有不同的报道。为此，我们测定了75例HP阳性和HP阴性病人的胃液和血液抗坏血酸、CuZnSOD及MDA水平，20例正常人为对照。结果表明，HP阳性组胃液抗坏血酸、CuZnSOD水平显著低于HP阴性组和正常对照组（P<0.05）；MDA含量明显增高，差异有显著性（P<0.05）。胃液CuZnSOD和MDA水平呈显著负相关（P<0.05）。胃癌病人胃液、血液抗坏血酸、CuZnSOD及MDA含量与溃疡、慢性胃炎比较差异亦有显著性意义（P<0.01）。表明HP在胃粘膜病变局部即从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—不典型增生—胃癌这一病理演变过程中起有一定作用。