1996年 · 第16卷第06期

采用SP法（链菌素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法）检测46例肝细胞癌及其38例癌旁肝组织中HCV NS5抗原、HCV核心抗原和HBsAg。结果在癌组织中的检出率分别为15.2%、21.7%和19.6%，癌旁组织中的检出率分别为31.6%、36.8%和78.9%；NS5抗原、核心抗原伴HBsAg者分别为21.7%和23.9%；不伴HBsAg者分别为8.7%和10.9%；HBsAg不伴HCV核心抗原、NS5抗原者分别为47.8%和50%。两种HCV抗原和HBsAg均定位于肝细胞和肝癌细胞的胞浆内，其阳性染色细胞呈弥漫、灶状或散在分布。

为了探讨Rb蛋白（PRb），与胰腺癌的肿瘤生物学行为及临床预后的关系，应用抗Rb基因产物多克隆抗体（Rbc-15）对胰腺癌（76例）和慢性胰腺炎（23例）等进行免疫组化（ABC法）染色。实验结果：PRb阴性（即核染色缺乏）表达率在胰腺癌为35.5%，淋巴结转移为50%，明显高于在癌旁组织（12.5%）、慢性胰腺炎（8.7%）和正常胰腺（0%）的表达。PRb阳性表达组的胰腺癌患者生存期明显高于阴性表达组。结果提示，PRb的表达与胰腺癌的生物学特性及预后密切相关。

用原位分子杂交法检测10例胃癌组织的雌激素受体信使RNA（ER mRNA）均呈阳性，肿瘤组织和瘤旁非肿瘤组织均有阳性信号显示。提示人体多种组织均有不同程度的ERmRNA表达；ER mRNA和ER蛋白表达的不一致，可能是由于ER蛋白合成存在转录后缺陷等。

TGF-β在肝纤维化的形成中起着重要作用。以MTT法及原位杂交检测法研究TGF-β单抗对NIH/3T3细胞增殖及Ⅲ型前胶原表达的影响。结果表明，TGF-β单抗抑制3T3细胞增殖，并显著抑制细胞Ⅲ型前胶原mRNA的表达，提示离体培养的成纤维细胞可能存在TGF-β自分泌，TGF-β单抗能显著阻断其效应，阻止细胞增殖及胶原表达。

遗传性非息肉病性大肠癌又称Lynch综合征。患者之子女中50%将受遗传而发病。在全部大肠癌患者中约5%属该病。在确诊的10个Lynch综合征家族，有37例患大肠癌。平均发病年龄为44.8岁（20~73岁）。37例共已患51个大肠癌，其中82.3%为结肠癌，56.9%位于脾曲近侧结肠，20.2%有多原发大肠癌。文章强调了及早识别该病与随访的意义，以及诊断、治疗的特点。

为探讨结直肠癌侵袭性和根治手术对患者血清透明质酸浓度的影响，应用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定了28例结直肠癌患者血清透明质酸（hyaluronicacid, HA）浓度。结果示，结直肠癌组HA浓度明显高于对照组（P<0.01~0.001），且Duke C组或伴有淋巴结转移组分别显著高于Duke A、B组或无淋巴结转移组（P<0.05~0.001），切除瘤体后各组的HA均显著下降（P<0.01~0.005）。结论：血清HA可能与结直肠癌的浸润和转移密切相关。

采用放射配基结合分析法测定了伴有门脉高压症的四氯化碳性肝纤维增生、肝硬化大鼠和肝炎后肝硬化病人肝组织α1-肾上腺素受体（α1-AR）的最大结合容量（Bmax）、组织受体最大含量（RMC）和平衡解离常数（Kd）。13只肝纤维增生期和20只肝硬化期大鼠的Bmax分别为96.9±20.8和71.9±17.7fmol/mg蛋白，明显低于10只正常大鼠的132.8±25.0fmol/mg蛋白（P<0.01）；RMC分别为351.5±62.8和212.3±71.5fmol/g肝，较对照组（826.1±232.1fmol/g肝）显著下降（P<0.01）；Kd分别为0.3079±0.0786nM和0.4012±0.0965nM，大于对照组0.1633±0.0322nM（P<0.01）。9例肝硬化病人的Bmax为129.1±12.0fmol/mg蛋白，与8例对照（142.1±14.1fmol/mg蛋白）差异无显著性（P>0.05）；RMC为417.4±76.8fmol/g肝，明显低于对照组的739.0±167.6fmol/g肝（P<0.01）；Kd0.3945±0.0974nM较对照组（0.2382±0.0548nM）明显增大（P<0.01）。肝硬化肝组织α1-AR的数量和亲和力变化可能在肝硬化病人代谢紊乱和门脉高压症发病中起着一定作用。

为了进一步了解肝硬化门脉高压时的结肠粘膜的超微结构变化，对13例肝硬化门脉高压（PHT）、10例原因不明肠炎病人及实验性肝硬化PHT大鼠和正常大鼠的降结肠粘膜进行光、电镜观察。结果发现，肝硬化PHT时，病人结肠粘膜不仅有镜下及组织学变化，而且有超微结构的病理改变。表现为结肠粘膜出现不同程度的充血、糜烂及溃疡，粘膜下动脉蜘蛛痣样扩张；粘膜的毛细血管及小静脉扩张、瘀血，部分上皮细胞脱落；内皮细胞肌微丝增多，有孔毛细血管的内皮细胞连接间隙增宽，部分周细胞转变为平滑肌细胞，即出现了毛细血管动脉化。动物实验也充分证实了上述结论。

四年来，我院采用肝肿瘤动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌80例。根据血管解剖，采用超液化碘油、华蟾素明胶微球及明胶海绵碎粒依次选择性栓塞肿瘤的微血管网、肌性小动脉和营养血管，取得良好效果。部分反应和轻度反应分别占28.9%和53.9%。血清AFP有明显降低。6个月、1、2和3年生存率分别为97.4%、86.8%、46.1%和27.6%。结果提示，本方案可明显提高中晚期肝癌存活期，是一种较理想的化疗栓塞方法。

为了研究不同腹部手术对胃肠动力的影响，采用连续动态胃肠测压对10例胆囊切除手术病人和7例大肠癌根治手术病人术后早期胃肠移行性动力复合波（migrating motor complexMMC）进行了观察。结果发现，腹部手术完全消除了正常的胃肠运动，胆囊切除术后胃肠动力的恢复远较传统认为的早，大多数病人手术结束后1小时左右MMC即重新出现，大肠癌根治术后胃肠动力的恢复则相对较慢。腹部手术对胃肠动力的抑制作用与手术的类型及创伤的大小有关。