1996年 · 第16卷第05期

目的： 研究回肠末端炎的临床、内镜、病理学及超微结构、细菌学改变的特点及病因学。 材料与方法： 全部病例均行内镜及病理学检查，15例作细菌学检查，7例作电镜检查。 结果： 1.本病的临床表现无特异性（P>0.05）；易与结肠疾病并存但又不同于小肠疾病。2.本病的内镜下改变与病理学改变一致。3.本病多有回盲瓣舒缩功能异常（P<0.01）。4.病灶处杯状细胞增多，吸收细胞变性或坏死。5.本病有细菌失衡：保护性细菌减少，且回盲瓣内外细菌改变一致（P>0.05）。 结论： 本文分析了本病临床、内镜、病理学的变化特点。推测本病可能与感染和免疫反应有关。同时指出，结肠——回肠反流在本病发生中的重要作用。

目的： 探讨异常胰胆管连接在胰胆系病变病因学中的作用及其发病机制。 材料与方法： 用23只犬分两组行胆总管-背胰管端侧吻合术。于术前、术后5~120天和处死时检测血清磷脂酶A2（PLA2）、淀粉酶（Ams）活性和甘胆酸（CG）含量。对其中15只行胰胆管测压、造影和病理学检查。 结果： （1）血清PLA2和Ams活性及CG含量在术后5~15天显著升高（P<0.001），处死时胆总管胆汁Ams活性显著高于术前（P<0.001）；（2）造影显示多数犬有胆管扩张（12/2）和胰管轮廓不规则（10/12）；（3）病理学检查：术后各犬存在胆管炎、胆囊炎和胰腺炎。 结论： （1）异常胰胆管连接为多种胰胆系病变的病因学因素之一；（2）病变的发生与胰液和胆汁反流、激活胰酶有关。

目的： 探讨膈肌食管膜及裂孔功能状态与食管静脉曲张破裂出血间的关系。 材料和方法： 食管静脉曲张225例，食管静脉曲张破裂出血128例，出血率56.9%，本文结合内镜，对食管静脉曲张程度分级；门静脉压力、内径测定及食管、胃气—钡双对比造影检查，统计深呼吸时膈肌食管膜及裂孔不同功能状态下曲张静脉管径变化幅度。 结果： （1）门静脉内径≥14.8±2.2mm与食管静脉曲张破裂出血并无显著对应关系，重度食管静脉曲张破裂出血发生率明显高于轻度、中度组，然而在出血组和非出血组间重度食管静脉曲张的发生率并无显著差异。（2）膈肌食管膜及裂孔松弛，食管静脉曲张破裂出血的发生率为75.0%，深呼吸时曲张静脉直径变化幅度为32.0%，隔肌食管膜及裂孔功能正常组分别为19.6%，56.0%。提示膈肌食管膜及裂孔松弛组曲张的食管静脉内处于持续淤血状态。（3）食管静脉曲张组的膈肌食管膜及裂孔松弛发生率明显高于健康对照组（X2=14.24 P<0.001）。 结论： 膈肌食管膜及裂孔松弛是诱发食管静脉曲张破裂出血的重要X线征象，也是预测曲张的食管静脉破裂出血的客观指标。

目的： 观察白术对动物胃肠运动的影响并探讨其作用机制。 材料与方法： 以豚鼠回肠收缩强度为指标，观察不同浓度的白术水煎剂对肠平滑肌收缩的影响；用碳末胶液在小鼠小肠内推进的距离占小肠全长百分数为指标，观察白术对小鼠胃肠推进运动的影响。 结果： 浓度为0.1μm的白术水煎剂1.0ml可轻度抑制回肠的收缩；较大浓度的白术水煎剂1μm、10μm、0.1μm、1mM、10mM则能显著加强回肠的收缩，并呈量效反应关系。0.1mg/10g体重的白术煎剂对小鼠胃肠推进运动有显著加强作用；阿托品能明显抑制白术的兴奋作用；酚妥拉明可部分拮抗白术的兴奋效应；心得安对白术的兴奋效应影响不大。 结论： 大剂量白术水煎剂能促进动物的胃肠运动，随剂量加大而作用加强。这种效应主要通过胆碱能受体介导，α受体可能通过某种间接途径参与其调节机制。

目的： 为了观察奥曲肽（善得定）治疗重症非静脉曲张性上消化道大出血的疗效，本文总结了40例重症非静脉曲张性上消化道大出血的治疗结果，所观察者均为高龄及手术高危患者。 方法： 本组患者均给予奥曲肽治疗，剂量为100μg，每6小时一次，静脉滴注，持续应用3天。 结果： 40例中，37例出血停止，总止血率为92.5%，仅3例无效（其中2例施行手术治疗，1例死亡）。未发现明显的毒副反应。 结论： 奥曲肽不仅对静脉曲张性出血有效，且对非静脉曲张性消化道大出血如炎症、溃疡、血管畸形引起的出血亦有较好的疗效，可降低急诊手术率和死亡率。

目的： 探讨肿瘤转移抑制基因nm23的表达产物，二磷酸核苷激酶（NDPK）在人肝癌组织中的表达及其与预后的关系。 材料和方法： 材料取自河南省肿瘤医院1987~1993年肝癌切除的部分手术标本，共54例。抗NDPK小鼠单克隆抗体和免疫组化试剂盒购自Dako公司。研究方法按LSAB法免疫组织化学操作技术常规进行。 结果： 54例肝癌组织中，nm23表达阳性率为59.3%（32/54），患者年龄、肿瘤的大小、肿瘤的大体分型、肿瘤分期、分级等在nm23表达的阳性和阴性组间的分布差异无显著性性（P>0.05）。生存期分析表明，nm23表达阴性组的生存期短于阳性组。 结论： nm23表达阴性与肝癌预后不良有关，但多因素分析显示，nm23不能作为判断肝癌预后的独立指标。

目的： 研究硝苯啶（Nif）和尼卡地平（Nic）对人胚肺成纤维细胞（HLF）增殖、胶原与透明质酸合成的影响，为应用钙通道阻滞剂防治器官纤维化提供实验依据。 材料和方法： 采用MTT比色法、3H-脯氨酸掺入和放射免疫法分别测定细胞增殖、胶原与透明质酸合成。 结果： Nif和Nic在10~40μmol/L浓度范围内以剂量依赖方式抑制HLF增殖及胶原和透明质酸合成，而对细胞无明显毒性作用。 结论： Nif和Nic具有抗纤维化作用。

目的： 探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。 材料和方法： 作者采用三种检查方法确诊乳头旁憩室141例，根据憩室的部位和类型分为乳头上憩室、乳头下憩室、憩室内乳头。 结果： 全组并发结石者120例，其中胆囊结石43例，占30.5%。肝外胆管结石74例，占52.5%。肝内胆管结石3例，占2%。21例有憩室而无结石者占15%。35例曾行胆囊切除术，有30例并发胆管结石，占86%。再次手术后又有23例再生胆管结石，复发率77%。 结论： 乳头旁憩室与胆胰疾病有关，尤其与胆管结石有显著关系。