1995年 · 第15卷第01期

10例肝硬化食管静脉曲张患者内镜直视下硬化剂注射针穿刺入曲张静脉内直接测压，继而外周静脉内推注奥曲肽（Octreotide）0.1mg，测定其后10分钟曲张静脉内压力变化。20例患者静脉注射奥曲肽0.1mg，约10分钟后行食管曲张静脉内硬化剂注射治疗，观察注射针孔出血情况并与26例单纯硬化剂注射组作比较。结果表明奥曲肽静脉注射后1分钟内，所有患者均有效地降低曲张静脉内压力，10分钟内平均降低51%（18.65mmHg）。注射奥曲肽组曲张静脉硬化剂注射针孔出血较对照组明显减少（P<0.01）。本研究结果表明，奥曲肽能迅速有效地降低曲张静脉内压力，有利于控制食管静脉曲张急性出血；奥曲肽减少曲张静脉穿刺针孔出血可提高硬化剂注射治疗安全性。

将动物分为4组：对照组；单纯肾神经去除组；单纯胆管结扎组；胆管结扎+双肾神经去除组。术后16天，观察各组血浆肾素活性及肾对钠的代谢作用。结果发现，与对照组相比，双肾神经去除组各指标间无显著变化，胆管结扎鼠血浆肾素活性显著升高，钠代谢呈显著正平衡（+67.2±24.3%），显著高于其它3组（P<0.01），而胆管结扎+双肾神经去除鼠钠平衡代谢无显著变化，提示：肾神经在胆管结扎鼠钠瀦留中发挥重要作用。

应用稳定性核素15N-尿素检测幽门螺旋菌（HP）感染。当受检者服用15N-尿素遇HP的尿素酶分解后释放氨，氨被吸收入血，部分随尿外排。测定尿氨中15N-丰度和排出率，可了解15N-尿素在胃内分解情况，从而确定有无HP感染。本法诊断HP感染的敏感性为96%，特异性为97%，重复稳定性良好，适于HP感染检测，尤适于监测评价药物消除HP的疗效。

采用上腹腔冲洗法，对66例胃癌患者进行了腹腔内游离癌细胞检查，其游离癌细胞阳性率与肿瘤浸润深度呈正相关，S2及S3组阳性率分别为33.3%和65.2%，并与浆膜受侵面积密切相关，受侵浆膜面积大于20cm2组阳性率高达73.3%。本文将癌底浆膜外观分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其阳性率分别为47.3%，16.7%，0%。本文结果认为：腹腔内游离癌细胞与胃癌侵润深度，受浸浆膜面积及癌底浆膜外观密切相关。

用5nm胶体金作为示踪物，对肝癌单克隆抗体HAb23进行标记。金标记HAb23注射到荷人肝癌裸鼠体内，经不同时间后，将裸鼠杀死，取其主要脏器及肿瘤组织，在光镜及电镜下观察金标HAb23在裸鼠体内的导向作用。结果显示：金标HAb23进入体内后，除了被体内的单核吞噬系统吞噬外，有部分金标抗体进入瘤组织内。金标HAb23主要与血管周围及分散状的癌细胞结合。电镜下可见癌细胞的膜表面及胞浆的小泡样结构内有散在的金标抗体。

运用免疫组织化学及原位杂交方法，对2179例尸检病例进行了回顾性研究，共证实单纯疱疹病毒性食道炎25例（1.1%）。主要表现为食道中下段多发性浅表溃疡。其原发病以恶性肿瘤居多。本病并非十分少见，应引起临床工作者重视。

对70例胃肠道平滑肌肿瘤的预后进行了探讨。按照作者的标准，诊断为良性的肿瘤患者，除2例死于其它疾患外，余者均健在。胃与肠的临界性肿瘤的5年生存率分别为87%、40%（P<0.05），胃与肠恶性肿瘤的5年生存率分别为68%、50%（P>0.05）。发生腹膜后浸润的肿瘤患者均于术后39个月内死亡。手术或尸检证实有转移的病例中，29%发生了淋巴结转移。

对大肠肿瘤连续切片组织同步进行了C-myc.Pan-ras和P53三种癌基因蛋白产物的检测，结果显示：癌基因myc、ras和P53阳性表达率在结肠腺瘤分别为61.1%（44/72）、37.5%（27/72）和5.6%（4/72），大肠腺癌分别为72.9%（51/70）、51.4%（36/70）和40.0%（28/70），而正常粘膜则分别为28.0%（7/25）、4.0%（1/25）和0。印戒细胞癌仅有1例呈ras蛋白表达阳性（16.7%），对比三种癌基因产物检测结果，有二种以上癌基因蛋白产物同时表达呈阳性者在腺瘤有14例（19.4%），腺癌37例（52.9%）。腺瘤中主要为myc+ras同时表达阳性（13.9%）。腺癌中myc+ras、myc+P53、ras+P53、myc+ras+P53同时表达者分别为24.3%、7.1%、5.7%、15.7%。进一步分析表明，腺瘤病变中癌基因表达与不典型增生程度有关，其中同时呈二种以上表达者在轻度不典型增生仅为8.3%（4/48）、中度为33.3%（5/15）和重度55.6%（7/9）。而大肠癌蛋白产物表达阳性率与癌分化程度无明确关系。