1994年 · 第14卷第06期

本文报道鼠抗人胃癌单克隆抗体RSF9与羟基喜树碱交联制备HCPT-RSF9偶合物，偶合物中每分子抗体可引入13±4.2分子的药物，而抗体活性保持85%以上。体外细胞毒结果显示偶合物对胃癌靶细胞的杀伤力（IC50为17.5μg/ml）明显优于游离药物（IC50为80μg/ml），对非靶细胞的毒性很弱（IC50＞100μg/ml），明显低于游离药物（IC50为76μg/ml），提示该偶合物具较强的选择性杀伤胃癌细胞作用。

本文旨在观察维甲酸对大鼠胃粘膜癌前病变的作用，结果示，维甲酸治疗组大鼠腺胃粘膜上皮化生、中重度异型增生和胃癌的发生率（72.0%、24.0%、0%）均显著地低于未加治疗的对照组（100.0%、52.0%、16.0%）（P＜0.01、P＜0.05）；治疗组大鼠幽门腺和胃底腺平均肠化腺体数（130.2±93.9、51.5±39.1）及硫酸粘液阳性肠化发生率（36.0%）亦显著地低于未加治疗的对照组（442.4±230.0、247.4±112.0，84.0%）（P＜0.01），本实验中未观察到维甲酸明显的毒副作用，说明维甲酸对大鼠实验性腺胃粘膜癌前病变有良好的治疗作用；这为探讨人胃癌前病变的治疗提供了新途径。

应用双抗体夹心ELISA法对30例胃癌患者血清sIL-2R水平进行测定。结果表明，胃癌患者血清sIL-2R水平明显高于正常对照（P＜0.01）及慢性良性胃病患者（P＜0.05）；Ⅲ-Ⅳ期患者血清sIL-2R水平显著高于I-Ⅱ期患者（P＜0.05）；低度分化者较中度分化者sIL-2R水平明显升高（P＜0.01）；贲门癌患者sIL-2R水平较胃窦（体）癌者高，但未达到统计学差别（P＞0.05）；胃癌根治术后一周血清sIL-2R水平较术前升高（P＜0.01），术后二周血清sIL-2R较术前明显降低（P＜0.01），与正常人相比无明显差异（P＞0.05）。结果提示血清sIL-2R测定可作为胃癌患者病情判断、观察疗效及估价预后新的生物学指标。

本文用日本长耳白兔复制成重症急性胆管炎（ACST）模型，利用“盲囊”加压装置形成不同胆道压力（8~20kPa），动态观察其心血管活动变化，结果发现：120分钟内，右内脏大神经放电频率增加（P＜0.01），同时血压和心输出量均明显下降（P＜0.01），且后二者呈明显相关（P＜0.01），其中收缩压下降幅度比舒张压更明显。20kPa（150mmHg）加压120分钟内，血内毒素水平无明显升高（P＞0.05），而平均动脉压（MAP）下降幅度超过4kPa（30mmHg）；立行胆道减压后，MAP和心输出量逐渐恢复，其中3只（3/12）的血压未能恢复，于实验中死亡。作者认为：胆道压力急剧升高是引起ACST血压下降的重要因素，而心输出量下降是其直接原因，甚至可以造成不可逆性休克。此种影响与内脏神经活动导致交感血管中枢活动受抑制有关。

为了解小儿肝炎后肝硬化的肝脏病理学特点以及同乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系，对本院1956~1991年共35年间确诊的38例小儿肝炎后肝硬化病例进行了肝脏病理学研究和肝内HBV抗原检测。结果发现，本组病例活动性肝硬化占89.5%；肝内卵圆细胞增生活跃，并与肝硬化活动程度关系密切（P=0.02），但与患儿年龄无明显相关；肝内HBsAg阳性率86.7%，HBcAg阳性率66.7%，两抗原总阳性率93.3%。本研究表明：（1）小儿肝炎后肝硬化以活动性肝硬化多见，可能与大多数患儿肝内HBV尚未清除有关；（2）卵圆细胞增生对肝损伤的修复有重要意义；（3）我国小儿肝炎后肝硬化绝大多数为乙型肝炎后肝硬化。

本文采用人工虫草菌丝对大鼠白蛋白免疫损伤性肝纤维化进行治疗，并用有一定抗纤维化作用的秋水仙碱作为阳性对照。结果表明：人工虫草能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死；同时能抑制总胶原、I、Ⅲ型胶原在肝内的沉积，并可使已形成的胶原重新溶解和吸收，其作用与秋水仙碱相仿，本文验证了人工冬虫夏草的抗纤维化作用并对可能的机理进行了探讨。

用放射免疫法检测61例男性慢性肝病患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的浓度，并对部分病例进行促黄体生成素释放激素（LRH）垂体兴奋试验和绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验。结果示，肝硬化基础血清T显著降低（P＜0.01）；对LRH垂体兴奋试验LH多数呈正常反应，部分呈延迟反应或低反应；而对HCG刺激试验均呈正常反应。提示肝硬化患者有下丘脑—垂体—性腺轴功能障碍。

本文以四氯化碳建立大鼠肝纤维化模型，并用不同剂量的汉防己甲素进行早、晚期治疗，发现其小剂量能降低早、晚期治疗组模型线粒体的单胺氧化酶和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶的活性；增加线粒体对钙离子的主动摄取，减少其被动释放；增加线粒体内膜表层和中心处的流动性及巯基含量。由於大、中剂量效果不一，故提示小剂量汉防己甲素具有良好的线粒体保护作用和抗纤维化作用。

本文证实了唾液咖啡因清除试验。可代替其血浆试验，同时又比较了正常对照者、慢性活动性肝炎和肝硬化患者的唾液咖啡因清除半衰期的差异，并将其半衰期与吲哚氰绿试验，常规肝功能试验及Child评分等作比较。结果显示：肝功能损害越严重，咖啡因半衰期越长，并与吲哚氰绿15分钟滞留率、白蛋白浓度、血清总胆红素、凝血酶原时间、Child评分呈显著相关性。试验中无副反应。说明它是一种安全、简便的定量肝功能指标。

对29例恶性腹水和60例良性腹水患者进行了芳香基酰胺酶总活力（T-AAD）测定。同时测定以下指标作为对比：总胆固醇、纤维连接蛋白、癌胚抗原和α1-抗胰蛋白酶。结果示恶性腹水T-AAD显著升高（±s 21.38±15.0U/ml），与良性腹水比较（±s 5.24±4.4U/ml）差异有非常显著性（P＜0.001）。腹水T-AAD以15U/ml作为最佳界值，其诊断恶性腹水的阳性率为86.2%、特异性96.7%、准确性93.0%，研究表明腹水T-AAD测定对良、恶性腹水的鉴别有较高的诊断价值。