1994年 · 第14卷第04期

综合应用追踪技术对多种胃癌单克隆抗体免疫交联物在人胃癌培养细胞及临床胃癌实体瘤细胞中的内化进行了动态示踪定位，重点探讨了交联物中“弹头”的内化转运途径及命运，同时观察了环己哌啶对内化转运过程的影响。结果表明，内化是影响胃癌导向治疗效果的重要环节之一，是交联物与靶细胞作用的一种主要模式，内化研究将是克服胃癌导向治疗难关的主攻方向之一。

应用放免法测定了20名正常人、18例胃溃疡（GU）和31例十二指肠溃疡（DU）患者的血浆（空腹和餐后）、胃液和胃十二指肠粘膜组织的神经降压素（NT）含量。结果发现，正常人血浆NT含量较高，胃液较少，胃窦和十二指肠粘膜组织含量相近；胃液中NT可能来源于胃粘膜N细胞的直接分泌和血液弥散；试餐刺激后30分钟血浆NT含量无明显变化。GU和DU患者血浆、胃液和胃窦、十二指肠粘膜NT含量明显减少，由此引起胃十二指肠粘膜所受侵袭因素增强、防御机能减退，使GU和DU易于发生发展，且部分复合性溃疡可能来源于DU。

自1991年3月至1992年12月，我院应用双胃镜对6例粘膜层早期胃癌及其癌前病变进行了内镜下粘膜切除术，其中IIc型早期胃癌1例，IIa型早期胃癌2例，扁平隆起型重度异型增生2例，山田I型腺瘤1例，所有病变直径均小于2cm。一次操作病变完全切除3例，经第二次操作又完全切除2例，残留切除1例，后又补充外科手术切除。经追踪3~21个月，尚未见复发征象。文中对本法适应症、完全切除的标准等也进行了讨论。

本文前瞻性观察96例食管胃底静脉曲张出血硬化剂治疗者门脉高压性胃病（PHG）的发生率。硬化剂治疗前PHG10例（10.4%）。1%乙氧硬化醇注射227次（40例注射1次），56例平均注射3.33次，其中曲张静脉消退或明显减轻39例（88.5%）。结果1例原轻度PHG发展成重度PHG并大出血；10例硬化剂注射后（平均8.25个月）发生PHG（17.8%），每例硬化剂注射平均3.72次，静脉内注射49.6ml，静脉旁12.5ml，其中2例发生PHG性出血。本研究结果表明，硬化剂治疗后部分患者可发生PHG或使原PHG加重甚至发生出血。作者就PHG出血的机理及治疗进行了探讨。

首次应用国产单克隆抗体、ABC法，检测89例进展期胃癌组织石蜡切片A、B、H、M、N血型抗原（BGA）的表达，结合肿瘤生物学行为诸指标，随访胃癌患者。结果表明：胃癌ABO（H）BGA表达分级与生长方式、浸润深度、淋巴结转移和生存期有关（P＜0.01）；MN BGA表达分级仅与生长方式有关（P＜0.01），与其它指标无关（P＞0.05）。提出临床病理检验开展检测胃癌组织ABO（H）BGA表达，可作为监测生物学行为和估计预后的免疫遗传学指标。

用地高辛素探针原位杂交检测慢性HBV感染者肝内HBV DNA，聚合酶链反应（PCR）检测血清HBV DNA评价病毒复制状态。发现肝内HBV DNA阳性肝细胞，在14例肝组织病变不活动的HBeAg阳性慢性无症状HBV携带者（AsC）呈弥漫性分布；而在HBeAg阳性或阴性活动性肝病病人均聚合分布于肝细胞坏死区。上述慢性感染者98%血清HBV DNA阳性。说明HBV复制与肝组织病变有关但非肝损伤直接原因。16例HBeAg阴性AsC中，9例肝内仅见局灶性HBV DNA阳性肝细胞，其中4例血清HBV DNA阳性，说明部分HBeAg阴性AsC也存在极低水平病毒复制。

本文报道在逆转录反应时仅加入与负链（复制中间体）HCV RNA互补的有义外引物，待将逆转录酶变性灭活后，再加入反义外引物，然后进行两轮聚合酶链反应（PCR）扩增。用这种逆转录反应和套式PCR方法，检测了HCC组织和对照血清中负链HCV RNA的存在状况。结果负链HCV RNA在10例（其中3例为已测血清总HCV RNA阳性，余7例为随机选择）HCC组织中检出5例，而在5例（其中3例与组织配对）总HCV RNA的HCC阳性病人血清则均阴性。表明HCC组织中确有HCV复制，从而进一步提示HCV感染与我国HCC的发生密切相关。

以胆胰管内注入牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）模型。术后1、6、12小时应用86RbCl标记法动态测定空回肠血流量；取回肠标本小块作光镜、扫描和透视电镜观察；同时观察NB52021、Dazmegrel对上述指标的影响。结果表明AHNP模型制备后，肠粘膜病理损伤呈时间依赖性，术后12小时呈显著的粘膜下水肿、绒毛脱落裸露、上皮细胞间桥粒断裂；肠血流量进行性下降；BN52021、Dazmegrel显著增加肠血流量，减轻肠粘膜病理损伤。提示AHNP大鼠存在肠粘膜损伤，可能与血小板活化因子及血栓素A2介导的肠血流減少有关。

以胃粘膜的反复损伤作为发病条件，结合致癌剂（MNNG），在大白鼠上引发癌前病变和胃腺癌。结果，胃粘膜上皮异型增生表现类型可为腺瘤型、隐窝型、再生型和囊型。DNA定量显示，异型增生上皮与正常胃粘膜存在显著性差异，重度异型增生与高分化腺癌间没有截然界限。从异型增生与胃癌发生关系来分析，胃粘膜异型增生为重要的癌前病变，各类型均有重要的癌前意义。其中再生型异型增生的癌前意义应被重新认识和重视。

本文应用放射性核素对30例体表胃电图（EGG）异常者和10例正常人行胃和空腹、餐后胆囊序列成像。然后给予口服胃动力药多潘立酮（Domperidone）后复查。探讨EGG与胃和胆囊运动之间的关系。结果表明，胃肌电节律直接与胃的运动状态有关。其3~4cpm时，胃的排空速率最快，过缓或过速均可致胃排空运动程度不等的障碍。但振幅对胃运动无显著影响。其和空腹和餐后胆囊运动也有类似的关系。服多潘立酮后，异常的EGG均趋于正常化。随之胃和空腹及餐后胆囊运动障碍也得到显著改善。结论是EGG节律可作为胃运动的一个参考指标，多潘立酮促进胃运动同时也加速了胆囊的运动。