1994年 · 第14卷第02期

应用流式细胞光度术（FCM）和银染核仁形成区（Ag-NOR）自动图像分析技术，对二甲基肼（DMH）诱发Wistar大鼠大肠癌发生过程中的细胞增殖力学，进行了定量研究。结果表明，在注射DMH第7、14、21和28周时，肠粘膜增殖指数（PI）分别为16.83±1.86、24.22±2.69、29.70±7.13和31.84±3.55，均显著高于正常大鼠的12.20±2.60（P﹤0.01）；Ag-NOR颗粒数在正常大鼠肠粘膜上皮细胞为3.6±0.7，而在上述诱癌不同时期则分别为5.7±1.0、6.0±0.8、6.8±2.3和5.4±1.0（P﹤0.01）。这些变化不仅可作为大肠癌发生的早期生物学特征，而且还有助于确定实验动物的患癌易感程度。

原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymphoma, PGML）是原发于胃的淋巴网织系统的恶性肿瘤，比较少见。该病误诊率高，治疗原则也不尽一致。本文报道我院1968年～1990年手术治疗的23例原发性胃淋巴瘤，术前误诊率为60.9%，手术原则上同胃癌根治术。病理分期IE占65.2%，IIE占30.4%，IIIE占4.3%。术后65%的患者作辅助放射治疗，随访率为100%。3年生存率为85%，5年和10年生存率均为80%，效果堪称满意。作者认为术前、术中若能明确诊断，对手术有重要指导意义。手术若无法根治，也力争作胃肿瘤的姑息性切除，术后辅以放射治疗，也可望取得较好疗效。

本文研究了肝硬化（HC）患者胃、十二指肠粘膜6种胃肠激素含量变化及其意义。结果表明，肝硬化患者胃粘膜血管活性肠肽（VIP）含量明显增加（P﹤0.05）；胃动素明显降低（P﹤0.01）。十二指肠（D）、粘膜生长抑素（SS）、脑啡肽含量明显减少（P﹤0.005）；血管加压素、β-内啡肽（β-EP）明显增加（P﹤0.05）、VIP含量与胃、D粘膜充血程度呈正相关（P﹤0.05），与有、无腹水及其程度关系不密切（P﹥0.1），与食道静脉曲张程度有一定联系，但不显著（P=0.1）。胃粘膜β-EP、D粘膜SS含量随肝功能下降而递增（P﹤0.05）。提示HC患者充血性胃肠粘膜病变及消化不良等可能与粘膜胃肠激素含量异常有关。

作者测定41例胆囊胆汁CEA，胆囊结石与胆囊良性息肉胆汁CEA水平均在500ng/ml以下，胆囊癌则超过500ng/ml，其平均值高达前两者的3倍。作者认为胆囊胆汁CEA测定可为临床诊断胆囊结石合并胆囊癌、胆囊息肉恶变提供一个较好的辅助诊断指标。

对466例HBV慢性无症状携带者（ASC）进行了为期3年的临床、肝活检及血清标志物的动态观察研究。在此期间，466例中有46例出现临床显性发病，约占样本的10%，可能与饮酒量过多、乱用药物、精神紧张等因素有关。14例行第2次肝穿刺，提示：原肝组织正常者几年内相当稳定，病理很少变化，原有病理改变者不易恢复。ASC HBsAg每年转阴率为1.63%，抗-HBs年转阳率为0.34%，HBeAg年转阴率为3.85%，抗-HBe年转阳率为2.74%，抗-HBc无1例阴转。

采用电子自旋共振（electron spin resonance, ESR）及自旋捕捉技术直接测定兔休克/再灌注不同时限肝组织内氧自由基（oxygen free radicals, OFR）含量的变化，同时观察肝组织内脂质过氧化物（lipid peroxide, LPO）含量，超氧化物岐化酶（superoxide dismutase, SOD）及血清ALT活性的变化。结果示，OFR易被自由基捕捉剂PBN（α-phenyl-tert-butylnitroene）捕捉，并可通过ESR而检测。OFR在休克1.5小时后即有明显增高，再灌注15和30分钟后增高更为显著，LPO、SOD于再灌注后才分别有显著增高和降低，ALT休克1.5小时后即有大幅度增高。LPO、ALT与OFR有良好的线性正相关，SOD与OFR有良好的线性负相关，提示兔休克/再灌注肝损伤可能由OFR介导。

用夹心酶联免疫吸附法检测了39例慢性乙型肝炎病人血清可溶性白介素2受体（sIL-2R）水平以及病人外周血淋巴细胞（PBL）在体外经植物血凝素（PHA）刺激后sIL-2R的分泌能力。结果示慢性乙型肝炎病人血清sIL-2R明显高于对照组，并且其升高与病人血清谷丙转氨酶（ALT）及肝内单个核细胞浸润和肝细胞坏死相关。而病人PBL经PHA刺激分泌sIL-2R的能力与正常人无明显差异。

自1988年起对72例进展性胃肠道癌肿患者进行了甲醛四氢叶酸钙（FA）和5-氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗。在34例治疗性联合化疗中，对可评价的31例进展性结直肠癌（21例）和胃癌（10例）进行效应分析。肿瘤完全消退（CR）7例，部分缓解（PR）12例，总有效率61.29%，药物效应时间2个月，效应持续时间1～16个月（中位11个月），有效者中位存活时间12个月，一年存活率47.36%，最长存活28个月。本组中12例以往曾接受5-FU化疗无效，在改用本方案后获CR2例、PR4例，有效率为50%。毒性反应主要表现在胃肠道和造血系统。

采用谷胱甘肽亲和层析和离子交换层析，从人体胎盘提纯GST-π，制备兔抗GST-π血清，纯化其IgG，并建立GST-π双抗夹心ELISA法。检测了73例正常人和193例消化道良、恶性肿瘤患者血清GST-π含量。结果示消化道恶性肿瘤患者血清GST-π含量较正常人、良性肿瘤和非肿瘤患者明显增高（P﹤0.01～0.0001）。GST-π对原发性肝癌、转移性肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌的诊断阳性率分别为90.6%、90.0%、68.4%、66.6%和57.0%，对消化道恶性肿瘤总的诊断敏感性为80.0%，特异性为96.0%。

采用特异的胃动素（MTL）抗体，通过放射免疫法对342例成人13种体液内MTL进行了较为系统的观察。结果表明：13种液体内MTL均值以十二指肠液含量最高（365.4±82.6pmol/l），较血浆（141.2±51.4pomol/l）高2.6倍，较血清（80.1±34.0pmol/l）高4.7倍，而胆汁MTL水平最低（﹤10pmol/L）。各体液MTL梯度依次为：十二指肠液、血浆、胃液、唾液、胸水、腹水、血清、尿液、脑脊液、羊水、乳汁、精液、胆汁。胃十二指肠液，MTL分别与血浆MTL呈正相关（P﹤0.01）。研究结果首次揭示了人体13种体液中MTL分布及关系，并推测MTL分泌细胞具有腔内分泌作用。