1993年 · 第13卷第06期

将直肠粘液T抗原检测与SPA免疫潜血试验对比进行临床和普查验证。结果表明，直肠粘液T抗原对临床大肠癌病例检出率为85.7%，SPA法则为90.5%。在3820例大肠癌普查中，T抗原检测阳性者为346例（9.06%），SPA试验阳性者为429例（11.2%）。两者对病变的检出率分别为12.7%和18.2%，其中早期大肠癌2例（两法均阳性），腺瘤28例（T抗原阳性14例SPA阳性19例，两法均呈阳性仅5例）。进一步对103例T抗原试验阳性者行全结肠镜检查，仍有84.5%病例未见明显病变。本文结果提示：简便的直肠粘液T抗原检测确能筛检出大肠癌、腺瘤，其效果与SPA免疫潜血试验类似且有互补作用。

应用碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶、焦磷酸硫胺素酶和细胞色素氧化酶的组化方法，对60例正常胃粘膜和胃癌组织中上述五种细胞器标志酶的活性及分布进行了光镜观察，讨论了正常胃粘膜细胞和各型胃癌细胞的代谢特点以及上述五种酶活性与胃癌生物学行为的关系。研究发现：细胞器标志酶活性的高低与胃癌细胞的分化程度及功能状态有关。上述标志酶的检测可作为临床判断胃癌恶性程度，估计预后的客观酶学指标。

应用真彩色医学图象分析仪在128例胃粘膜活检标本（正常胃粘膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、轻中重度异型增生、高分化腺癌）病灶区随机选择531个腺管进行定量分析，测14项反映腺管异型参数，建立二维形态参数数据库，并对各项参数进行统计学处理，为提取或筛选有诊断价值的特征参数提供客观依据。

以D-氨基半乳糖和内毒素GaIN/LPS先后腹腔注射建立小鼠急性肝损伤模型。9小时后血清转氨酶（ALT）、肝组织脂质过氧化物活性明显升高和肝组织病理学改变。用白三烯D4代替内毒素尾静脉注射，则出现与上述各种表现非常相似的病理生理学改变；分别单独应用氨基半乳糖内毒素和LTD4均未能导致明显肝细胞损伤。结果表明GaIN/LPS诱导的小鼠急性肝损伤，主要由白三烯D4（LTD4）介导。

本文应用高效液相色谱法测定了74例原发性肝癌（简称肝癌），32例肝良性占位病变，39例肝硬化，38例健康献血员血清中假尿嘧啶核苷（Pseudouridineψ）的含量，其浓度分别为3.4±1.3nmol/ml、2.5+0.5nmol/ml、2.3±0.4nmol/ml、2.2±0.7nmol/ml。以超过健康人3.2nmol/ml（±2s）为阳性界值ψ肝癌组血清ψ阳性者53例（71.9%）肝硬化组阳性者2例（2.7%）、其它两组无1例阳性。肝癌病人血清ψ的增高与AFP无相关性（r=-0.38）。两种标志物有互补作用，而不能互相替代。二者结合测定可使肝癌诊断阳性率提高到84.5%。

为了解肝癌及癌周肝组织的铁蛋白含量、分布，为铁蛋白的临床研究积累资料，我们使用免疫组织化学、流式细胞术及酶联免疫吸附法检测了422例（肝癌372例，正常人50例）肝组织及血标本的H、L亚基单抗及铁蛋白多抗。结果显示：（1）H、L亚基与肝癌肿块大小、组织学分型无关；（2）流式细胞术定量分析肝癌与癌旁肝的H亚基表达均低于L亚基；（3）肝癌患者具有高铁蛋白血症；（4）血清AFP与铁蛋白联合检测可将肝癌正确诊断率提高至92.3%。

应用多聚酶链反应（PCR）检测了HBV标志不同状态的50例原发性肝癌（PHC）、肝硬化（LC）及慢性肝炎（CH）血清中的HBV X基因。结果HBV X基因在HBV五项标志均阴性的15例PHC中检出10例（66.7%）、11例LC中检出4例（36.4%）、3例CH中检出2例；在抗HBs和抗HBe阳性的5例中各检出5例和2例；在10例HBsAg阳性病例则均检出HBVX基因。

对肝细胞癌（HCC），肝细胞不典型增生（LCD），及癌周正常肝细胞进行核仁组成区相关嗜银蛋白（Ag-NOR）定量研究，并应用免疫组化技术检测HBsAg、AFP、CEA、α1抗胰蛋白酶（AAT）和α抗糜蛋白酶（AACT）5种标志的表达情况。结果发现，LCD细胞Ag-NOR平均计数介于HCC与癌周正常肝细胞之间，且三组之间差异有显著性。但与正常肝细胞相比，LCD细胞Ag-NOR均数更接近HCC，且少数病例的LCD细胞与癌细胞有重迭现象。5种标志在HCC、LCD和正常肝细胞中均有不同程度表达，LCD中的表达与HCC差异有显著性而与癌周正常肝细胞相似。表明LCD为一组活跃增生性病变，其性质和程度存在级谱式变化，介于正常细胞和癌细胞间。Ag-NOR计数可作为区别LCD病变程度的参考指标。

强噪声暴露12小时的大鼠血液及胃粘膜某些指标，与对照组比较，结果：（1）全血胆碱酯酶活力明显增高（P＜0.01）；（2）血清ALT活力和葡萄糖浓度显著增加（P＜0.05~0.01）；（3）低切粘度、红细胞电泳时间和全血还原粘度明显增加（P＜0.05, P＜0.05和P＜0.01）；（4）血清Mn-SOD活力明显下降，而胃窦粘膜Mn-SOD活力明显上升（P＜0.01）；（5）血清胃泌素水平明显降低（P＜0.01）；胃窦粘膜胃动素含量显著升高（P＜0.01）。提示强噪声使神经、体液等调节功能明显受损，产生胃肠系等噪声病。

用自动化图象分析仪对大肠高分化管状腺癌，轻、中、重度异型增生和正常大肠粘膜共300个视野进行细胞核异型12个参数的测定。结果表明，多数参数在各组间差异有非常显著性；核面积均数、核面积差异度、核短轴均值、核短轴差异度是区别癌与异型增生的最佳参数。