1993年 · 第13卷第05期

本实验利用丙酸杆菌和内毒素引起的肝坏死模型研究了肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素1（IL-1）在肝坏死形成中所起的作用。其结果：（1）用TNF代替内毒素注射经丙酸杆菌处理的小白鼠后，其死亡率随注射浓度的增加而上升。（2）注射各种浓度的IL-1，各实验组均未发现动物死亡。（3）当将最低致死量的TNF和小量IL-1同时注射经丙酸杆菌处理的小白鼠后，4小时内动物全部死亡，并发现大片肝坏死。上述结果说明TNF与肝坏死的发生有着密切关系。IL-1具有增强TNF的致死作用和肝组织损伤作用。

115例慢性肝炎和132例肝硬变标本，10%福尔马林固定，石蜡包埋，HE染色，用ABC法检测前S1和前S2抗原，PAP法检测HBsAg和HBcAg。在115例慢性肝炎中，60（52.2%）例显示前S1抗原阳性和54（47.0%）例前S2抗原阳性。前S1和S2抗原伴有HBsAg分别为90.0%和83.3%，伴有HBcAg分别为51.7%和55.6%。在132例肝硬变中，85（64.4%）例显示前S1抗原阳性和81（61.4%）例前S2抗原阳性。在前S1和S2抗原阳性肝硬变中，伴有HBsAg分别为81.2%和85.2%，伴有HBcAg分别为23.5%和27.2%。结果表明，前S1和S2抗原的存在与HBV感染有密切关系。前S1和S2抗原的检测可以作为HBV感染的新标志物。前S1或S2抗原在慢性肝病发病中的真正作用，尚有待进一步研究。

采用类胰岛素生长因子II（IGF-II）、IGF-II受体和集落刺激因子1受体（CSF-1受体/c-fms）DNA探针，对8例人原发性肝癌及其癌旁肝组织、2例胎肝、2例正常肝组织中mRNA进行分析。结果发现，肝癌及癌旁肝组织中，IGF-II mRNA主要以5.0kb和2.0kb的胚胎性表达条带为主，杂交信号以癌旁肝组织明显增强；IGF-II受体mRNA则显示5.6kb的表达条带，癌旁肝组织杂交信号较肝癌组织为强；CSF-1受体mRNA表达条带位于5.3kb处，肝癌组织杂交信号明显高于癌旁肝组织。提示三种基因转录产物的过量表达与肝癌的癌前病变及癌变的演化过程关系密切。

本文采用MTT法，观察天花粉蛋白（TCS）对消化系肿瘤细胞的杀伤作用。结果显示：TCS对结肠癌、肝细胞癌、不同分化程度的胃癌细胞及ras癌基因阳性细胞（Wef）均具高效直接杀伤作用，对肺腺癌细胞和ras癌基因阴性细胞（Ref）具轻度抑制作用，对Hela细胞则无作用。不同剂量的TCS与5-Fu（1μg/孔）联用，低浓度时，对三种胃癌细胞呈加成的细胞毒作用，高浓度时，仅表现为TCS的作用。流式细胞仪检测证实TCS为胃癌细胞的细胞周期非特异性抑制药物。透射电镜表明TCS对胃癌细胞超微结构的损害主要表现在细胞的内质网与线粒体的胀肿变形。

收集溃疡性结肠炎内窥镜活检标本58例共127块组织及3例手术切除大肠标本分区取材180块。应用组织化学及免疫组织化学方法观察异型增生上皮及癌变的粘液成分及肿瘤抗原分体情况。结果表明唾液酸粘液中含有邻位羟基的一类随着异型增生程度的加重检出率升高P＜0.001）。肿瘤抗原的检出也与异型增生有密切关系（P＜0.001）。说明溃疡性结肠炎发生异型增生及癌变过程中，细胞的功能及抗原性也发生了变化。应用上述指标可能有助于异型增生及癌变的判断。

食道癌活检标本94例，制备连续冰冻切片应用免疫组化技术做性激素受体和Ki67检测。其中TR阳性率男35.7%，女16.7%、ER阳性率男34.3%，女41.7%、PR阳性率男22.8%，女37.5%。受体阳性率和癌的病理分级相关而与Ki67阳性细胞比例成反比。提示性激素受体阳性可能是食道癌分化和预后良好的指标。在临床上对食道癌患者同时检测性激素受体和单抗Ki67，对受体阳性、Ki67低指数患者可试行内分泌疗法以提高疗效改善预后。

本文在提纯HAT和制备特异抗血清的基础上建立了血清IrAT之RIA方法。用该方法测得的血清正常参考值为8.10±2.07ng/ml，急性胰腺炎患者血清IrAT显著升高，高IrAT血症持续5天以上；胆石症发作期血清I·AT也显著升高，但其升高幅度显著低于急性胰腺炎组；慢性胰腺炎组患者血清IrAT值低于正常；其他消化系统良恶性疾病患者血清IrAT值与正常对照组相差不显著。

用131I标记的转铁蛋白受体单抗WuT9，对4例肝细胞癌病人进行了放射免疫显像研究。3例显像阳性。1例不显像可能与肿瘤过大引起坏死有关。显像3例肿瘤摄取的放射性强弱的差异可能与肿瘤抗原的异质性表达有关。本文还对影响放射免疫显像效果的因素作了进一步探讨。凝胶过滤试验结果表明，标记单抗在血液中与血浆相联占90.2%，而与有形细胞成分相联的仅占9.8%；131I标记单抗在体内仍保持其稳定性，未产生明显去卤化；抗抗体的产生发生在给药后第14天。

本研究应用反相高效液相色谱法对6位男性健康志愿者的奥美拉唑血药浓度进行了测定。每位志愿者给予奥美拉唑40mg单剂量口服。药代动力学参数为：CPK（ng/ml）：860.55±686.54、TPK（h）：2.45±0.75、T1/2β（h）：0.95±0.58、AUC（ng·h/ml）：2175.27±2398.58。同一志愿者药效学研究显示每日口服20mg奥美拉唑一次，连续服药5天后24小时，BAO和PAO的抑制率分别为88.56%（P＜0.001）和78.18%（P＜0.001）；基础和五肽胃泌素刺激的胃液pH分别由服药前1.51和1.19增加至5.14（P＜0.02）和2.84（P＜0.05）。

本文报告58例硬化治疗后注射点食管/胃溃疡形成，用雷尼替丁、硫糖铝、锡类散行临床非盲、随机对照试验。结果表明58例食管/胃溃疡3、4、5周愈合率分别为22.4%，68.9%，100%。上述药物无明显促进溃疡愈合的作用。并表明溃疡越小，血浆白蛋白浓度越高，溃疡愈合越快。本组溃疡复发出血时间多在7~15天。最后本文对硬化治疗后溃疡愈合的规律、药物治疗无效的原因等问题进行了初步探讨。