1992年 · 第12卷第04期

用ABC-ELISA Fc受体检测技术测定了43例原发性肝细胞癌、8例肝脏良性占位病变的外周血单个核细胞表面IgG Fc段受体（FcγR）。结果表明肝癌患者P-N均值为0.487上0.097，明显低于正常对照组（0.703±0.053）和肝脏良性占位病变（0.699±0.036）（P均<0.001）。肝癌合并肝硬化者P-N均值较不伴肝硬化者及良性占位性病变和正常对照为低（P均<0.01）。后二者间差异无显著性（P>0.05）。提示FcγR测定有助于鉴别肝脏良恶性病变及反映基础病变程度。12例肝癌术后P-N均值比术前明显提高（P<0.001），但仍低于对照组（P<0.001）。推测肝癌组织可能分泌某种因子抑制FcγR表达。

应用脂肪乳剂全胃肠外营养（TPN）治疗16例急性胰腺炎。结果表明受试者耐受良好，未出现与输注脂肪乳剂有关的血、尿淀粉酶回升、腹痛加剧或病情反复，且维持了氮平衡及血清转铁蛋白和前白蛋白水平。主要血脂改变为β-脂蛋白、总胆固醇升高，α-脂蛋白显著下降。提示合理应用脂肪乳剂是安全的，可以有效地维持患者营养状况。

应用酶免疫试剂盒检测幽门螺杆菌抗体IgG的ELISA方法，结合问卷询问方式对896名上海市区市民及1040名郊区农民进行调查。结果发现：HP抗体的感染率随着年龄的上升而增加，农村各年龄组HP感染率均高于城市（P<0.05），农村7~10岁组感染率已达56.4%，市区仅27.4%。农村人群的平均感染率（61.6%）明显高于城市人群的平均感染率（40.5%）。HP感染与症状密切相关，而与性别等无关。提示HP感染与经济、卫生状况及生活习惯有关，为粪一口传播性疾病。

对胃和结肠粘膜的重度异型增生（DysIII）及高分化管状腺癌（WDCa）分别进行了免疫组化和细胞核DNA含量测定。胃癌单克隆抗体（单抗）MG7在胃WDCa与DysIII病变中的阳性率分别为95.83%和89.47%（P>0.05）；抗结肠CEA单抗在测定结肠WDCa与DysIII病变中阳性率均为100%，但WDCa病变的阳性细胞检出率比DysIII略高。从肿瘤抗原性标志物表达方面证明DysIII与WDCa是非常接近的。在细胞核DNA含量测定中，有4/11（例）胃和4/10（例）结肠标本其同一病例中DysIII与WDCa病灶的细胞核DNA含量差异无显著性，另有3/11（例）胃、2/10（例）结肠标本的DysIII病灶其DNA含量显著高于WDCa，表明DysIII的DNA含量分布已具有癌的特征。

应用聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳，分析10例急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）患者的血清胆碱酯酶同工酶酶谱（ChE-同工酶）。与正常人相比，10例AHNP血清中ChE-同工酶第III条区带所占的浓度百分比（ChE3%）及ChE3/ChE2之比值均显著增高（P<0.001）。同时检测了20例非出血坏死性急性胰腺炎（NAHNP）和18例肝硬化及重症肝炎，但无一例显著升高。此外，随着AHNP患者病情好转，血清中的ChE3%逐渐趋于正常范围。血清ChE-同工酶中ChE3%的增高，有可能作为诊断AHNP的一个敏感和特异的生化指标。

应用自动离子交换层析法检测了25例各期胃癌的尿多胺水平，并对其与胃癌生物学行为的关系进行了研究。胃癌患者尿多胺水平明显高于正常人和良性胃病患者（P<0.01），且与临床分期呈正相关（r=0.9447），而与年龄、性别和肿瘤所在部位无关。尿多胺水平能在一定程度上反映胃癌生物学行为，并用于胃癌的诊断和治疗。

通过测定胃癌癌区动-静脉及下肢动-静脉氨基酸差，并与非癌组进行对比，发现胃癌癌区动-静脉氨基酸差普遍大于非癌对照组。其中Val、Ala, Gly（P<0.01），Phe、Pro、Cit、His（P<0.02），Thre、Ser（P<0.05）有显著增高，说明胃癌组织对这些氨基酸（主要是生糖氨基酸）摄取明显升高，而此时外周血中变化不明显。胃癌对上述氨基酸的不平衡摄取，为胃癌病人针对性营养治疗提供了重要线索。

以60%四氯化碳溶液皮下注射和5%乙醇液口服制成大鼠肝硬化门脉高压症模型，给予1.5%心得安溶液灌胃治疗，分别在肝硬化早（脂变坏死期），中（纤维增生期）、晚（假小叶形成期）3期测定大鼠门脉血流动力学指标和血清胰高糖素含量。实验结果表明心得安不仅能降低门脉压力，而且可降低血清胰高糖素浓度。这提示心得安除对心血管系统外，还可通过对胰高糖素的变化而起作用。

作者应用核素源激发X射线多道能谱分析仪测定胆石症（27例）和非胆石症（33例）患者的血液、头发、胆汁以及胆石中钾、钙、铁、钴、铜、锌等6种元素的含量，并对4种样品作多元相关分析。结果发现不同组别的样品所含元素间的典型相关系数不同。胆石和胆汁中的钙、铜、锌元素含量有较高的相关性，说明化学元素在胆石生成过程中具有重要地位。钙元素含量在头发、胆石、血液和胆汁中有高度相关性，其典型相关系数为0.898和0.942。故用头发和血液进行元素分析，对反映胆囊胆汁及胆石中所含有关元素量的多少，有一定的临床价值。

对40例肝硬化门脉高压（PVH）患者在B超引导下经皮经肝穿刺测定门静脉压力（PVP）。结果显示：PVP与肝脏体积呈负相关，与脾脏体积、Child肝功能分级、食管静脉曲张（EV）、食管静脉曲张出血（EVB）呈正相关。提示PVP与肝硬化病情发展相平行。初步提出PVP<2.41kPa、2.41~3.09kPa、3.10kPa以上分别为PVH早期、中期和后期的概念。PVP>3.10kPa即有发生EVB的危险，是预测EVB的重要客观指标。建议PVP值列为Child肝功能分级的指标之一。讨论了PVH的胃部病变和B超引导下PVP直接测定的方法。