1991年 · 第11卷第05期

上海、北京等地17所市级医院按统一方案，用洛赛克每日口服20mg治疗消化性溃疡共924例，其中十二指肠溃疡（DU）654例，胃溃疡（GU）270例，DU4周愈合率为97.8%，GU6周愈合率为97.7%。愈合率不受性别、年龄、吸烟、饮酒以及溃疡大小的影响。疼痛持续天数中位数，DU为2天，GU为1天。不良反应发生率为5.5%，均轻微。

应用洛赛克治疗35例消化性溃疡，其中十二指肠溃疡（DU）25例，胃溃疡（GU）10例，观察了胃粘膜血流量（GMBF）、胃粘膜电位（PD）与幽门螺旋菌（HP）的变化。洛赛克20mg/d, DU服用4周，GU6周，无论是DU或GU，治疗后GMBF与PD均显著增加。在DU与GU中GMBF分别增加23%与44%。PD分别增加41%与25%，HP转阴率分别为83.3%与88.2%。洛赛克既能消除攻击因子，又能增强防御因素，可能是治疗消化性溃疡优于其它药物的主要因素之一。

应用放射免疫分析法测定十二指肠粘膜PGE2、PGI2和TXA2的合成量，后二者分别以其稳定的代谢产物6-keto-PGF1α与TXB2为指标。活动性十二指肠溃疡（DU）患者的溃疡边缘粘膜TXB2合成量较正常人明显增高（P<0.02），但PGE2和6-keto-PGF1α间差异无显著性（P>0.05）；DU患者经用哌吡氮平或甲氰咪胍治疗4周后，TXB2明显降低（P<0.01），但PGE2和6-keto-PGF1α无明显变化（P>0.05）。提示溃疡边缘粘膜TXA2合成量增加可能与DU发病有关，哌吡氮平和甲氰咪胍可降低溃疡边缘粘膜TXA2水平，促进溃疡愈合。

应用直肠粘液T抗原检测（Sham氏试验）筛检临床大肠癌。对77例进行直肠指检粘液T抗原检测。结果表明：29例结直肠癌阳性者26例（89.6%）；28例非癌病变阳性者8例（28.5%），其中腺瘤3例，幼年性息肉2例，溃疡性结肠炎2例及慢性结肠炎1例。20例正常人仅2例阳性（10%）。本组资料表明该法对大肠癌检出的敏感性为89.6%，特异性为79.2%，阳性预告值为72.2%。提示Sham氏试验可望取代或补充粪潜血试验的不足，成为大肠癌普查的新一代筛检方法。

本文通过对本院从1954~1988年经手术治疗的85例原发性小肠肿瘤的分析，指出了原发性小肠肿瘤的发病率有逐年增加的趋势。并探讨了对原发性小肠肿瘤误诊的原因及提出了如何避免误诊的措施。

本文报道慢性轻度肝损伤（MLD）、慢性活动性肝炎（CAH）和肝硬化三组肝病之肝组织肝细胞密度及蛋白质和DNA含量。肝细胞密度在三组肝病间有明显差别，分别为MLD71%，CAH65.8%，肝硬化49.7%。蛋白质含量MLD（125μg/mg湿重）明显高于CAH（100μg/mg湿重）及肝硬化（94.1μg/mg湿重）。DNA含量在三组间无明显差异。对慢性肝病时肝组织中肝细胞密度及蛋白质含量不同而DNA含量无明显差异的原因及合理选择肝组织生化测定基数进行了讨论。

核糖核酸酶胰型同工酶（RNase C）对胰腺癌（PC）的早期诊断及对PC疗效和预后的监测均有良好价值。经对49例不同病期PC的RNase C行分光光度法测定表明：（1）PC早期，血清RNase C即明显升高；（2）PC切除后2周左右RNase C降至正常范围，PC未切除者RNase C水平无明显变化；（3）PC切除一年后有复发或转移者，RNase C重又异常升高。经对血清RNase C的PC源特异性进行研究表明：（1）PC组织中RNase C水平显著高于其它各种癌组织。（2）在各型PC中，胰导管细胞腺癌占89.80%，其RNase C升高的幅度和阳性例数均最高。PC细胞在分裂增殖的过程中很可能合成了一种新的RNase同工酶，即RNase C。这些结果有助于今后对PC诊断和监测的临床应用。

应用气相色谱分析仪检测呼气末气体标本中甲烷含量。共214例，分为7组：健康人组、大肠癌组、大肠癌切除组、肠易激综合征组，溃疡性结肠炎组、大肠息肉病组及抗生素治疗组。结果表明：大肠癌组的产甲烷率及甲烷值均显著高于健康人组（P<0.05），大肠癌切除前后的产烷率及甲烷值比较差异有显著性（P<0.05）。作厌氧菌定量培养发现，大肠癌的总厌氧菌数和梭菌数明显高于健康人，而双歧杆菌则明显减低，癌前病变患者梭菌数高于健康人而与大肠癌患者一致。

在对比有无胆汁影响的β-葡萄糖醛酸酶（β-G）活力时，发现胆汁成分使内源性β-G在pH4.7时活力显著抑制，在pH6.8时活力反有增高，pH6.8与pH4.7时活力比值普遍增高，最适pH和pH-活力曲线移向较高pH区，易与细菌性β-G混淆。因而对色素性胆结石（PS）患者胆汁中细菌性和内源性β-G活力增高的情况有必要采用新的方法进一步研究，内源性β-G在PS形成中很可能起重要作用。

用D-氨基半乳糖（Gal-N）与内毒素混合腹腔注射，可使小鼠发生暴发性肝衰竭（FHF），24小时死亡率为79%，肝脏出现大块坏死。单独使用Gal-N或内毒素均不能引致FHF，24小时无死亡。用乳果糖灌胃可预防Gal-N与内毒素注射的FHF，24小时死亡率为0。但乳果糖与Gal-N和内毒素混合后腹腔注射，无预防FHF作用。提示乳果糖是通过在肠道中抑制内毒素吸收而预防此种FHF作用的。