1990年 · 第10卷第03期

本文报告了12对原发性肝细胞癌（PHC）和癌旁组织乙型肝炎病毒（HBV）存在状态。HBX基因产物-HBxAg的表达和ets-2，IGF-Ⅱ，N-ras，C-myc表达的对照研究结果。在91.5%PHC中有HBV DNA整合，并有27.2%的病人同时伴有游离HBV DNA。在75%的癌旁组织中有HBV DNA整合，其中22.2%的病人同时伴有游离HBV DNA；另有22.2%的病人仅有游离HBV DNA，未见整合，而相应的PHC中却有整合。在四种癌基因中，至少有一种以上在PHC中表达增加。IGF-Ⅱ表达为5.0和2.0kb的胚胎型转录物。HBx-Ag在肝中表达为17和/或28kd条带，并首次在人PHC血清中检测到17kd HBxAg条带。

用含10%胎牛血清的DMEM Eagle和Ham F12各半（DMEM-F12）的常规培养液，含5%胎牛血清并添加表皮生长因子、粘连蛋白、谷氨酰胺、氢化可的松、胰岛素、五肽胃泌素、铁蛋白、非必需氨基酸、必需氨基酸、硒、丙酮酸钠的营养试验培养液，以及分别含有上述各因子的10%胎牛血清的各种测试培养液培养人正常胃粘膜上皮细胞，观察细胞形态和存活率，对细胞DNA合成能力的影响，并进行传代试验。含10%胎牛血清的常规营养液只能维持胃粘膜细胞的原代短期培养（10天左右），而将血清降低至5%，并加入上述激素和生长因子后，细胞可在体外生活4~6周，并可传代2次以上，台盼蓝染色结合显微观察发现营养试验培液还有助于上皮细胞的生长。

本文报道了肝硬化（LC）患者153例及正常人100例的空腹血浆游离氨基酸（PAA）分析，并作了对比，结果显示LC的PAA可分为三种类型：I型（通常型），大多数患者属此型，呈支链氨基酸（BCAA）降低而芳香氨基酸（AAA）增高，故BCAA/AAA下降。Ⅱ型（PAA全体增高型）呈现全部氨基酸在I型基础上平行地增高，包括BCAA亦增高，但AAA增高更多，故BCAA/AAA仍下降。Ⅲ型（蛋氨酸显著增高型）其PAA呈剧烈改变，其AAA重度升高，BCAA/AAA重度下降，蛋氨酸呈剧烈增高达正常的7倍以上为此型的特征。文内还介绍三型与临床分型的联系及不同的处理方法。

本文观察实验性急性肝损害（FHF）大鼠静脉输注肝细胞悬液（LCS）后的RES功能改变。结果在健康大鼠输注LCS后RES清除墨汁颗粒之功能显著增强。在腹腔注射肝损害药物GalN前输注LCS，则实验组的肝损害非常显著地减轻，并使存活率明显提高。若于GalN注射后6小时再注射LCS，则RES清除墨斗颗粒的功能也同样高于对照组，而肝损害也大为减轻，存活率提高。以上说明LCS输注后确能增强RES的功能，以发挥其防护肝脏损害的作用。

甲基叔丁醚（MTBE）是目前最有效的胆固醇结石（CS）灌注溶解剂，但在人体应用时有很多缺点。乙基叔丁醚（ETBE）结构与MTBE相似。实验测得ETBE的挥发性小；胆固醇溶解度略低于MTBE。ETBE完全溶解500~650mg的CS仅需3~4小时。灌注家犬胆囊4小时，MTBE造成粘膜严重急性炎症性病理改变，ETBE对粘膜损害较小。使用ETBE可以避免MTBE潜在的甲醇毒性作用。ETBE有希望取代MTBE应用于临床CS的灌注溶解治疗。

本文探讨了丙谷胺促胆汁分泌的作用机制，认为丙谷胺的利胆作用与迷走神经兴奋与否，与胆囊收缩素CCK-8和五肽胃泌素的浓度变化无肯定关系，也不属于胆酸依赖机制，而是通过胆小管主动分泌无机盐和水分实现的。应用丙谷胺后，人胆汁中胆固醇、钙离子和游离胆红素浓度下降，可能对胆石症的预防和治疗有效。

本文报告肝细胞移植对实验性急性肝衰竭的动态学研究结果，表明：（1）脾内移植肝细胞使实验性急性肝衰竭动物的死亡率由对照组100%降至36~50%；（2）移植肝细胞发生效应的关键性作用时间，主要在急性肝衰竭发生后48~72小时；（3）同种肝细胞移植的效应应与同系肝细胞相同；（4）经药物灭代谢活性的肝细胞，在逆转急性肝衰竭方面，与具有代谢活性的肝细胞有类似作用。

本文报告3701例纤维结肠镜（下称肠镜）检查，发现402例大肠癌，其中158例（39.3%）术前能行全结肠检查，发现同时原发大肠癌3例和伴发的腺瘤16例。在398例大肠癌术后的肠镜随访检查中，发现同时原发癌7例，异时第二、第三次原发癌25例、腺瘤早期癌变11例和腺瘤83例。对大肠癌患者，术前和术后用肠镜行全结肠的检查是十分必要的。

应用流式细胞计测定大肠腺瘤DNA含量，并结合CEA免疫组织化学检测。结果如下：CEA染色阳性率在腺瘤各种组织学类型间及不典型增生程度间差异均无显著性（P>0.05），且与正常对照及大肠癌相似（P>0.05）。DNA非整倍体发生率为：腺瘤16%（5/32）、腺瘤癌变60%（3/5）。大肠癌91%（10/11），腺瘤类型及不典型增生程度间差异有非常显著性（P<0.01），腺瘤大小间差异无显著性（P>0.05）。通过测定DNA指数（DI）、增殖指数（PI）及细胞周期分布，表明CEA免疫组化检测对腺瘤癌变监测作用有限，流式细胞计DNA含量测定（尤其结合CEA免疫组化）有助于大肠腺瘤的生物学行为变化及其癌变的监测。

本文报道别嘌呤醇对大鼠肝缺血再灌注损伤模型的影响。结果提示：别嘌呤醇可显著减少肝缺血再灌注后的肝细胞坏死量；明显降低肝脏脂质过氧化物的升高；并显著减少血清转氨酶（ALT、AST）、LDH、AKP和溶酶体标记酶的溢出。别嘌呤醇通过抑制肝缺血再灌注时氧自由基的产生和溶酶体酶的释放，对肝缺血再灌注损伤起到保护作用。