1990年 · 第10卷第04期

应用经皮肝穿刺门静脉造影术观察11例肝硬化门脉高压患者于舌下含服硝苯啶20mg前后的门静脉压力变化。结果显示用药15分钟后，压力较治疗前明显下降（2.62±0.51kPa对3.36±0.65kPa），且在20、25及30分钟后仍有下降倾向。这些资料证实钙通道阻滞剂对门静脉具有明显作用，进一步提示钙通道阻滞剂可作为肝硬化门脉高压患者的内科治疗手段。

本文用胆总管结扎术复制成狗肝硬化门脉高压症模型，探讨肝硬化血液动力学改变和门静脉、肝静脉、腹主动脉和下腔静脉血浆组织胺含量的变化。结果表明：该模型血液动力学改变与人类小结节性肝硬化一致；各部位血浆组织胺含量较结扎前均明显增加（P<0.05），其中以肝静脉血中含量增加最多，提示肝硬化时血浆组织胺增加，通过对肝脏及全身血液动力学的作用，参与门脉高压症的病理生理。

新生牛小肠粘膜的可溶性成分中含有可使小白鼠肝细胞DNA合成增加2~3倍的肝刺激物质（HSS），经100℃1.5分钟处理后，活性无明显改变，其作用无种族特异性，但有器官特异性。新生牛小肠HSS与新生牛肝HSS一起可使其活性增加。本文提示；小肠粘膜也是含有HSS的器官之一，小肠HSS可能通过门静脉进入肝脏，增强肝细胞HSS的作用，对肝细胞再生的促进可能是数种分子量不同的HSS活性物质的协同作用。

为阐明氨对胃粘膜长期作用的影响，将180只大鼠分成自饮自来水、0.01%氨水及0.02%氨水三组，长期喂养以观察胃粘膜形态及功能改变。0.02%氨水组胃粘膜于1月后发生明显的腺体萎缩，壁细胞减少，胃内pH值增高。3月和6月后，0.01%氨水组也发生了同样变化，与对照组比较，氨水组胃粘膜PAS染色阳性层显著变薄。6个月时0.01%氨水组13例中有8例，0.02%氨水组13例中有10例，肉眼见胃粘膜表面弥漫性不规则的线状红肿，附有白苔。镜下组织缺损达粘膜下层的溃疡。实验结果推测：由幽门弯曲菌分泌的尿素酶所分解产生的氨是幽门弯曲菌导致慢性胃炎及胃溃疡的一个重要致病因素。

作者用凝胶过滤和ConA亲和层析技术分离和提取了24例胆固醇结石病人和16例正常人胆囊胆汁蛋白，测定了它们的成核活性，发现胆固醇结石病人和正常人胆囊胆汁中同时存在抗—促成核活性蛋白。胆固醇结石病人胆汁蛋白的抗—促成核活性均明显高于正常人，以促成核活性增加更显著。胆囊胆汁中的促—抗成核蛋白的活性呈正相关关系。正常情况下促—抗成核蛋白活性均较低处于稳定状态，胆固醇结石病人胆汁中促—抗成核蛋白活性均较高，且促成核活性增加大于抗成核活性增加，处于不稳定状态。作者认为胆汁中促—抗成核蛋白的活性异常可促使胆汁中胆固醇单水结晶的迅速形成而导致胆固醇结石的形成。

作者对50例拟诊肝胆胰疾病患者作动脉数字减影血管造影（IADSA）检查。42例经腹腔动脉插管，其中23例同时作了普通血管造影（CA），23例同时作了经肠系膜上动脉插管。另外8例仅作肠系膜上动脉插管。结果表明IADSA对肝内门静脉分支显示良好，优于CA。经肠系膜上动脉途径者优于经腹腔动脉途径者。经肠系膜上动脉途径者动脉内注入扩张剂及使用稀释造影剂有利于门静脉显示。

应用酶联免疫法（ELISA）对经胃镜检查的125例胃疾病和10例正常人血清幽门弯曲菌（CP）抗体IgG进行测定，同时与组织培养法（CPC）和尿素酶试验（CPUT）作一比较。结果显示，ELISA法检出率为67.4%，高于CPC法（54.8%）（0.01<P<0.05）和CPUT法（57.8%）（P>0.05）。该法为非创伤性检查，具有敏感、特异（特异性为80%）的特点，可用于人群普查。

用同种异体新生鼠肝制成肝细胞悬液、培养肝细胞及肝细胞质液三种制剂，在D-氨基半乳糖诱导Wistar大鼠暴发型肝衰竭（FHF）2天时，行腹腔注射。治疗结果表明：新生鼠肝细胞悬液及培养肝细胞组2周存活率均为50%（6/12和5/10），肝细胞质液组为36.4%（4/11），生理盐水组为15.5%（2/13）。治疗后3天，对照组胆红素明显高于各治疗组（P<0.01），而各治疗组间无明显差别。1周时，各治疗组外周血T淋巴细胞较对照组高（P<0.01）。结果提示新生鼠肝制剂治疗FHF效果明显。

本文对实验性大鼠肝癌不同阶段血浆、红细胞和肝组织中硒和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性进行动态观察。血和肝组织中硒和GSH-Px活性在诱癌第7周后开始下降，此后持续降低。癌组织硒和GSH-Px活性显著低于癌旁组织（P<0.01）。红细胞和肝组织硒含量与GSH-Px活性呈显著正相关。提示低硒不仅是癌症的晚期结果，而且可能参与癌变的早期过程；血硒降低不是硒在癌组织积聚的结果，而是整个内环境硒的缺乏；红细胞GSH-Px活性可作为判断体内硒状态的一个较为可靠的指标。

本文报道48例正常人血清淀粉酶同工酶（Isoamglaoe, IA）的正常参考范围，并观察了18例急性胰腺炎IA的动态变化。结果表明胰腺型淀粉酶同工酶（PIA）的P3对诊断该病的敏感度为88.9%，P3的出现并结合P%>67%是诊断急性胰腺炎的敏感、可靠指标。文内指出急性胰腺炎患者于起病后第2~5天是检测P3的最佳时间。急性腮腺炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胰腺癌患者均未出现P3，表明P3对急性胰腺炎诊断是特异的（特异度为100%）。