1988年 · 第08卷第05期

作者应用免疫组织化学技术观察了层粘连蛋白（Laminin, LN）在胃肠道正常组织和肿瘤中的分布。正常组织和良性病变中的LN连续分布于上皮和微血管基底膜部位。恶性肿瘤时LN缺乏，且与肿瘤的分化和转移相关。瘤细胞侵袭部位的小血管基底膜LN染色发生改变，可以作为判断肿瘤侵袭性的一项指标。

本文报道用流式细胞术测定39例胃癌和30例慢性胃炎细胞DNA含量的结果。胃癌组DNA非整倍体占67%。胃炎组未检出DNA非整倍体，但增殖期细胞比率明显高于对照组（P<0.01）。文内分析和讨论了DNA倍体与病理因素之间的关系。

应用显微分光光度计检测了23例分化型肝癌，低分化型肝癌，癌旁肝组织及正常肝细胞核的DNA的含量。结果表明，分化型肝癌与低分化型肝癌的癌细胞与正常肝细胞及癌旁肝细胞之间DAN含量均差异有非常显著性（P<0.01），而正常肝细胞与癌旁肝细胞核DNA含量差异无显著性（P>0.05）。我们认为检测细胞核内DNA含量对肝癌的分型有意义，癌旁肝细胞无明显癌前增生改变。

采用6氨基酸-400治疗81例肝硬化肝昏迷（I组）及27例重症肝炎引起的肝昏迷（II组），并以常规方法治疗46例肝硬化肝昏迷及11例重症肝炎引起的肝昏迷分别作为对照。I组苏醒率82.75%，对照组63.04%（p<0.01）；苏醒时间19.729±20.314h，对照组40.8±23.404h（p<0.01）；支/芳比由1.111±0.414增至2.082±1.582（p<0.01）；血氨由153.19±59.225μg%降至95.215±51.974μg%（p<0.01）。III组的效果不理想。

本文对26例原发性肝癌全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活力进行了测定，并与25例慢性活动性肝炎、24例肝炎后肝硬化，21例消化系癌，30例各种内科疾病和24例正常人作一比较。检测结果表明肝癌与上述各疾病组均差异有非常显著性（P<0.01）；26例肝癌的GSH-Px活力全部低于正常下限值（20，000 Hafeman μ/mgHb）。GSH-Px活力测定可作为肝癌临床诊断的辅助指标。

为了探讨上海地区萎缩性胃炎的病因，我们选择了本市6个医院，作萎缩性胃炎的配对调查。按照病例对照研究要求，收集了萎缩性胃炎患者110例和对照病例（正常或轻度浅表性胃炎）。调查项目有x1（接触有害物质），x2（蛋白质摄入量），x3（新鲜蔬菜和水果），x4（盐渍食物和重盐饮食），x5（不良饮食习惯），x6（吸烟），x7（饮酒）、x8（精神因素）等与疾病有关的危险因素，采用配对病例对照研究调查资料较理想的条件Logistic回归模型进行计算多因分析，计算结果是最终进入方程的危、险因素为x5x6、x8、x4，这些是对回归方程有显著性的因素。

本文报告湖北省5所医院近20年来收治、并经手术和/或病理检查证实的肠系膜疾病394例，依其病变类型分为肿瘤、炎症、血管机能不全及其他病变（创伤、扭转）等4型，病变部位以小肠系膜最多见，临床表现以腹痛最常见。本组入院诊断与病理诊断的符合率仅21.6%，为提高诊治水平，就其发病情况、病理改变、临床表现及诊断问题等进行了讨论。

应用EPM-810Q型电子探针检测仪检测6例正常胃粘膜腺上皮细胞；16例慢性浅表胃炎腺上皮细胞与胃腺癌细胞的细胞核内锌、铁、锰、铜的平均计数值。胃腺癌的锌平均计数值（559.6±206.5）明显低于正常组（975.4±392）和胃炎组（749.6±300.7）；胃腺癌组的铁、锰平均计数值（850±352.5和292.2±54.6）低于正常组（1145.1±364和472.2±298.7），但明显高于胃炎组（659.9±289.9和270.2±56.1）；而三组铜的平均计数值无明显差异。细胞核中微量元素的含量变化有助于胃癌的早期诊断。

本文报告了20例胰腺癌患者胰腺分泌性胰蛋白酶抑制剂（PSTI）、弹性蛋白酶-1、铁蛋白和CEA放射免疫测定的结果，并探讨了它们之间的关系。胰腺癌患者与正常人血清的免疫反应性PSTI水平的差别非常显著，阳性率为14/20。4项指标的血清值之间无显著相关性，在阳性率上也无显著差别。CEA联合PSTI等任一项检测能显著提高阳性率，而四者合用则未能进一步提高阳性率。结果表明，PSTI可能成为胰腺癌的一种新的标志物，适于普查。

本文报告73例急性胰腺炎在入院后24小时内作血清ALT、ALP、GGT和LAP检测，其中31例为胆石性胰腺炎，42例为非胆石性胰腺炎。4项检测酶的平均活性在胆石组明显高于非胆石组。如果血清ALT以60u为鉴别值，则该酶对胆石性胰腺炎预测的敏感性为70.9%，特异性为83.3%，阳性结果预测值为75.8%，预测指数为0.59，预测正确性为75.3%。其他酶，当ALP以18u、GGT以80u、LAP以60u为鉴别值时，也达到与ALT相似的预测效果。如果3或4种酶同时阳性时，100%为胆石性胰腺炎；全部阴性或仅一种阳性者，非胆石性胰腺炎的可能性分别为89.3%和66.7%，胆石性胰腺炎的可能性分别为10.7%和33.3%。联合检测多种酶有助于两类胰腺炎的鉴别。

用胃印戒细胞癌株Kato III免疫小鼠，用杂交瘤技术获得两株单克隆抗体即MGb1和MGb2。经216例免疫组化法分析，这两株抗体与各种胚胎组织、正常胃粘膜及红细胞和淋巴细胞不发生反应，但对胃癌特别是胃印戒细胞癌可出现强阳性反应，后者着染率达100%。这两种抗体识别的抗原与CEA无关。本文从免疫组化角度讨论了应用这两种抗体在外检标本中发现侵袭到正常或炎症组织中少数印戒状癌细胞的可能性。

用D—氨基半乳糖（GalN）复制的24只大鼠肝衰竭模型，采用放射受体法测定血浆γ—氨基丁酸（GABA）浓度，发现大鼠于注射GalN后48小时出现明显肝性脑病，血浆GABA浓度高达9744±1661pmol/ml，为注射前的12倍。从10只大鼠动态观察资料显示，注射GalN后24小时在尚未出现肝性脑病时，血浆GABA浓度已高出注射前的一倍，恢复时则降至正常。提示血浆GABA浓度测定对于肝性脑病的诊断具有一定价值。

将纯系大白鼠胎鼠结肠移植于同基因成年鼠的肾包膜下，在移植成功的16例中，全部移植的胎肠和宿主结肠均呈现以淋巴、单核细胞为主的炎症，并有粘膜腺体萎缩，局部粘膜缺失、上皮脱落等，其病理变化与人类溃疡性结肠炎的相似。并观察到宿主鼠血清中存在的抗结肠抗体能同时与同基因胎鼠和成年鼠的结肠抗原发生免疫学反应，宿主鼠血清中的淀粉酶和乳酸脱氢酶活性增加。

本文收集了23例IIc型早期胃癌以及32例良性浅表凹陷性病变，包括溃疡、糜烂和愈合溃疡，作X线、病理检查的对照研究。从中发现5个有意义的X线征象：1.龛影十分表浅；2.龛影形态不规则；3.龛影底部伴有单发或多发结节；4.龛周粘膜尖端突然变细、中断或杵状变粗；5.病灶区胃壁柔软度降低。对这些X线征象的病理意义、显示技术及鉴别诊断作了分析。