1988年 · 第08卷第04期

本文用放射免疫测定法测定50例健康成人，40例急肝、29例慢迁肝、33例慢活肝、31例肝硬化及13例非肝病患者血清III型前胶原肽（PⅢP）。各肝病组均值显著高于正常对照组和非肝病组，其含量与常规肝功能试验相关不显著，但与慢活肝病理改变中的成纤维细胞数和纤维化程度相关非常显著，与小叶内坏死不相关，提示PⅢP反映肝纤维化程度和活动性。其敏感性优于单胺氧化酶等指标，阳性率达91.7%。28例急肝和10例慢活肝的随访结果表明PⅢP对判断肝病的预后有一定价值。

本文应用125碘标记聚合人体白蛋白（125I-MAA）的半衰期（t½）探查26例肝硬化患者的网状内皮系统的吞噬功能。肝硬化组的125I-MAAt½均值为23.23分，24例正常组的均值为13.73分钟，P<0.001。肝硬化组t½延长与肝脏体积缩小、肝血流量减少及血浆纤维结合蛋白下降有关，各项测定与正常组相比均有显著差异性。

应用醋酸纤维硬膜电泳法检测36例病人的血清淀粉酶同工酶P3。胰腺疾病组25例中急性胰腺炎21例，P3阳性率95.24%，非胰腺疾病11例中除1例农药Decis中毒P3阳性外，其他均阴性。结果提示P3对急性胰腺炎的诊断有一定的价值。P3阳性与总淀粉酶量呈正相关，与B超对照，可以补充诊断。

本文报道用B型超声检查显示44例肝硬化病人的食管下端和胃底部静脉曲张情况，其声像图表现为：轻者仅见“虫蚀”样回声改变，从胃底追踪观察可见曲张的静脉呈蛇样弯曲通向食管下端；重者可见粘膜强回声、部分或全部被低回声网状结构所代替。食管下端暗圈扩大。其静脉曲张检出率为73.3%（44/60）。除呕血病人外，均经X线吞钡透视和脾切除证实，少数病例经胃镜证实。

本文报告58例正常人和113例慢性肝病血清维生素B12（VitB12）浓度测定的结果，肝硬化患者因肝细胞损伤后的释出致血清VitB12明显升高。经与各种肝功能试验比较，血清VitB12测定有助于肝细胞损伤的估计和预后。

对35例经手术和/或病理活检确诊的慢性胰腺炎患者口服BT-PABA测定尿中PABA排出量，同时采用B型超声作胰腺影象检查，发现患者尿内PABA排出量明显低于正常（P<0.01），其阳性率为77.1%，B型超声的异常率为68.6%，两者均异常者仅57.1%。若两者中仅一项异常作为慢性胰腺炎的诊断标准，则确诊率可提高到88.6%，但须结合临床排除其他引起假阳性的疾病。

本文用垂体后叶素（VP）持续静脉滴注治疗40例食管静脉曲张破裂出血患者。分为三组，VP滴注剂量分别为0.3u/min、0.5u/min和0.12u/min，其中第二组同时舌下含服硝酸甘油。止血显效率分别为17.4%、50.0%和10%，总有效率分别为60.8%、71.4%和30%。死亡率与肝硬化程度有关。研究表明大剂量VP静滴疗效优于小剂量VP滴注；同时服用硝酸甘油可减少副反应。

92例胃肠道原发性恶性淋巴瘤（PMLGI）中，NHL91例，H•Dp1例。按照全国淋巴瘤病理协作组工作分类方案，高度恶性20例（21.6%），中度恶性59例（64.1%），低度恶性9例（18.4%）。其5年生存率，高度恶性为0，中度恶性为67%，低度恶性为100%。根据Contreary分期，5年生存率分别为Ⅰ期83%，Ⅱ期65%，Ⅲ期多在30个月内死亡。文中讨论了PMLGI的病理形态、诊断和鉴别诊断，以及Contreary分期的应用。

本文比较了肝硬化和晚期血吸虫病患者血清雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、睾酮（T）、促黄体生成激素、促卵泡生成激素和皮质醇等性激素的浓度。结果：（1）肝硬化组血清E2浓度显著高于晚期血吸虫病和对照组（P均<0.05）；（2）肝损明显组血清T浓度显著低于肝损不明显组（P<0.01），且E2/T值在肝损明显组（P<0.05）和有雌征者明显增高，（3）血清T浓度和血清白蛋白、凝血酶原时间呈正相关（P均<0.01）；而与血清胆红素呈负相关（P<0.01）。本文并讨论了血清性激素浓度、雌征的出现和肝功能之间的关系。

本文报告105例肝病患者血清胆碱酯酶（ChEi）和单胺氧化酶（MAOi）两种同功酶的检测并探讨其临床意义。将ChEi分成4条区带，MAOi分成3条区带。慢性肝病时血清ChEiⅣ%和MAOiⅢ%增高，以肝硬化组尤为明显。其阳性率分别为82.0%和74.0%，它们互补的阳性率为88.0%。将此两指标应用于临床，可在一定程度上提高肝硬化诊断的敏感性。

本文通过测定3H-胸腺嘧啶向DNA的掺入，对于表皮生长因子（Epidermal growth factor, EGF）、胰高血糖素及胰岛素对大白鼠初代培养肝细胞DNA合成的影响进行了观察。结果表明EGF组及EGF-胰高血糖素-胰岛素组之3H-胸腺嘧啶向DNA的掺入分别为对照组的4.4倍及4.1倍（P<0.01）。而胰高血糖素及胰岛素单独使用时对肝细胞DNA合成无明显作用。说明EGF能明显地刺激正常肝细胞的DNA合成，是一种治疗急性肝坏死的有希望的药物。

本文旨在研究狗肝内门脉血管床α-受体的亚型。实验分5组，每组5次实验，自身对照。实验用α1和α2-受体的激动剂及其拮抗剂经狗肝门脉内灌注。α1-受体激动剂能增加门脉阻力（P<0.01），升高门脉压和肝静脉嵌楔压（P<0.025和<0.05）；其拮抗剂能完全阻断上述作用。α2-受体激动剂对狗肝门脉血管床无明显作用（P>0.05）。提示狗肝门脉血管床主要受α1-受体的调节。