1988年 · 第08卷第03期

本文用胃癌单克隆抗体MG7，以ABC免疫组化染色方法，对180例胃癌标本及22例胃癌转移标本进行MG7相应抗原的定位研究。在180例胃癌标本中，166例抗原阳性（92.2%）；在22例胃癌转移标本中，19例抗原阳性（86.4%）。胃癌单克隆抗体MG7敏感性及特异性较高，对胃癌的早期组织学诊断、微小胃癌的发现等有重要的意义和实用价值。

采用检测甲胎蛋白（AFP）的方法普查肝癌已经证明是肝癌早期发现的一种主要方法。八十年代肝癌普查逐步转向在高危人群中进行，较好地解决了耗费过多的问题，B超检查基本上解决了普查中AFP阴性病例中肝癌的早期发现。 本文分析1981年1月至1986年12月间本室收治的116例在高危人群中普查发现的肝癌病例，其中29例（25.0%）系AFP阴性病例，全赖B超检查发现。该116例病期明显较早，其中亚临床肝癌占83.6%；小肝癌占53.0%。43.1%的病例作了根治性切除手术，其五年生存率高达66.7%。提出了肝癌治疗的光明前景。

本文用生化和聚丙烯酰胺凝胶电泳的方法，检测了20例胰腺癌、30名正常人和其他病人血清核糖核酸酶及其同工酶，并同时测定了血清α1-抗胰蛋白酶和癌胚抗原。结果表明胰腺癌组血清核糖核酸酶及其同工酶明显升高。这一检测可用于胰腺癌的诊断，如同时测定血清α1-抗胰蛋白酶和癌胚抗原，可进一步提高诊断的准确性。

本文报道胃原发性鳞状细胞癌6例。组织学研究显示肿瘤有纯鳞状细胞癌成分，且可排除局部蔓延、转移和胃腺鳞癌。本病的预后可能较胃腺癌和腺鳞癌为好，它们的生物学行为与一般胃腺癌有差异。治疗以根治性手术为主，必要时作联合脏器切除术。

本文报告6例P-J综合征2例伴发肠癌，回肠与结肠各一例。所有标本经病理检查显示典型错构瘤样息肉。4例P-J肠息肉内发现有腺瘤样结构，並且错构瘤样和腺瘤样结构之间存在移行转化，腺瘤样上皮示中到重度不典腺增生，在腺瘤样结构内尚见平滑肌束。作者认为P-J肠息肉伴发肠癌，可能由错构瘤样息肉发生转化所致。

对267例胃粘膜肠上皮化生标本进行粘液组织化学分型和癌胚抗原（CEA）免疫荧光染色。不全结肠型肠化在癌旁粘膜的检出率显著高于良性病变组（P<0.01），不全结肠型肠化中CEA的阳性检出率亦显著高于其他各型肠化（P<0.01）。以上提示该型肠化与胃癌发生的关系更为密切，宜作为胃癌的癌前期病变对待。

本文采用高效液相色谱法测定49例肝病患者（其中15例为肝性脑病患者）血浆中神经递质5-羟色胺、5-羟色氨酸、色氨酸、5-羟吲哚乙酸及酪胺，着重研究它们在肝性脑病时的变化情况及意义。结果表明，肝性脑病患者血浆5-羟色胺、5-羟色氨酸及酪胺明显升高，而不伴脑病的肝病患者则无变化，提示它们与肝性脑病的发生有关。

166例因上消化道症状而作内镜检查的患者，测定其食管跨粘膜电位（PD）。结果，食管癌和炎症部位的PD均降低；Barrett食管，病变部位的PD升高。117例内镜活检证实为食管粘膜异常者中，109例出现异常PD（93%）。提示食管PD测定是检测食管病变的一种简便、快速而又敏感的方法。

对103例正常人、25例肝硬化腹水和25例肝硬化腹水伴肝肾综合征患者作尿血栓素B2测定，结果正常组为564±156pg/min，肝硬化组为677±429pg/min，肝肾综合征组为1683±69pg/min。肝肾综合征组数值较其他两组明显增高（P均<0.001）。

107例胃活检标本培养结果45.8%CP生长，HE及Warthin-Starry染色CP检出率分别为61.7%及73.8%。炎症程度与CP的多少呈正相关关系。CP在CSG、CAG、GU的检出率分别为80.1%、80.0%、88.2%，在疣状胃炎、残胃炎分别为66.6%、40.0%，胃息肉2/3（+），胃粘膜脱垂2例均阴性。有肠上皮化生的胃粘膜CP的阳性率62.5%，伴不典型增生者为82.1%。

本文用免疫酶标组化和电镜等综合方法研究50例未分化型胃癌，发现含有胃泌素、5-HT和嗜银反应阳性的神经内分泌型癌细胞的胃癌16例（占32%），其中4例分泌胃泌素型癌细胞量超过该例胃癌细胞总量的1/2以上，构成了胃泌素型胃癌，因此在胃癌的组织学分类中有必要列入这一亚型，并从理论上证实胃癌的异质性，并进一步支持胃癌的内、外分泌型癌细胞是同源于内胚层干细胞的论点。

本文报告了26例用MNNG诱发胃手术后大鼠胃癌的超微结构研究，分析了大鼠胃癌的组织学、细胞学特点。电镜观察表明，胃型、肠型及胃肠混合型二种胃癌的细胞组成是很复杂的。文章着重讨论了胃癌超微结构水平的分型问题及肠型胃癌细胞的超微结构特点，并根据癌细胞的一般特点及来源细胞的特点提出了诊断胃癌的标准。