2008年 · 第42卷第07期

随着我国改革开放的不断深入,新闻队伍不断发展壮大,我国的新闻事业无论是规模、工作模式、传播手段,还是新闻工作者的整体素质、道德修养及工作作风都发生了巨大变化,新闻工作者的报道都力求快速、权威、真实和深入,特别是对于突发事件反应迅速、报道准确,在社会上树立了良好的形象。

目的 分析汶川特大地震中伤员的损伤类型和影像表现.方法 回顾分析自2008年5月13日至5月19日间在绵阳市中心医院放射科检查的1013例地震伤员的影像资料,包括x线平片854例(约2900处检查部位)和CT检查259例(约300处检查部位).结果 733例伤员可见影像表现异常,总阳性率约为72.4%,其中单区域损伤为527例(52.0%),多区域损伤为206例(20.3%).按发生率高低排列,依次为下肢骨折、脱位288例(28.4%)、胸部损伤151例(14.9%)、上肢骨折、脱位136例(13.4%)、脊柱骨折133例(13.1%)、骨盆骨折和(或)脱位114例(11.3%)、颅脑损伤88例(8.7%)、颌面骨折25例(2.5%)及腹部损伤8例(0.1%).在胸部损伤中,肋骨骨折136例,肺部损伤59例,胸骨骨折3例.脊柱骨折中,累及颈椎12例、胸椎43例、腰椎93例、骶尾椎12例.颅脑损伤中,颅骨骨折41例,脑内异常72例.腹部损伤则包括4例小肠梗阻、3例肾挫伤和1例腹壁血肿.结论 地震可造成全身多区域损伤,尤以下肢骨折脱位最为多见。

目的 分析脊柱区淋巴瘤的MRI表现,以提高对其的认识.方法 回顾性分析经手术及穿刺病理或临床随访证实的脊柱区淋巴瘤45例,其中原发性5例,均为非霍奇金淋巴瘤(NHL);继发性4|D例,其中霍奇金淋巴瘤(HL)9例,NHL 31例(B细胞型27例,T细胞型4例).将MRI表现与临床、病理结果进行对照.结果 (1)病变部位:单部位发病者13例,多部位发病者32例.5例原发性者均为单部位发病,继发性者40例中32例为多发.(2)病变类型:骨质破坏型27例,表现为不同程度的骨质破坏,23例合并有软组织肿块,18例软组织病变的范围超过骨质破坏的范围;软组织肿块型6例,骨质破坏不明显,5例表现为椎管内外软组织肿块并经椎间孔相连,呈围椎、钻孔生长的特点;骨髓浸润型9例,表现为椎骨髓质MRI信号异常,骨皮质完整,椎旁软组织正常;脊髓浸润型3例,表现为脊髓增粗和MRI信号异常.(3)MRI表现:椎骨骨质破坏和骨髓浸润表现为T1WI低信号,T2WI低、等或高信号,压脂T2WI高信号.软组织肿块与相邻正常肌肉相比,T1WI呈均匀低信号,T2WI呈高信号.增强扫描肿块多呈轻至中度强化,坏死液化不明显.结论 脊柱区淋巴瘤多为继发性B细胞NHL,其主要表现是溶骨性骨质破坏伴较大范围的软组织肿块,肿块有经椎间孔相连围椎、钻孔生长的特点,增强扫描呈轻至中度均匀强化。

目的 探讨椎间型化脓性脊椎炎的MRI表现特征.方法 对12例经手术证实、6例经临床确诊的椎间型化脓性脊椎炎MRI表现进行回顾性分析.18例患者均常规平扫,其中11例同时进行了增强扫描.结果 18例患者中16例单发、2例多发.MRI表现:(1)椎间盘改变:17例T2WI号增高,呈核裂消失征,15例椎间盘积液,4例椎间盘穿孔,7例椎间隙狭窄.(2)相邻终板及椎体改变:18例均有终板下骨质破坏及椎体非破坏区骨髓水肿,17例终板破坏,16例示终板掩盖征.(3)椎旁软组织改变:18例均有椎旁软组织肿胀,4例形成厚壁小脓肿.(4)椎管与附件改变:12例椎管受累,表现为硬脊膜囊前间隙增宽,信号混杂,5例形成脓肿,未见附件受累.(5)增强扫描:11例中破坏区旱条块状强化4例,结节样强化和环状强化各2例,不强化3例;椎体非破坏区及椎周软组织不均匀强化;6例硬脊膜囊旱线样强化,10例硬脊膜囊前间隙呈斑片状强化.结论 椎间型化脓性脊椎炎MRI表现具有特征性,密切结合临床和MRI表现是诊断的关键。

目的 探讨膝关节脂血症和血症的X线平片、CT、MRI、超声的影像表现及其诊断价值.方法 对经手术(27例)或穿刺(3例)证实的关节血症(12例)及脂血症(18例)的仰卧位水平摄影X线平片(16例)、CT(30例)、MRI(30例)、超声(24例)4种影像检查方法和结果进行研究.结果 (1)X线平片:9例脂血症中8例见脂-液平面,1例脂血症和7例血症见髌上囊密度增高,与肌肉近似.正确诊断骨折13例.(2)CT:18例脂血症中双液-液平面11例,单液·液平面7例.12例血症中3例见单液-液平面.9例呈中等密度,4例见卵圆形稍高密度血凝块.30例均正确诊断骨折.(3)MRI:18例脂血症中12例呈双液-液平面,上层呈短T1、长T2高信号及压脂像低信号,中层呈长T1、长T2信号及压脂像高信号,下层呈中等T1、T2信号及压脂像较高信号;6例呈单液-液平面.12例关节血症仅见上述的中、下2层.4例见边缘光滑的血凝块,在T1WI呈中等信号或中等信号伴高信号环,压脂像呈高信号,T2WI及压脂像呈中等或稍高信号伴低信号环.30例均正确诊断骨折.(4)超声:14例脂血症中双液.液平面10例,上层呈中等回声,中层无回声,下层呈云雾状回声;单液-液平面4例.10例关节血症中3例见单液-液平面,即仅见上述的中、下2层;7例呈云雾状回声并见漂浮状物.3例血凝块呈低-等回声类实性团块.均未见骨折线.结论 CT能很好地显示骨折线及关节脂血症和血症,可以替代X线平片.MRI是该病的最佳影像检查方法.超声可诊断关节脂血症和血症,但不能显示骨折。

目的 探讨MR血管成像在指导急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗的价值.方法 回顾性分析MR血管成像(MRA)上存在大血管闭塞并符合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓入选标准的65例患者的临床资料,在3～6 h治疗时间窗内分别接受rt-PA溶栓治疗(溶栓组,38例)和常规治疗(未溶栓组,27例).治疗3个月后随访2组改良的ranking量表(mRS)评分,通过卡方检验评价组间疗效分级,Mann-Whitney检验评价mRS评分,并与国外多中心研究的联合分析结果对照.结果 治疗3个月后随访时,溶栓组和未溶栓组mRS评分为0～1分的比例分别为52.6%(20/38)和33.3%(9/27)(x2=3.858,P=0.049),mRS评分中位数分别为1和3分(U=-2.026,P=0.043),组间临床有效结局差异有统计学意义.结论 MRA可以用于完善rt-PA溶栓治疗指征,存在大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者在超早期应给予rt-PA溶栓治疗。

目的 观察不同年龄段语言前感音神经性耳聋患者不同持续时间听皮质灰白质的变化及其机制.方法 9～12岁年龄组、19～22岁年龄组耳聋患者以及相应年龄组正常听力者各20名(对照组),分别行MR扩散加权成像以及MR波谱成像.测量听皮质的表观扩散系数(ADC)值以及N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr的变化.3组间各数值的比较采用单因素方差分析.结果 对照组、9～12岁及19～22岁年龄组语言前耳聋患者左侧颞上回区域NAA/Cr值分别为2.46±0.51、2.49±0.52、2.26±0.33;右侧分别为2.26±0.46、2.44±0.45、2.27±0.46;左侧颞上回区域Cho/Cr值分别为0.88±0.21、0.92±0.18、0.87±0.13;右侧分别为0.88±0.18、0.87±0.22、0.81±0.16.3组间差异均无统计学意义(F值分别为1.17、0.14、0.62、1.15,P值均>0.05).对照组、9～12岁及19～22岁年龄组语言前耳聋患者左侧Heschl回的平均ADC值分别为(860±103)、(885±48)、(905±77)mm2/s,右侧为(848±73)、(880±61)、(902±52)mm2/s,3组间差异有统计学意义(F值分别为4.42、11.37,P值均<0.05).19～22岁年龄组双侧Heschl回的ADC值高于对照组(q值分别为-44.89、-54.28,P值均<0.05),9～12岁年龄组右侧Heschl回的ADC值高于对照组(q=-31.54,P<0.05).结论 语言前感音神经性耳聋后持续20年较对照组Heschl回ADC值增高,而颞上回的MR波谱代谢物则无变化。

目的 探讨垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI特点及其临床意义.方法 21例PSIS患者行MR扫描及激素水平检测.所有患者均行液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T1WI及快速SE(FSE)序列T2WI,8例加扫FLAIR T1WT脂肪抑制序列,分析垂体柄、垂体前叶形态和垂体后叶信号变化.结果 21例患者的基础生长激素(GH)水平为0.03～1.50μg/L,GH激发试验峰值为0.13～4.14μg/L,均为完全GH缺乏.其中17例为多垂体激素缺乏(CPHD),4例为单一性GH缺乏(IGHD).患者垂体前叶高度为1.0～3.0 mm,平均(1.9±1.2)mm,均有不同程度的缩小.18例在正中矢状面及冠状面上垂体柄均未见明确显示,3例表现为不连续的细线状.所有患者垂体后叶均未见正常高信号,19例表现为垂体后叶高信号异位在第三脑室漏斗隐窝,2例合并有尿崩症的患者表现为垂体后叶高信号消失,也未见异位的高信号.结论 PSIS在MRI上有特征性表现,结合临床激素水平可明确诊断。

目的 分析多发性硬化(MS)患者脑灰质病灶的MRI特征及表现正常的脑灰质(NAGM)是否存在隐匿性损伤.方法 对34例临床确诊的MS患者(MS组)和25名健康志愿者(对照组)行常规头颅MRI和扩散张量成像(DTI),观察MS的脑灰质病灶特征,测量深部灰质核团的平均扩散率(ADC)和各向异性分数(FA),采用非配对t检验比较两组间是否存在差异.结果 MR检查发现MS的脑灰质病灶共83个,占全部病灶(443个)的18.7%.分布以额叶最多,其次是颞叶与丘脑.大多数病灶呈圆形或类圆形,其中T2WI发现灰质病灶60个,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI发现病灶78个,其中71个病灶呈高或稍高信号,3个病灶呈中心低、周围稍高的环形改变,4个呈低信号.扩散加权成像(DWI)发现高信号或低信号病灶36个,其中有9个小病灶在DWI呈明显高信号.其余病灶呈等信号而不能被发现.MS组尾状核头、壳核、丘脑的ADC值分别为(8.0±0.7)、(7.4 ±0.5)、(7.7±0.4)×10-4mm2/s,均高于对照组[分别为(7.4±0.6)、(7.0 ±0.5)、(7.2±0.7)×10-4mm2/s],差异具有统计学意义(t值分别为-3.079、-2.564、-2.722,P值均<0.05).结论 MS的脑灰质病灶在常规MRI和DWI上的表现有一定的特征,FLAIR联合DWI可提高病灶的检出,DTI可以反映出NAGM内的隐匿性损害。

目的 应用MR波谱(MRS)对鼻咽癌颅底复发与放射性脑病进行对比研究,探讨MRS对两者的鉴别诊断价值.方法选择鼻咽癌根治性放射治疗后经常规MRI怀疑鼻咽癌颅底复发或放射性脑病患者50例行MRS,其中男44例,女6例,经临床及MRI复查综合诊断,26例为鼻咽癌颅底复发,24例为颞叶放射性脑病.对比分析放疗后复发与放射性脑病之间及其与相对"正常"脑组织之间胆碱(Cho)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、乳酸-脂质(LL)等主要代谢物含量的异同.采用秩和检验对所得数据进行统计分析.结果复发组的Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr中位数分别为2.22、2.13、1.77,放射性脑病组分别为1.40、1.31、0.57,两者间差异有统计学意义(P值均<0.01),复发组高于放射性脑病组.肿瘤复发组Cho、Cr、NAA的中位数分别为3366.00、1023.00、1930.00,放射性脑病组分别为2469.50、1864.50、1734.00,3个代谢产物的含量在肿瘤复发与放射性脑病之间差异均无统计学意义(P值均>0.05).在取得了"正常"脑组织对比的14个肿瘤复发病例中,复发灶的Cr、NAA、LL、Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr的中位数分别为1023.00、1930.00、2090.00、3.76、2.13、3.39,"正常"区域分别为2370.00、3012.00、1680.00、1.64、1.17、0.75,两组各参数间差异均有统计学意义(P值均<0.05),复发灶的LL、Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr高于"正常"区域,而NAA、Cr低于"正常"区域;在取得了"正常"脑组织对照的12个放射性脑病病例中,放射性脑病的Cho、Cr、NAA、LL、Cho/Cr、LL/Cr的中位数分别为390.00、217.50、427.50、39.00、1.30、0.40,而"正常"脑组织分别为680.00、360.00、610.00、30.00、1.54、0.09,上述参数在放射性脑病与其"正常"区域之间差异有统计学意义,放射性脑病的Cho(P<0.01)、Cr(P<0.01)、NAA(P<0.01)、Cho/Cr(P<0.05)低于"正常"区域,而放射性脑病的LL(P<0.05)、LL/Cr(P<0.01)高于"正常"组织.结论鼻咽癌放疗后复发与放射件脑病在MRS上主要代谢物的变化各有特点,尤其是Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr等指标复发灶明显高于放射性脑病,对于两者的鉴别诊断具有很高的价值。

目的 通过分析非酮症高血糖性舞蹈病的CT和MRI表现与临床表现之间的关系,以探讨该疾病的影像诊断价值.方法 回顾性分析6例非酮症高血糖性舞蹈病的影像表现和临床资料.6例均行CT平扫,其中1例行MR扫描.6例中3例行CT复查,1例行MR复查.结果 6例患者CT均表现为一侧或两侧纹状体密度增高,均累及壳核,其中5例同时累及苍白球外侧部或尾状核;3例CT复查表现为受累纹状体密度减低或密度增高影消失.1例T1WI表现为两侧豆状核高信号,T2WI表现为低信号;MRI复查示受累豆状核T1WI和T2WI信号无变化.所有患者的舞蹈病症状均在血糖控制后2～6 d内消失.结论 典型的CT和MRI表现有助于非酮症高血糖性舞蹈病的诊断

目的 探讨CT图像上环状软骨水平的下咽部的正常表现及其临床意义.方法 回顾性分析84名正常成人下咽部的CT图像,将下咽部分成梨状窝区、咽后壁区和环后区,把下咽部的环后区划分为如下3个层面,即环状软骨上缘层面(经环杓关节水平);环状软骨中部层面;环状软骨下缘层面.分别测量环后区的前后径、横径及其前、后壁的厚度;观察黏膜下脂肪层的变化,并对周围相毗邻的其他结构和脂肪组织进行观察、分析.测量数据采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 环后区的后壁较同层面的前壁厚(0.9±0.4)mm.男性环后区的横径较女性宽(4.5±0.3)mm;横径在性别上差异有统计学意义[在环状软骨上缘层面,男性的横径为(38.6±3.3)mm,女性的为(34.4 4-2.5)nun,t=6.26,P<0.05;在环状软骨中部层面,男性的横径为(33.6±3.6)mm,女性的为(28.9±2.8)mm,t=6.36,P<0.01;在环状软骨下缘层面,男性的横径为(28.6 4-3.1)111111,女性的为(24.0±2.1)mm,t=7.52,P<0.01].环状软骨上缘水平的环后区的横径较环状软骨下缘水平的横径宽(10.1±2.4)mm.黏膜下的脂肪层从环状软骨上缘[显示率为81.0%(68/84)]至环状软骨下缘[显示率为23.8%(20/84)]逐渐减少.在环后区周围毗邻的脂肪组织中,每一层面环后区后侧的脂肪组织显示的概率最小,而其左侧的脂肪组织最易显示,这种差异具有统计学意义[在环状软骨上缘层面,环后区左、右、后方毗邻脂肪组织的显示率分别为77.4%(65/84)、72.6%(61/84)、28.6%(24/84),x2=24.64,中部层面,各显示率分别为89.3%(75/84)、75.0%(63/84)、34.5%(29/84),x2=24.76,在环状软骨下缘层面,各显示率分别为95.2%(80/84)、88.1%(74/84)、52.4%(44/84),x2=13.59,P值均<0.01].结论 环状软骨水平的下咽部的正常CT表现及变化在对下咽部疾病的诊查中起着重要作用。

目的 探讨CT肺血管成像(CTPA)对大面积肺栓塞患者的动脉栓塞程度及右心功能的动态分析价值.方法 回顾性分析23例大面积肺栓塞患者的CTPA资料,分析治疗前、治疗后24 h及14 d时的CTPA肺动脉栓塞指数及右心功能参数,采用单因素方差分析、LSD检验和X2检验分析治疗前后的变化,并采用Pearson法分析肺动脉栓寨指数与右心功能参数之间的相关性.结果 CTPA肺动脉栓塞指数在溶栓治疗后逐渐减小,Qanadli和Mastora评分在治疗前(分别为50.0、46.5分)与治疗后24 h(分别为42.5、12.1分)比较差异有统计学意义(t值分别为2.830、6.493,P值均<0.01);治疗后24 h与治疗后14 d(分别为25.0、8.4分)比较差异有统计学意义(t值分别为4.640、4.299,P值均<0.01).治疗后24 h,右心室最大短轴直径(4.58 cm)及横截面积(23.10 cm2)明显减小,左心室最大短轴直径(4.41 cm)及横截面积(26.37 cm2)明显增大,双侧心室最大直径比(1.07)和面积比(0.94)明显减小,与上述各指标治疗前相比(分别为5.07 cm、25.42 cm2、3.57 cm、20.17 cm2、1.59,1.38)差异有统计学意义(t=2.081～4.959,P值均<0.05);治疗后24 h,肺动脉收缩压(40.92 mm Hg)明显变小,与治疗前(58.61 mm Hg)相比差异有统计学意义(t=2.824,P<0.01);治疗前与治疗后24 h,CTPA肺动脉栓塞指数与右心功能参数间均有不同程度的相关性(r=0.034～0.598,P值均<0.01).结论 CTPA可以动态观察急性肺栓塞的肺动脉阻塞程度及右心功能的变化,为临床治疗提供重要的信息。

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像与周围型肺癌血管生成及细胞周期蛋白D1(cyclinDl)表达的相关性.方法 73例周围型肺癌行16层螺旋CT灌注成像,分析周围型肺癌的时间密度曲线(TDC)、灌注参数图像和各灌注参数[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、强化峰值(PH)、肿块-动脉强化峰值比(PHpm/PHa)].利用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定cyclinDl,评价周围型肺癌各CT灌注参数与MVD计数及cyclinD1表达的相关性.统计学方法采用单因素方差分析及Pearson相关分析方法.结果 3组周围型肺癌(腺癌、鳞癌、其他类型癌)的TDC曲线相似,都有明显的上升支,CT值明显增加[TDC曲线的峰值分别为(44.87±6.83)、(34.91±8.05)、(40.66±5.87)HU],达峰值后变化较小,较平坦,有一个平台期;cyclinD1阳性表达44例,周围型肺癌cyclinD1阳性表达患者的MVD值明显高于阴性表达者[分别为(33.88±14.81)、(23.17±11.66)条/高倍视野,P<0.01];周围型肺癌cyclinD1阳性表达者的PH、PHpm/PHa、BF、BV、PS值[分别为(60.56±6.27)HU、(20.71±2.54)、(245.54±69.73)ml·100 mg-1·min-1、(12.17±3.50)ml/100 mg、(20.11±7.34)ml·100 mg-1·min-1]明显高于阴性表达者[(56.39±6.87)HU、(19.02±3.27)、(194.23±80.89)ml·100 mg-1·min-1、(9.67±3.00)ml/100 mg、(14.10±7.45)ml·100 mg-1·min-1],差异有统计学意义(P值均<0.05);3组周围型肺癌中,cyclinD1阳性表达的PH、PHpm/PHa、BF、BV、PS值与MVD均呈正相关,其中,BV、PS、BF值的r值分别为0.409、0.517、0.503,呈显著性相关(P值均<0.01);PH、PHpm/PHa的r值分别为0.319、0.324,呈低度相关(P值均<0.05).cyclinD1阴性表达者PH、PHpm/PHa、BF、BV、PS值与MVD均无相关性.结论 多层螺旋CT灌注成像与肿瘤血管生成具有较好的相关性,能够反映肿瘤的血管生成及cyclinD1表达,提供了一种定量评价周围型肺癌血流模式的非创伤性方法,有利于周围型肺癌的诊断。

目的 探讨肝纤维化、肝硬化门静脉高压的CT征象与病理分期的关系.方法 对经肝穿刺病理活检确诊的肝纤维化S1期12例、S2期14例、S3期9例、S4期13例、典型肝硬化16例以及20例对照组行16层螺旋CT上腹部3期增强容积扫描,于门静脉期最大密度投影(MIP)图像上分别测量门静脉左支、门静脉右支、门静脉主干(MPV)、脾静脉(SV)和肠系膜上静脉(SMV)的管径,并观察各组门静脉侧支循环开放情况及有无腹水和脾脏肿大,将上述指标与病理分期作对照研究.门静脉系统各血管管径的比较采用单因素方差分析,组间两两比较用SNK法;多组腹水及侧支循环发生率的比较采用R×C表x2检验,组间行x2分割计算;运用Logistic回归分析探讨门静脉系统中对肝纤维化病理分期影响最大的血管.结果 对照组门静脉左支、门静脉右支、MPV、SV和SMV的管径分别为(0.98 ±0.11)、(1.00±0.12)、(1.33±0.11)、(0.75±0.10)和(1.07±0.12)cm,脾脏体积为(128.55±30.56)cm<'3>,无侧支循环开放和腹水.S1、S2、S3期组、S4期组或早期肝硬化组、典型肝硬化组SV管径逐渐增大,分别为(0.86±0.12)、(0.96±0.11)、(1.07±0.08)、(1.09±0.10)和(1.18±0.19)cm,各组与对照组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度肝纤维化(S3期组和S4期组)、典型肝硬化以及轻度肝纤维化(S1期组和S2期组)间差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,在门静脉各血管测量指标中,SV的标准化回归系数最大(2.719),且差异有统计学意义(P<0.01).典型肝硬化的侧支循环开放及腹水发生率明显高于正常肝脏和肝纤维化各期,S4期的侧支循环出现率明显高于对照组、S1期组及S2期组.结论 当慢性肝病发展至重度肝纤维化或早期肝硬化时,CT检查有助于早期诊断。

目的 了解颅内动脉瘤栓塞术(AE)与动脉瘤夹闭术(AC)在颅内动脉瘤治疗上费用及疗效差别,指导临床选择合理的治疗方案.方法 对照分析49例采取AE(AE组)和97例采用AC(AC组)方法治疗的患者的临床资料(1:1配对),配对观察的指标为年龄、性别、居住地、动脉瘤大小、动脉瘤位置及神经系统评分.调查以病历统计为主,辅以电话及信件随访,计算2组的手术费用、术后相关费用以及生存质量改善的年份,数据统计采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验,并对2种手术方式的费用效益进行相关分析.结果 AC组的住院费用为(54 945±16 946)元,AE组为(63 768±12 665)元,AE组高于AC组(t=1.71,P<0.05);误工费AE组为200元,AC组为650元,AE组明显低于AC组(z=2.57,P<0.01);复诊费AE组为1200元,AC组为1950元,AE组低于AC组(z=1.82,P<0.05);费用效益AE组:3805元/年,AC组:3028元/年,两者差异无统计学意义(z=0.42,P>0.05).结论 对于非巨大动脉瘤患者,虽然AE术和AC术费用效益比差异无统计学意义,但AE术对患者创伤小,术后恢复快。

目的 评价CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿的安全性和效果.方法 自2000年4月至2007年8月,12例盆腔深部脓肿患者接受了CT导向下经臀途径穿刺引流.回顾性分析患者的临床资料、置管数目、引流量、带管时间、并发症和随访结果.结果 对每例患者均成功经臀置人1根引流管,引流量30～180 ml,平均52 ml;带管6～34 d,平均11 d;无严重并发症发生.结论 CT引导下经臀途径引流盆腔深部脓肿安全可行。

目的 探讨MR三维超短回波时间(UTE)的双回波脉冲序列成像在骨与关节中的应用.方法 分别对7名健康志愿者和1名可疑左膝关节外侧半月板撕裂志愿者的胫骨干、膝关节、踝关节、腕关节及一段离体猪腓骨行MR三维UTE的双回波脉冲序列成像.将原始双回波图及多平面重组后的双回波图的前后2个回波相减获得相减后的差异图,比较2种图像处理方法的信噪比.将踝关节跟腱的UTE双回波成像的第1个回波时间(TE1)分别设置为0.08、0.16、0.24、0.35 ms,对比不同TE1时间2个原始回波相减所得的差异图的图像质量.对踝关节肌腱的TE1为0.08 ms的原始回波图相减后的差异图行最大强度投影获得肌腱的三维空间图.对获取的数据进行单因素方差分析和配对资料t检验.结果 通过对原始回波图相减后的差异图行最大强度投影显示了肌腱的三维空间分布图.8名志愿者的骨皮质、骨膜、肌腱和半月板在超短TE的双回波脉冲序列成像上表现为高信号.将原始双回波图(信噪比为2.82±0.75)行多平面重组后再减影(信噪比为3.76±0.88)可增加图像信噪比(t=-4.851,P<0.01).踝关节跟腱的不同TEl成像的图像质量不同,TE1为0.08 mg的图像质量最高,在TE1分别为0.08、0.16、0.24、0.35 ms时,对比噪声比分别为1.74±0.54、1.35±0.60、1.20±0.48、0.89±0.24,差异有统计学意义(F=3.681,P<0.05).随着成像时间的延长,伪影逐渐增多.结论 三维超短TE的双回波成像能显示传统的临床MR成像序列不能显示的主要含短T2成分的组织,为对这些组织的进一步量化研究奠定了基础。

目的 探讨超顺磁性纳米磁粒子复合物Fe2O3-多聚赖氨酸(PLL)标记外周血内皮祖细胞(EPCs)后对细胞生物学特性的影响,为标记细胞的体内外MRI提供实验基础.方法 合成Fe2O3-PLL复合物.分离兔外周血单个核细胞,贴壁法筛选出EPCs,25 mg/L的Fe2O3-PLL标记EPCs,普鲁士蓝染色、电子显微镜观察细胞内铁,四氮噻唑蓝(MTT)比色试验比较未标记、标记细胞间生长曲线的差异,流式细胞分析检测标记、未标记细胞的细胞周期变化、细胞凋亡、表面标记物表达情况,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测标记、未标记细胞的内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、KDR、血管性假血友病因子(vWF)基因在mRNA水平上的差异,激光共聚焦显微镜下观察并分析标记、未标记细胞的Ca2+浓度、膜流动性变化.实验所得数据,计量资料多组比较采用方差分析,两组间比较采用两样本t检验.结果 Fe2O3-PLL对细胞的标记率接近100%,铁颗粒位于细胞质内.25 mg/LFe2O3-PLL标记细胞,其生长曲线、细胞周期[G0-G1期为(93.74±3.52)%]、细胞凋亡[早期凋亡率为(12.89±1.81)%]与未标记细胞[细胞周期为(94.57±3.66)%,细胞凋亡率(11.67±1.18)%]相比,差异无统计学意义(t值分别为0.283、0.977、P值均>0.05);eNOS、KDR、vWF基因的相对表达量及CD34、CD106、CD146、KDR等细胞表面标记物的表达水平相比差异也无统计学意义(P值均>0.05);对Ca2+通道影响小,细胞膜流动性无明显变化.结论 25 mg/L的Fe2O3-PLL对兔外周血EPCs的标记率接近100%,并且对细胞的生物学特性无明显影响,可用于进一步MRl的研究。

在静息状态下,用功能MR(fMR)研究发现:大脑双侧初级运动区之间,听觉皮层和视觉皮层的低频振荡(LFF)具有很高的同步性,即保持着很强的功能连接,一般认为这种LFF是由于神经元的自发活动引起的<'[1-2]>。

随着医学影像诊断技术的飞速发展及其在临床研究中的广泛应用,大脑皮质功能定位及其小病灶的早期定位诊断越来越受到重视,许多学者开始用脑断层标本、CT、MR图像等进行层面上的定位研究.笔者采用脑MRI与相应脑断层标本的对照观察,借助表盘定位法在矢状面MR图像上对脑回进行定位,旨在为大脑皮质病变的影像定位诊断和脑功能研究提供新的形态学定位方法。

近几年来,国内外开展了经皮血管内激光消融(percutaneous endovenous laser ablation,PELA)治疗大隐静脉曲张的新技术<'[1-2]>.广东省人民医院自2003年5月以来,采用此项技术治疗了38例患者,现将结果报告如下。

组织胞浆菌病(hisIoplasmosis,HP)是由荚膜组织胞浆菌所引起的深部真菌感染,1905年Darling在巴拿马运河区检查黑热病时发现该病病原,1934年正式命名<'[1]>.人群可经呼吸道吸入真菌胞子而被传染,常致肺、肝、脾、脑、骨髓的损害.HP主要流行于北美洲、非洲、亚洲等地区,欧洲少见<'[2]>。

计算机X线摄影(CR)技术已广泛应用于临床,图像质量大幅度提高.但骶尾骨体积较小,周围软组织厚,与周围的空气部分密度差过大,因此尾骨侧位摄影的图像显示效果欠佳.笔者旨在观察分析影响骶尾椎椎体图像质量的各种因素,同时对骶尾椎侧位CR的最佳摄影技术参数进行探讨。

患者男,83岁.左侧腹部发现肿块5个月,腹痛2 d.患者5个月前不慎摔倒后感腰腹部疼痛,扪及左上腹肿块,生长缓慢,无压痛,体重减轻4 kg,曾有黑便数次.近1个月来左腹肿块逐渐增大,伴腹痛2 d,大小便正常.体检:体温39.2℃,左腹部可扪及巨大包块,边界不清,从左下腹剑突下偏左延伸左腰部,质硬,位置固定,压痛明显.复旦大学附属上海市第五人民医院病理科(张杰),放疗科(方佩君)

患者女,22岁.间歇性左上腹痛3周,呈阵发性锐痛,疼痛向右肩背部放射.体检:全腹未触及包块,左上腹部压痛,无反跳痛.实验窒检查:血常规、生化均未见明显异常。

患者女,12岁.排尿困难、尿流不畅9年,加重5 d.患者9年前从高处坠落,腰骶部受伤,在当地医院行手术治疗(具体情况不详).术后1周出现排尿困难,尿流不畅,呈点滴状,伴尿痛,间断有下腹胀痛,导尿后腹痛缓解.1周前会阴部流出少量淡红色液体,持续2 d,伴下腹胀痛,未予处理。

患者女,22岁.反复腰背部酸痛2年,病初疼痛呈间歇性,后呈持续性.体检:腰椎前屈、后伸、侧弯均受限.T12、L1棘突压痛、叩击痛,右侧腰背肌压痛。

MRI的应用对膝关节骨骺区病变的认识起着重要的作用,此区病变主要包括骨坏死和骨髓水肿2类. 　　1.骨缺血性坏死(avascular necrosis):骨坏死为骨质和骨髓坏死,发生于骨骺或软骨下骨者称为骨缺血性坏死,发生于干骺端或骨干者称为骨梗死<'[1]>。

2008年4月17日至20日，由中华医学会影像技术分会主办的“首届全国乳腺X线摄影质量控制高级学习班”在济南隆重举办。学习班主要由日本乳腺检诊精度管理中央委员会讲师授课，来自全国22个省、市、自治区的49名学员参加了学习。学习班由山东省医学影像学研究所和山东省立医院联合承办。

由北京大学主办、北京理工大学协办的国家级继续教育项目“MR成像序列设计理论与实践应用”学习班及研讨会拟定于2008年10月10日（周5）至12日（周日）在北京举行。学习班为北京大学“985-Ⅱ期”学科建设项目，采用多学科交叉授课模式，将由MRI研发基地的工程师、临床MRI序列设计技术专家及临床疾病影像诊断专家共同授课。学习班以MRI序列设计理论为切入点，

2008年5月24日至25日，中华医学会影像技术分会成立15周年庆祝活动暨首届敬老会在北京举行。大会会标上的2幅对联点出了会议的主题：“辉煌永铸创新天，继往开来风云现”。学会主要奠基人之一范焱教授及学会历届的其他主要领导成员吴泽新、曹厚德、燕树林、贾绍田、曾祥阶等近30位老同志出席了会议。在业内享受崇高威望的果宏垣、

为提高骨与关节病变的影像诊断水平，由上海交通大学附属第六人民医院放射科举办的“骨与关节影像进展学习班”拟于2008年11月在上海交通大学附属第六人民医院举行。

2008年5月14日飞利浦电子中国公司决定，向中国四川汶川地震灾区捐助200万元人民币的现金和救灾物资。2008年5月19日飞利浦电子中国公司决定追加向四川汶川地震灾区的捐款数额（225万元人民币）。目前，飞利浦电子中国公司的赈灾捐助总额已达到了425万元人民币。

随着我国经济建设的快速发展，国际地位的日益提高，我国在国际活动中担任的角色也日益受到重视。集成化医疗保健企业（IHE）作为一项重要的国际活动，我国的有识之士先后对其进行关注。2004年，年逾古稀的陈星荣教授远涉重洋在第90届北美放射年会（RSNA）期间与IHE－美国代表进行了工作交流并带回授权使用的文件。继之，由中华医学会放射学分会、

这次发生在四川汶川等地的特大地震灾害，其破坏之严重、人员伤亡之多、救灾难度之大都是历史罕见的，抗震救灾工作面临的困难十分严峻。但我国政府及领导人对灾情作出了极其迅速的反应，全力组织了救援工作，国家主席胡锦涛指示要“想尽一切办法”救助灾区群众，把救援工作作为政府当前压倒一切的首要任务，温家宝总理不顾个人安危，

由安徽医科大学附属医院郑穗生教授、合肥市第一人民医院高斌主任、安徽省立儿童医院鲍家启主任主编，吴恩惠教授作序的《CT诊断与临床》，已由安徽科学技术出版社出版发行。自2005年4月出版以来，已经2次印刷，并获得了安徽省图书一等奖、华东地区优秀科技图书一等奖，在医学影像界产生了一定的影响。该书约80万字，1234幅图像，

为满足全国专家、学者和临床一线医师对消化性病变介入-内镜新技术研究、探讨和交流的欲望，进一步提升国内消化系疾病尤其是消化道恶性病变介入-内镜诊治的技术水平，上海同仁医院联合福建省肿瘤医院，定于2008年11月7至12日在福建省福州市举办第八届全国消化道恶性病变介入诊疗暨消化介入新技术研讨会。会议由福建省抗癌协会、福建省消化内镜学会、福建省放射学会介入学组具体承办。