1999年 · 第37卷第03期

目的 为了建立国内儿童气质测查方法和常模，以利于对儿童的个性心理发展进行评估与教育。 方法 按照量表修订步骤和常模制订方法，在全国六大行政区各选1~3个代表性城市，按年龄、性别比例，分层随机取样4个月~12岁健康儿童共9 973名，分为12个年龄组，每个年龄组人数不少于200人。对国外同类的4个年龄组的气质量表进行了修订和标准化。 结果 建立了4个月~12岁儿童9个气质维度的中国常模；随着年龄的增长，儿童的活动水平、反应强度逐渐降低，注意的持久性渐增强，注意的分散度渐降低、反应阈值从低到高（P < 0.001）；本测验重测信度为0.70~0.94，分半信度为0.37 ~ 0.94，效度检验克隆巴α系数0.60~0.90，提示修订后的量表有效、可靠。 结论 修订后的量表和常模适用于我国4个月~12岁儿童气质测查及研究。

目的 探索我国儿童气质的结构及其影响因素。 方法 运用Thomas和Chess的家长评定儿童气质问卷（PTQ）和教师评定儿童气质问卷（TTQ）分别对北京，郑州，石家庄和福州的1 377名3至7岁儿童的气质特点，从父母和教师两个角度进行了探讨，并对测查结果进行了因素分析。 结果 父母和教师评定儿童气质问卷的因素分析结果分别获得了六个因素的简单结构，其中的一些因素与Thomas和Chess九维度气质结构中的某些维度有些类似性；不同性别的儿童在气质维度上差异具有显著性。但是，对我国儿童的这两个测查结果均未能证实Thomas和Chess的九个维度的气质结构。 结论 我国儿童的气质结构具有自己的独特性，我国研究工作者对翻译和直接运用国外的气质测量工具应该持谨慎态度。另外，考虑到我国文化的独特性，有必要对我国儿童的气质和人格特点进行深入的、本土性的研究，以形成我国自己的儿童气质测查工具、更好地揭示我国儿童的气质和人格结构。

目的 探讨家庭精神环境对学龄儿童行为问题各因子的影响。 方法 采用问卷调查的方法对358名6~11岁儿童的行为问题及其家庭精神环境进行调查，根据性别分组后，应用SPSS/PC+软件以各家庭特征作为自变量，男女儿童行为问题各因子分别作为因变量进行多元回归分析。 结果 不同家庭精神环境特征对学龄儿童各行为因子的影响不同，且存在明显的性别差异。影响男性儿童行为问题各因子的家庭特征为矛盾性（8）、成功性（7）、知识性（6）、组织性（5）、亲密度（2）、控制性（2）和娱乐性（1）；影响女性儿童行为问题各因子的家庭特征为知识性（6）、亲密度（5）、娱乐性（4）、矛盾性（3）、成功性（2）和组织性（1）（括号内数字为该家庭特征影响的因子数目）。 结论 在进行学龄儿童行为问题的诊断和干预时，必须重视家庭精神环境的作用，并要注意性别差异，以便更好地校正学龄儿童行为问题，降低其发生率。

目的 探明学习障碍（LD）儿童深度觉辨别特征和情感判断能力及其相关性。 方法 采用深度觉测试和情感判断实验对20名LD儿童及与之匹配的正常儿童进行了测试分析。 结果 LD儿童深度觉功能和情感判断能力低于正常儿童，单眼判断误差尤其明显，中性判断增多；没有图片中介时LD儿童情感判断失误明显，深度觉判断与情感判断的自由报告存在明显相关。 结论 LD儿童深度觉辨别缺乏线索利用能力，且与情感判断存在潜在关联，中性判断偏好与其人格特性相关。

目的 为了评价抗生素对婴幼儿水样腹泻的效果。 方法 临床普遍使用对大多数肠道杆菌敏感的庆大霉素，口服治疗婴幼儿腹泻。病例为儿科门诊年龄在3 ~ 60个月之间、病程在3天内，未使用抗生素的急性水样腹泻患儿共190例，按随机编号分别给予口服庆大霉素或安慰剂，医师及患儿家属均不知何种治疗方案。 结果 共有165例完成本试验。破盲分析，庆大霉素组治愈率为78.82%，对照组为82.50%，χ2 = 0.36 P = 0.55。按时序检验庆大霉素组平均恢复时间为4.48天，对照组为4.49天，二组差别无显著意义。 结论 口服庆大霉素治疗婴幼儿腹泻病与对照组在疗效上无明显差异。从治愈者和失败者分析，影响治愈的因素主要与年龄及就诊前大便次数有关，失败者比治愈者平均年龄小，就诊前平均大便次数多。

目的 评价正常新生儿和新生儿硬肿症（SN）即冷伤（CI）患儿的能量代谢变化。 方法 应用间接测热法测定了33例正常新生儿和25例SN患儿的能量代谢变化。 结果 （1）正常新生儿氧耗量均值为6.93 ml/（kg·min），足月儿及早产儿分别为5.89及8.02 ml/（kg·min），呼吸商0.835，非蛋白质呼吸商0.84，总产热量183.76 kJ/（kg·d），蛋白质、脂肪及糖产热量分别占10%、45%及45%。（2）SN足月儿及早产儿的正常及低体温组氧耗量分别高于及低于正常新生儿组（P< 0.05）。（3）SN极期组呼吸商及非蛋白质呼吸商（均<0.7）都低于正常新生儿组（P<0.01）。蛋白质和脂肪产热量增高，分别占17%和66%，糖产热量降低，占17%，与正常新生儿组比较差异有非常显著意义（P<0.01）。 结论 SN极期机体以脂肪作为主要能源，蛋白内源性崩解增加，恢复期均恢复正常。

目的 探讨β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）在母乳性黄疸发病中的作用。 方法 采用酶学比色法对47例母乳性黄疸患儿及60例正常新生儿粪便、血清及其母乳中β-GD活性浓度进行测定，并分析母乳性黄疸患儿β-GD活性浓度与血胆红素浓度的相关性。 结果 母乳性黄疸患儿母乳及粪便β-GD活性浓度分别为（1.36 ± 0.30） U/L及（1.07±0.30） U/L，较正常新生儿［（0.75 ±0.33） U/L及（0.50±0.28）U/L］明显增高，二者之间差异有非常显著意义。患儿母乳及粪便β-GD活性浓度与血胆红素浓度呈明显正相关。黄疸消退期母乳及粪便β-GD活性浓度［（1.11±0.32） U/L及（0.72± 0.26） U/L］较高峰期［（1.36±0.30）U/L及（1.07±0.10） U/L］明显降低，二者之间差异有非常显著意义。 结论 母乳及粪便β-GD活性浓度增高不仅与母乳性黄疸的发生有关，而且与其严重程度及病程经过密切相关。

目的 探讨人白细胞介素（IL）-4基因修饰对伯基特淋巴瘤细胞株——Raji的体外生物学特性、肿瘤特异性细胞毒性T细胞（CTL）杀伤活性的影响及其机制。 方法 采用逆转录病毒介导基因转染法将人IL-4 cDNA导入Raji株并筛选获得高效价表达IL-4的克隆，观察IL-4表达克隆形态学特征、体外增殖反应及其诱导的外周血单个核细胞（PBMC）增殖反应和IL-2、干扰素（IFN-）γ基因表达及CTL杀伤活性。 结果 IL-4基因修饰对Raji的体外生物学特性无明显影响，但明显促进正常人PBMC增殖及IL-2、IFN-γ基因表达，其诱导建立的CTL杀伤活性明显增强，效应细胞：靶细胞比例为30:1时，IL-4基因修饰可使Raji细胞诱导的CTL杀伤活性上升2~3倍。 结论 外源性IL-4基因表达产物可能作用于瘤细胞和（或）PBMC，通过诱导IL-2、IFN-γ等细胞因子促进CTL反应，并增强其杀伤活性。

目的 分析临床发作停止已3年以上的癫痫患儿临床特点，以期从另一视角探讨癫痫的预后。 方法 回顾性调查临床发作已停止3年以上的100例患儿的各方面资料。 结果 （1）各型癫痫都有完全控制发作的可能；（2）不同类型癫痫的治疗从用药至发作停止时间有所不同；（3）有神经系统合并症的患儿智力较差；（4）大部分病例经单药治疗可以控制发作；（5）男童临床控制发作所需时间较女童为长。 结论 癫痫的预后与癲痫类型、病因及治疗有关，也可能与性别有关。

目的 探讨应用多中心协作方案（MCP）方案治疗儿童高危型急性淋巴细胞白血病（HR-ALL）和晚期非霍奇金淋巴瘤（NHL）的远期疗效。 方法 患儿27例。其中15例HR-ALL和5例Ⅳ期NHL采用MCP-841方案；7例Ⅲ期NHL采用MCP-842方案。 结果 初治完全缓解（CR）率为100%。HR-ALL和Ⅳ期NHL的持续完全缓解（CCR）率为85%，7例NHL均获得CCR, CCR时间中位数分别为40个月和37个月；未并发中枢神经系统白血病（CNSL）和化疗相关死亡。按Kaplan-Meier法预测6年CCR率可达88%。测定血和脑脊液阿糖胞苷（Ara-C）浓度，应用大剂量Ara-C时血浓度可提高35倍，脑脊液浓度可达40%。 结论 MCP化疗方案可以作为儿童HR-ALL和晚期NHL的长期治疗方案。