1999年 · 第37卷第02期

目的 探讨白细胞介素6（IL-6）在病毒性心肌炎发病中的作用。 方法 用脑心肌炎病毒（EMCV）诱发小鼠急性心肌炎，使用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及ELISA法测定了心肌组织内IL-6 mRNA的表达及蛋白含量的变化，使用抗IL-6抗体体内投人观察其作用。 结果 EMCV感染后IL-6 mRNA的表达明显增强，蛋白含量增加。抗IL-6抗体投入后导致生存率降低（P< 0.05），心肌内病毒滴定度增高（P<0.05），病理组织学上心肌炎恶化（P<0.05）。 结论 在病毒性心肌炎的发病过程中，IL-6具有重要的感染防御性作用。

目的 研究内源性一氧化氮对低氧性肺血管结构重建形成的调节作用。 方法 大鼠随机分为4组：常氧组（n = 8）、低氧组（n = 8）、低氧+ L-精氨酸（L-Arg）组（n = 8）、低氧+ Nω-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）组（n = 6）。以光镜观测各组大鼠肺中、小肌型动脉的相对中膜厚度（RMT）及相对中膜面积（RMA）和三型肺小血管百分比。 结果 低氧组大鼠肺中、小肌型动脉RMT及RMA和肺小血管肌型动脉百分比，较常氧组升高（P均<0.01）。低氧+ L-Arg组大鼠肺中、小肌型动脉RMT及RMA和肺小血管肌型动脉百分比，较低氧组降低（P均< 0.01）。低氧+ L-NAME组大鼠肺中、小肌型动脉RMT及RMA和肺小血管肌型动脉百分比，较低氧组升高（P均<0.01）。 结论 内源性一氧化氮对低氧性肺血管结构重建的形成有重要的调节作用。

目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特点、诊断及鉴别诊断。 方法 全部患儿均检测常规血液学及骨髓细胞形态学指标，部分患儿行骨髓病理、免疫组化、干细胞培养及染色体核型检查。并以不同方案进行治疗和追踪。以SPSS软件行统计学处理。 结果 38例中难治性贫血（RA）占58%，难治性贫血伴环形铁粒幼红细胞（RAS）增多，占3%，难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）占26%，转变中的RAEB（RAEB-T）占13%。骨髓红系增生过旺，全部患儿均有病态造血特征，阳性率为粒系占84.6%，红系占94.7%，巨核系39.5%。骨髓病理用小巨核酶标检测了13例患儿，其中10例有病态巨核细胞（77%），为多种巨核形态异常；骨髓细胞培养均发现集落减少，集簇增加。染色体畸变率为47.6%。主要表现为染色体数量的增减，随病情进展呈现复杂核型改变。有9例转化为白血病，1例转为急性淋巴细胞白血病（ALL）。 结论 小儿MDS具有发病较急、亚型间转换快以及存在ALL前期等特点，诊断上应以明确的病态造血为依据，疑难者应配合辅助检查，注意RA与慢性再生障碍性贫血的鉴别点。

目的 进一步提高血清促甲状腺激素（TSH）检测的敏感性。 方法 通过正交试验，并经方差分析，获得增强发光酶免疫检测法的最佳实验条件，将其与TSH-酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒相结合，建立TSH的增强化学发光酶免疫检测法，并用此方法对59例健康儿童和49例甲状腺疾病患儿进行了血清TSH的检测。 结果 该方法检测人血清TSH的灵敏度为0.01 mIU/L。59例健康儿童TSH的90%正常值范围为0.74~8.53 mIU/L; 17例甲状腺功能亢进患儿TSH值范围为0.02~0.40 mIU/L，无一例与正常值重叠；16例甲状腺功能正常的弥漫性甲状腺肿患儿TSH值均在正常范围上限；16例甲状腺功能低下患儿的TSH值均大于30 mIU/L。 结论 该方法与RIA、ELISA比较，有良好的相关性，可基本分清甲状腺功能亢进、低下、正常三种状态，适于临床甲状腺功能的评估。

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时脑形态学及代谢改变，并探讨其与临床的关系。 方法 对21例HIE新生儿进行头颅MRI和1HMRS检查，并以7例无窒息史的新生儿作为对照。 结果 MRI显示HIE患儿均存在不同程度的脑水肿，但脑水肿的范围轻度组与中、重度组无明显差异（P>0.05），而脑实质及基底节区出血发生率中、重度组高于轻度组（P< 0.05）。1HMRS显示缺氧早期总肌酸／乳酸（Lac/Cr）比值HIE组高于对照组（P<0.05），谷氨酸复合物α（Glx-α）/Cr比值中、重度组明显高于轻度组（P<0.01），并且明确的Glx-α/Cr共振峰仅见于中、重度组HIE患儿。恢复期Lac/Cr及Glx-α/Cr比值明显下降。 结论 MRI和MRS技术相结合可无创性地动态监测HIE患儿脑形态及代谢变化，对于新生儿HIE的临床诊断、疗效监测及预后评估有重要临床意义。

目的 探讨早产儿出生时长链多价不饱和脂肪酸（LCP）水平及其相关因素。 方法 用毛细管气相色谱法测定28例早产儿脐静脉血（简称脐血）及其母亲静脉血血浆和红细胞膜LCP水平，同时测定早产儿出生时体重、身长、头围。20例健康足月儿作为对照组。 结果 （1）母血亚油酸（LA）、亚麻酸高于脐血，差异有显著意义；脐血花生四烯酸（AA）、廿二碳六烯酸（DHA）高于母血；脐血与母血之间LA、亚麻酸、AA、DHA均呈正相关。（2）脐血中DHA随胎龄增长而增加，与胎龄呈正相关。（3）母血和脐血中AA与出生体重呈正相关，脐血DHA与出生体重、头围呈正相关。 结论 （1）母亲营养可影响胎儿LCP水平。（2）早产是LCP偏低的因素之一。（3）LCP与胎儿生长发育密切相关。

目的 探讨β内啡肽（β-EP）在早产儿原发性呼吸暂停中的机制。 方法 用放射免疫法分别测定26例早产儿在出生后3~5天内，发生原发性呼吸暂停后24小时及3、6、9天时的血浆β-EP水平，并与26例胎龄、体重无显著性差异的健康早产儿作对照。 结果 呼吸暂停后24小时和3天组血浆β-EP水平与对照组比较差异有非常显著意义（P<0.001），第6天组与对照组比较差异有显著意义（P<0.05），且重度组（n = 11）β-EP水平与轻度组（n = 15）比较差异有非常显著意义（P<0.01），其血浆β-EP值与动脉血气PH值、动脉血氧分压水平呈明显负相关（P<0.01）。 结论 β-EP可能在早产儿原发性呼吸暂停的发病中发挥作用。

目的 探讨孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染对新生儿乙型肝炎（简称乙肝）基因疫苗免疫接种效果的影响。 方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链反应（PCR）法对乙肝基因疫苗免疫效果进行了前瞻性研究。 结果 在新生儿系列血清中均未检出乙型肝炎病毒（HBV）DNA和血清学感染标志；对照组和感染组新生儿免疫保护率分别为93% （28/30）和83% （39/47）（χ2 = 1.74，P>0.05），两组汉族和少数民族间免疫保护率亦无统计学差异（概率法，P = 0.98；χ2 = 0.11，P>0.05）。 结论 随着接种次数的增加，各组两民族抗HBs阳转率均呈现出不同程度的升高，分娩时孕妇HBV感染状态对新生儿抗HBs阳转率可能产生一定程度的影响。

目的 探讨新生鼠缺氧时肾损伤的发病机理。 方法 将50只7日龄Wistar大鼠随机分成五组，每组10只。将实验组制成常压缺氧模型。利用高效液相色谱方法（HPLC）测定肾组织腺苷三磷酸（ATP）、腺苷二磷酸（ADP）、腺苷一磷酸（AMP）含量，计算腺嘌呤核苷酸（AXP）总量及能荷（EC），同时观察肾近曲小管线粒体的形态变化。 结果 缺氧2小时，ATP、ADP、AXP、EC含量分别降至正常对照组的29%、69%、48%及75%，AMP水平无明显变化；肾近曲小管多数线粒体体积缩小，内腔皱缩，嵴模糊，基质电子密度增高。恢复供氧24小时后，ATP、ADP、AXP、EC含量分别上升至正常对照组的67%、85%、74%及95%，肾近曲小管线粒体肿胀，嵴模糊、断裂，基质出现部分透明区，少数线粒体空泡变性。恢复供氧48小时后，ATP、AXP含量为正常对照组的76%、79%，ADP、EC水平恢复正常。 结论 本研究揭示了缺氧及恢复供氧时肾组织能量代谢改变的病理生理机制，对早期诊断和防治新生儿缺氧性肾损伤有重要理论和临床价值。

目的 探讨MK-801对缺氧缺血性脑损伤的防治作用。 方法 将体外培养的大鼠胚胎大脑皮质神经细胞分为正常对照、缺氧缺血性脑损伤、MK-801治疗三组，每组8例。检测各组神经细胞内总钙（TCa）及游离钙（Ca2+i）的变化。 结果 缺氧缺血性脑损伤组TCa、Ca2+i明显高于正常对照组（P<0.01），MK-801治疗组TCa、Ca2+i明显低于缺氧缺血性脑损伤组（P<0.01）。 结论 缺氧缺血性脑损伤可引起神经细胞内钙超载，MK-801可有效阻止钙内流，有效保护神经细胞，避免缺氧缺血性脑损伤。