1998年 · 第36卷第07期

目的 研究血小板α-粒子蛋白包括血小板反应素1（thrombospondin 1, TSP1），血小板因子4（platelet fector 4, PF4）, β-血小板球蛋白（β-Thromboglobulin, β-TG）和血小板源性生长因子（platelet-derived growth factor, PDGF）对巨核细胞生成的影响和可能的作用机制。 方法 用血浆凝块巨核细胞集落培养,观察对生长的影响，并进一步使用免疫组化和Western blot证实受体的存在和对c-fos表达的影响。 结果 （1）TSP1和PF4显著地抑制巨核细胞集落（CFU-MK)的形成，有意义的起始抑制浓度为2.5 µg/ml（P<0.05）。比较相同浓度的作用TSP1和PF4有相似的抑制效应，但β-TG则无显著的影响。而PDGF显著地刺激巨核细胞的生成，最大的刺激剂量为50 ng/ml;（2）血小板生长因子（TPO）（20 ng/ml）显著地增加CFU-MK的形成，但当加上TSP1（5 μg/ml）时。TPO对巨核细胞的生长作用能被TSP1减弱（71±5.5/2×105细胞~41±8.0/2×105细胞，P < 0.01）；（3）证实骨髓的巨核细胞表达TSP受体（CD36）和PDGF受体；（4）使用Western blot方法，发现PDGF能诱导巨核细胞株CHRF-288增加c-fos的表达。 结论 证明了血小板α-粒子蛋白TSP1和PF4作为负性调节子，PDGF作为正性调节子，参与巨核细胞生成的反馈调节。TSP1对巨核细胞生长的抑制效应，可能通过结合巨核细胞的TSP受体而起直接作用或通过调节TPO对巨核细胞的结合而起的间接作用。PDGF的生长促进效应，可能是通过结合到巨核细胞上的PDGF受体，激活c-fos基因的表达和有丝分裂的发生。

目的 了解新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病患儿远期预后。 方法 对41例存活者进行随访，采用韦氏法及绘人法测定智商（IQ），同时进行体格发育和神经系统、视力、听力检查。 结果 12例遗留各种类型神经系统后遗症，其中5例重度残废。 结论 远期预后与急性期临床分型及危重指标数量密切相关。早期诊断、早期干预补救对部分智力落后患儿有效，而对严重脑损伤患儿则不能改善预后。