1987年 · 第25卷第02期

通过口服国产β-甲基地高辛片剂和静注西德产β-甲基地高辛针剂治疗小儿急、慢性充血性心力衰竭病例的临床观察及血药浓度测定，表明两者等量应用能达到相似的血药浓度及满意的临床效果。说明β-甲基地高辛确有吸收完全、起效快、剂量小及使用方便的优点。口服可以代替静注治疗。

5组正常儿童，一次口服国产β-甲基地高辛或地高辛后，观察血清药物浓度的动态变化，画出药物浓度-时间曲线并作比较。β-甲基地高辛较地高辛达峰时早、峰浓度高、曲线下面积大。证实了β-甲基地高辛口服吸收比地高辛迅速而完全，有相对高的生物利用度。

本文对1982年报道的1709例病毒性心肌炎中的1004例作了长期随诊。其中13例证明为其他疾病。其余991例中痊愈58.8%、好转21.2%、迁延17.6%、恶化0.9%、死亡1.4%、再感染0.1%。在急性期和恢复期就诊者痊愈较多。未愈者遗留症状、体征、X线、心电图和超声心动图改变都不多，但过早搏动尚占23.9%。据此认为：病毒性心肌炎的远期预后较好；现有的九省市诊断标准是可用的。要强调早期治疗，保证足够的休息，坚持长期治疗，防治反复感冒。

报道小儿室速13例。病因有Q-T间期延长综合征、III度房室传导阻滞等。其中1例为预激综合征并发室上速静注异搏定后引起。心电图表现多数病例室速发作前有单个或成对室早，其形态、时限、振幅与极性明显差异。9例T波后见1个或2个附加波，称Dows波，认为是后除极电位振荡在体表心电图上的反映。R波落P波上较R波落T波上多见。

介绍123例小儿原发肾病综合征经激素中长程治疗（其中单纯激素治疗94例、与环磷酰胺联合治疗29例）随访2年的疗效结果。经8周治疗激素效应者96例，占78.0%，其中80例持续激素治疗、经24个月随访从未复发者23例（28.8%），频繁复发者21例（22.8%）。后者低于激素短程疗法。对激素8周治疗无效应的27例病例中14例经6个月继续激素治疗与另13例环磷酰胺联合治疗组的结果相似。单纯激素治疗的94例，其前6个月（包括缓解和复发情况）和后18个月疗效反应有明显的一致性。因此可用以预测后期的疗效反应。

先天性肾病综合征是发生于婴儿的一种少见的常染色体隐性遗传病，预后极差。本文综合报告9例，并与典型的芬兰型先天性肾病综合征相对比，发现稍有差异，并略加讨论。

对1890例儿童的舌象及部分儿童的出生情况、营养状况、病史、家族史作了调查。发现地图舌52例（2.75%）；剥苔80例（4.23%）。实验室检查发现：剥苔、地图舌患儿的唾液pH偏酸性，舌尖微循环有不同程度障碍，舌印片可见舌上皮细胞脱落增加。

对14例选择性IgA缺乏症随访患儿、2例因反复呼吸道感染就诊的患儿测定唾液SIgA、血清IgA。结果发现：3例唾液SIgA和血清IgA明显低于正常，有的甚至未能测出；1例唾液SIgA正常，血清IgA极低；2例反复呼吸道感染患儿唾液SIgA极低，血清IgA正常；其余10例唾液SIgA均正常，血清IgA也趋于正常或已完全恢复正常。表明选择性IgA缺乏症具有不同的临床亚型，提示SIgA的测定是本症免疫学诊断的重要指标。

将冷光源置于新生儿的前额隆突，光表置于前囟探测，如光线不能透过，即拟诊为颅内出血。共探测新生儿148例，35例光线未透过。35例中尸检15例，14例证实有颅内出血，透照法诊断符合率达93.3%。同期尸检诊断颅内出血43例，临床诊断本病13例，临床诊断符合率仅30.2%。两者对比，差异非常显著（χ2 = 17.79, P<0.01）。根据研究结果，提出透照法诊断新生儿颅内出血的标准。