1985年 · 第23卷第04期

本文对住院确诊为支原体肺炎患儿的同班同学进行了MP感染的临床和血清学调查，甲乙两校两个班级中肺炎血清抗体阳性率分别为34.2%及43.2%，无呼吸道感染的班级中血清抗体阳性率仅为6.6%及10%，两校感染班与对照班相比，差异非常显著（χ2分别为7.3、9.6，P均<0.01）。支原体肺炎各占受染者11.1%及13.6%。其余病例主要表现为上感及支气管炎，如果不作血清学检查，则难与病毒性呼吸道感染区别。

病毒性下呼吸道感染是一种严重威胁婴幼儿身体健康的疾病。经大量研究证实，AdV、RSV、流感病毒和副流感病毒是引起我国婴幼儿病毒性下呼吸道感染的四种主要病原。进行早期快速诊断对降低病死率、提高治愈率将起积极作用。免疫酶标技术是近年来新发展起来的一项新技术，具有特异性强、敏感性高的特点。本文应用该技术测定AdV、RSV、流感病毒和副流感病毒等多种呼吸道病毒抗原。

对194例发热4天以内病毒上感患儿分三组进行治疗，病毒唑组（73例）、中药组（66例）、对照组（55例）的退热时间分别为23.7±2.75、30.6±3.34、76.3±7.08小时。前两组退热时间差异不显著，与对照组相比，差异均非常显著。又选择发热2天以内病例作观察，病毒唑组（52例）、中药组（40例）、对照组（49例）的退热时间分别为22.2±2.82、39.9±5.2及80.7±7.56小时。前两组退热时间差异显著；该两组与对照组比较，差异均非常显著。说明病毒唑早期应用更好。抽样76例作咽拭子病毒分离，阳性36例全部为腺病毒。

自1973年12月~1983年11月连续10年对1365例病毒性肺炎的患儿进行了病毒学检查，腺病毒感染225例（占16.5%）。呈散发流行，每年阳性率波动在24.8~7.5%之间，有不规则的高及低流行周期，各占5年。高流行年份秋季病例显著增多，低流行年份则相反。腺病毒3、7型占全部肺炎的82%，但近3年来3、7型有逐年减少而非3、7型有逐年增多的趋势。

96例急性及恶化后复治的结脑患儿脑电图观察结果：（1）入院时脑电图显示异常者急性期组比恶化复治组高，但预后则前者优于后者。（2）脑电图改善一般常先于临床症状的好转。（3）治疗期间脑电图出现棘、尖波者预后差。（4）定期脑电图检查有助于结脑性脉管炎的鉴别诊断。

通过对310名正常儿的X线胸片观察和测量，认为正常肺门应是多条血管阴影的组合，在肺组织的衬托下应能分辨出肺血管主干和分支之所在，边缘清楚锐利，不含结节，象一个不带泥土、砂石的干净树根。以左肺动脉弓左缘、右肺门角至中线距测量肺门宽度，找出1~3、~5、~7岁肺门宽的正常值分别为5.58、5.79和6.53 cm，第7胸椎横径约为肺门总宽的1/3，以及右下肺动脉和气管等宽之数据，为判定肺门是否正常提供依据。

家兔22只，其中实验组（16只）每天以10%高分子右旋糖酐，按1 g/kg快速注入兔耳静脉，连续5天，使发生高血粘滞度；对照组（6只）以同样容量及方法注射生理盐水。二组均在第6天处死、解剖观察，实验组兔肺见有大小不同的出血点、出血斑，肺泡和／或间质有不同程度的出血，而肝、肾等脏器及对照组兔脏器均无出血，说明高血粘滞度可致肺出血。这一实验有助于认识和防治新生儿肺出血。

81名新生儿生后8天以内血钠、钾平均值分别为136.20±0.33 mEq/L、5.76±0.04mEq/L。新生儿早期血钠低于成人，而血钾则较高。血醛固酮水平为成人（直立时值为0.14 ng/ml）的9~10倍。新生儿生后2~3天内血钙迅速下降（约1.5 mg/dl），此后逐渐回升。足月儿血钙高于早产儿。观察期间43名足月儿均未出现低钙血症，38名早产儿中13例发生低钙血症（34.2%）。9例有神经肌肉兴奋的表现，4例无临床症状。足月儿钙、磷负相关，早产儿钙、磷相关不明显，而血钙水平与胎龄正相关。新生儿早期血镁水平较稳定，早产儿血镁高于足月儿。

1980~1983年本院共收治小儿急性病毒性肝炎3324例，对其中142例三项HBV标志物（HBsAg、HBeAg和抗HBc）阳性者作了前瞻性随访，发现在急性肝炎中男性上述三项阳性指标的检出率为女性的2.2倍，无黄疸型为黄疸型的2.6倍。对4年的病例分别连续随访1年，并反复检测肝功能，63例（44.4%）复发和变成慢性肝炎，仅9例三项指标全转阴，表明男性小儿和患急性无黄疸型肝炎者，如三项HBV指标阳性，可能有复发率高和三项指标阴转率低的不良预后。

本文对88例小儿白血病的骨髓片及其部分血片经ANAE染色后进行了观察，探讨其在鉴别白血病分型上的临床意义。结果对常见的白血病在阳性强度、反应产物的色泽和分布特点均有不同，对鉴别白血病有一定意义。