1985年 · 第23卷第03期

用马蹄香治疗389例轮状病毒肠炎患儿，止泻、退热作用在48、72小时明显优于西药对照组，服用后无任何不良反应。同时用含轮状病毒的粪悬液使云南树鼩感染轮状病毒肠炎，将实验动物随机分成马蹄香治疗组及对照组进行观察。结果前者平均止泻时间18（6~48）小时，全部治愈；后者腹泻持续平均80（48~137）小时，有2只动物死亡。认为马蹄香是治疗轮状病毒肠炎的安全、有效的药物。

某小学发生一起侵袭型大肠杆菌O28ac所致的急性肠炎暴发，本院收治197例，主要临床表现为发热、头痛及胃肠道症状，有的有明显的精神神经症状及心、肾损害，大多数病例在6天内恢复，1例极重症于发病后19小时呼吸骤停，第9天死亡。本病临床表现与志贺氏痢疾杆菌性痢疾类似，应注意鉴别。

用血清凝集法对鼠伤寒沙门氏菌感染42例和非鼠伤寒沙门氏菌感染32例进行鼠伤寒抗体测定。结果感染组抗体检出率95.2%，表明该抗体测定对诊断鼠伤寒沙门氏菌感染有一定的参考价值。认为抗体滴度1：80以上有诊断意义。影响抗体滴度的因素有临床类型、病程、机体免疫情況和变异菌株等。

检测无症状HBsAg阳性母亲所生32例婴儿1~6个月时血清HBVDNA，结果疫苗组22例中，4例（1.8%）曾阳性，6个月时均已阴转，抗HBs均阳性而HBsAg一直阴性；对照组10例中，6例持续阳性，HBsAg也一直阳性而抗HBs始终阴性。出生当日静脉血HBsAg即为阳性的4例中，2例接受疫苗者HBVDNA阴性，3个月时HBsAg转阴而抗HBs阳性；另2例对照组则HBVDNA持续阳性，HBsAg阳性，抗HBs始终阴性。表明乙型肝炎疫苗防止母婴传播是有效的。10例HBVDNA阳性者的检出时间与HBsAg阳转时间相符合，除3例出生1个月第1次检测时已为阳性者外，6例3个月、1例6个月时阳性，提示HBV母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较在宫内时多。

80例婴儿肝炎综合征的甲型肝炎抗体、HBsAg、抗HBs、抗HBc，以及EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒1型等抗体测定结果，检出抗HAIgG者占71.3%，可能来自母亲，抗HAIgM均阴性；HBsAg阳性率1.3%，其抗HBcIgM阴性；表明本组无甲、乙型肝炎病毒急性感染。抗CMVIgM阳性占17.5%，抗EBVIgM3.8%。提示遇婴儿肝炎综合征时要考虑到CMV、EBV感染的可能性。

1969至1983年该院收治婴儿暴发性肝功能衰竭31例。在婴儿急性肝炎中，暴发性肝功能衰竭的发生率和病死率均比1岁以上小儿急性肝炎中的高，分别为14.0%和83.9%。高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、烦躁、抽搐、肝臭和严重肝功能损害等是本病早期临床特征。病期第12.2±8.5天昏迷，昏迷3.7±3.2天死亡。作者对可能的病因、临床特征和治疗方法等方面作了讨论。

国产心律平片剂治疗47例小儿顽固性室性早搏，首剂服药5~7 mg/kg，有效率91.5%（显效80.9%），1~2小时出现作用，4小时内达到高峰。长期服药每日15~25 mg/kg，分3~4次，全部有效（显效87.2%）。3个月后酌情减为维持量，疗程半年。本药副作用小，对传导系统有轻度抑制现象，可自行消失，长期服用安全可靠，是一种高效、速效的抗心律失常药。

1972~1982年10年间收治的30例先天性肾上腺皮质增生症中，21-羟化酶缺陷单纯男性化型16例，21-羟化酶缺陷男性化伴失盐型13例，11β-羟化酶缺陷型1例。接受肾上腺皮质激素补偿疗法的时间分别为1~9年。可的松口服剂量为每日25 mg/m2。提高对本症的认识，详询家族史，对于本症的早期诊断有重要意义，早期应用肾上腺皮质激素和坚持治疗十分必要。

54例检测结果表明，尿FDP及SPI对肾病综合征临床分型及预测皮质激素疗效方面，均缺乏一致性，而尿C3则有明确的规律性。鉴于尿FDP存在较多的假阳性及假阴性，SPI检测方法复杂，影响因素较多，而尿C3测定方法简单、重复性好，认为尿C3测定可代替尿FDP及SPI。

用放射免疫法测小儿出生后30分钟之内的脐血和出生后4~7天足跟血的TSH或T4作为确诊依据，共筛选新生儿11,009名，查出先天性甲低患儿2例，予以甲状腺片剂治疗，在血清TSH、T4监测下调整剂量。近期疗效满意，例1已1岁10个月，例21岁半，其智力和体格发育均在正常范围，与同龄正常儿相似。对筛选目的、意义、方法和造成假阳性、假阴性等的原因进行了探讨。

全国小儿病毒性肝炎防治座谈会制订的《小儿病毒性肝炎防治方案》（1981，武汉）实行三年多来，对小儿肝炎防治工作，尤其在婴儿肝炎综合征方面，起到了一定的推动和提高作用。在最近召开的全国病毒性肝炎专题学术会议期间，16位从事小儿肝炎防治工作的代表参加了修订全国病毒性肝炎防治方案的讨论，并将有关小儿肝炎的内容列入相应项目中，而婴儿期肝炎单独作为一个附件。现将该方案分期连载，供读者参考。