Open Access
Intravesical immunotoxin as adjuvant therapy to prevent the recurrence of bladder cancer ZANG Zhijiang, XU Hongyi, YU Lizhang, YANG Delin, XIE Shusheng, SHI Yongfu, LI Zehui, LI Jiongming, WANG Jiansong, LI Malin, et al.
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.109
目标 评估免疫毒素膀胱内应用作为预防膀胱癌患者肿瘤切除术后复发的辅助治疗。
方法 制备了抗人膀胱癌免疫毒素BDI-1-RT，并评价了其体外靶向细胞毒性。采用免疫组化方法检测BDI-1-RT与不同分级、不同分期的人膀胱癌组织的免疫反应性。安全性试验后，31例患者膀胱内给予BDI-1-RT，36例患者使用丝裂霉素C（MMC）作为对照组。记录两组患者的复发率及副作用。此外，通过ELISA测定人抗小鼠抗体(HAMA)的发展，以评估该免疫毒素的潜在安全性。
结果 在我们的研究中，BDI-1-RT与81.6%的膀胱移行细胞癌具有免疫反应性。BDI-1-RT的免疫反应性与肿瘤分级相关。高级别癌比低级别癌染色更强（P <0.05).BDI-1-RT组（10%）和MMC组（19.3%）的复发率无显著差异（P >0.05).副作用，包括全身和局部，在MMC组中更常见（36例患者中有11例对31例患者中有2例，P <0.05).7例患者均未检测到HAMA。
结论 免疫毒素在预防膀胱移行细胞癌方面可能具有相当大的潜力。中国医学杂志2000 ;113(ll) ：1002-1006
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Comparison of computer-photoscreening with non-cycloplegic retinoscopy for amblyopiogenic risk factors in children GUO Xiangming, JIA Xiaoyun, GUO Li, XIAO Xueshan, SHEN Huangxuan, LI Shiqiang, ZHANG Qingjiong
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.110
目标 确定使用计算机光筛查仪和非睫状肌麻痹视网膜镜检查检测9至50个月大婴儿和儿童致弱视因素的敏感性和特异性。
方法 对300名9至50个月大的儿童进行了计算机光筛查和非睫状肌麻痹视网膜镜检查。以盲法标准化临床评估为标准，对两种技术获得的敏感性和特异性结果进行总体比较。由两名独立观察者立即审查和分析计算机监视器屏幕上的光屏图像，以寻找致弱视危险因素的指标。同时，将结果与全面眼科检查的结果进行比较。
结果 计算机photoscreener显示敏感性为94.6%，特异性为90.1%，非睫状肌麻痹性视网膜检查显示敏感性为85.7%，特异性为81.0%，用于检测致弱视危险因素，包括远视（+2.75 D或以上）、近视（-1.50 D或以上）、散光（1.75 D或以上）、屈光参差（2.00 D或以上）、眼错位（5度或以上）和介质混浊（1.5 mm或以上）。
结论 计算机photoscreener提供了一个识别限制视力的问题的机会，并且可以在婴儿和学龄前儿童中提供一种可行且足够可靠的筛查技术，以成功筛查致弱视的危险因素。中国医学杂志2000 ;113(11):1007-1010
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Molecular cloning and protein expression of EC1-2 and EC3-4 epitopes of pemphigus vulgaris antigen ZHENG Jie, KANG Xiangdong, LI Weiping, CHENG Ying, TANG Minzhu, ZHOU Wenyu
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.111
目标 目的克隆和表达PVA（寻常型天疱疮抗原，桥粒芯糖蛋白-3）的EC1-2和EC3-4表位，用于天疱疮的诊断和研究PVA表位与抗PVA抗体的关系。
方法 从角质形成细胞中提取RNA，并通过逆转录合成表位EC1-2和EC3-4的cDNA。将扩增的EC1-2和EC3-4基因插入表达质粒PGEX-4T-1中，并转化到大肠杆菌 BL21通过电转导。通过IPTG诱导表达EC1-2和EC3-4表位的重组融合蛋白。这些蛋白质在SDS-PAGE凝胶上分离，并电印迹到硝酸纤维素上以检测抗PVA抗体。
结果 克隆的EC1-2和EC3-4基因的序列与PC/GENE中登记的序列相同。表达的重组蛋白仅与来自寻常型天疱疮患者的血清反应，而不与来自大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮患者或正常人的血清反应。
结论 这些重组蛋白在抗原性方面非常特异性。这可能为通过患者血清诊断寻常型天疱疮（PV）或鉴别诊断其他大疱性皮肤病提供一种新的方法。也有助于了解粘附分子与寻常型天疱疮致病机制的关系。中国医学杂志2000 ;113 (11 ):1011-1014
Open Access
Molecular epidemiologic study of Mycoplasma genitalium infection in high risk populations of sexually transmitted diseases in China LUO Dan, ZHU Wenyuan, ZHANG Xiaojun, CHEN Xiping, WANG Shukui, WANG Zizheng, LIANG Guojun, SUN Houhua, XU Wenyan
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.112
目标 检测生殖支原体 (毫克） 中国几个城市性传播疾病(STD)高危人群的感染情况，并阐明其可能的作用Mg 在非淋菌性尿道炎的发病机制中。
方法 基于2对引物的聚合酶链反应(PCR)，一对用于镁- Pa（粘附蛋白）和16S-rRNA（支原体属）用于检测Mg 感染。从广东、昆明、上海、南京和常州地区收集不同高危人群和尿道炎患者的泌尿生殖系统标本。
结果 阳性检出率Mg-DNA 高危人群性病患病率明显高于对照组（χ2 =7.82,P <0.01).昆明地区性病门诊及滥交人群阳性检出率高于上海、南京、常州地区（χ2 =8.54,P <0.01和χ2 =5.89,P <0.05).Mg 在没有其他相关病原体的情况下，可以在这些患者中检测到DNA。部分患者同时感染Mg 和其他微生物，如沙眼衣原体 和/或解脲支原体 有尿道炎症状患者Mg-DNA阳性检出率高于无尿道炎症状患者(χ2 =11.68,P <0.01).
结论 Mg 我国性病高危人群存在感染Mg 不同高危人群感染率不同。中国医学杂志2000 ;113(11) ：1015-1018
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A comparative study of the dose-response and time course of recovery of atracurium and rocuronium XUE Fushan, ZHANG Yanming, LIAO Xu, LIU Jianhua, AN Gang
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.113
目标 比较阿曲库铵与罗库溴铵在N麻醉成人患者中的量效关系和作用时程特征2 0-02 -芬太尼-噻吩。
方法 研究了60例ASA I级患者，年龄18-50岁，计划择期整形手术。所有患者被随机分为阿曲库铵组或罗库溴铵组。全身麻醉用60%一氧化二氮和40%氧气、硫喷妥钠和芬太尼维持。使用加速度计评估神经肌肉功能，每12秒在手腕处进行一次四联（TOF）刺激。第一次抽搐的抑制百分比1 ）用作研究参数。通过累积剂量反应技术确定阿曲库铵和罗库溴铵的剂量反应关系。
结果 根据最小二乘线性回归建立的剂量反应曲线，阿曲库铵与罗库溴铵的效价比为1：1.2。ED有显著差异50 ，编辑90 ，和艾德95 在两种药物之间。两种药物静脉给药等量剂量（1.5 × ED95 ），两种药物的峰值效应持续时间、临床持续时间、总持续时间均有显著差异，但其恢复指标相似。
结论 阿曲库铵和罗库溴铵是中等持续时间的低效非去极化松弛剂。与阿曲库铵相比，罗库溴铵的神经肌肉阻断作用效力低约20%，作用持续时间更短。中国医学杂志2000 ;113(11):1019-1021
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CT virtual bronchoscopy: imaging method and clinical application XIONG Minghui, ZHANG Wanshi, WANG Dong, XU Jiaxing
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.114
目标 评价CT仿真支气管镜（CTVB）的成像方法及临床应用。
方法 对52例支气管和肺部疾病患者进行了CTVB研究。所有患者均行纤维支气管镜检查，肺癌患者均经病理证实。中心型肺癌46例，术后肺癌4例，气管腺样囊性癌1例，支气管憩室1例。在工作站(Advantage Windows 3.1，GE Medical Systems)上使用Navigator Smooth软件进行CTVB。源图像包括3 mm或5 mm的切片厚度、1.0或1.5的节距、1.0 mm或2.0 mm的间隔（重叠超过60%）重建。
结果 CTVB可清晰显示气管支气管管腔、软骨环、隆突及左右主支气管，下至4阶支气管口，模拟纤维支气管镜检查。46例中心型肺癌患者中，纤维支气管镜显示肿块45例，CTVB显示肿块42例。CTVB的敏感性为93.3%，准确性为93.5%2 =1.33, 0.10<P <0.25).肿瘤表现为肿块或结节，引起支气管狭窄（n=35）或闭塞（n=7）。与纤维内镜检查结果相比，肿块附近的支气管环模糊、光滑或缺失。术后支气管残端（n=4）看起来光滑。支气管憩室在CTVB上表现为局部凹陷，在表面阴影显示（SSD）上表现为局部突出。CTVB可以通过狭窄的支气管，从远端检测到闭塞的支气管。
结论 CTVB检测支气管肿块的敏感性高于纤维支气管镜。结合多平面重建（MPR）和CTVB可显示肿瘤的管腔外延伸。然而，CTVB作为一种非侵入性检查方法，仅限于观察粘膜异常和获取组织学样本。中国医学杂志2000 ;113(11):1022-1025
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A randomized controlled clinical trial on etimicin, a new aminoglycoside antibiotic, versus netilmicin in the treatment of bacterial infections ZHAO Caiyun, LI Jiatai, HOU Jie, GUO Min, ZHANG Ye, CHEN Yifang
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.115
目标 比较两种氨基糖苷类抗生素依替米星和奈替米星治疗细菌感染的疗效和安全性。
方法 进行了一项随机、开放标签、对照临床试验，治疗65例因呼吸道感染、尿路感染、皮肤和组织感染住院的患者。34例患者接受依替米星治疗，31例患者接受奈替米星静脉输注，剂量为100 mg，每12小时一次。两组治疗持续时间均为7~10天。
结果 依替米星组入组47例；35例患者可评估安全性，34例患者可评估疗效，46例患者入组奈替米星组；32例患者可评估安全性，31例患者可评估疗效。结果显示，依替米星组和奈替米星组的总有效率分别为85.3%和83.9%，而依替米星组和奈替米星组的细菌清除率分别为87.5%和89.7%。不良反应发生率分别为8.6%（3/35）和9.4%（3/32）。
结论 依替米星和奈替米星治疗呼吸道感染、尿路感染以及皮肤和组织感染有效且安全。结果显示，两组差异无显著差异（P >0.05).中国医学杂志2000 ;113(11) ：1026-1030
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Lymphangiogenesis in tumor tissues and 5'-Nase, Flt-4, Flk-1 expressions LIAO Xinbo, TANG Weiping, CAI Qiongzhen, LI Feihong, FU Zhigang
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.116
目标 探讨肿瘤组织中淋巴管生成及5’-Nase、Flt-4、Flk-1的表达。
方法 应用酶组织化学方法观察胃癌组织中5'-Nase和Aplase的表达及淋巴管形态。应用免疫组化方法研究Flt-4和Flk-1在胃癌和肉瘤组织中的表达。将CNE-2z细胞植入裸鼠真皮下层，并在相同部位注射透明质酸。4或5周后，切取鼻咽癌（NPC）移植瘤组织进行免疫组化和酶组化，研究NPC组织中淋巴管生成、5’-Nase、Alpase、Flt-4和Flk-1的表达。用放射免疫法测定鼻咽癌患者和鼻咽癌移植瘤小鼠血清透明质酸含量。
结果 透明质酸治疗的胃癌和鼻咽癌移植瘤中有大量淋巴管和实性条状组织。胃癌组织中淋巴管总数（26.±14.2/HP）显著增加。Flt-4和Flk-1在胃癌、肉瘤组织和鼻咽癌移植瘤中均有阳性表达。Flt-4阳性的大多数血管是淋巴管。Flk-1表达仅在血管壁中发现。鼻咽癌患者血清透明质酸含量（363.52±98.15 ng/ml）高于慢性鼻咽炎患者血清透明质酸含量（306.29±27.15 ng/ml），差异有显著性（P =0.039).NPC裸鼠血清透明质酸含量（2120.59±490.22 ng/ml）明显高于正常小鼠（1588.99±502.12 ng/ml），两者之间有显著差异（P =0.007).
结论 透明质酸治疗的胃癌和NPC移植瘤中有大量5’-Nase阳性的毛细血管。在胃癌、肉瘤组织和NPC异种移植物中显示Flt-4阳性表达。结果提示这些恶性肿瘤组织中存在淋巴管生成。鼻咽癌患者和鼻咽癌裸鼠血清透明质酸含量升高，可能促进淋巴管的形成。中国医学杂志2000 ;113(ll) ：1031-1035
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Clinicopathologic analysis of angiomyofibroblastoma of the female genital tract WANG Jian, SHENG Weiqi, TU Xiaoyu, SHI Daren, ZHU Xiongzeng, ZHANG Renyuan
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.117
目标 目的：探讨血管肌纤维母细胞瘤（AMF）的临床病理特征和免疫学特征，重点是鉴别诊断。
方法 通过光学显微镜和免疫组织化学评估了7例外阴、2例阴道和1例会阴血管肌成纤维细胞瘤。使用标准ABC方法和一组抗体对石蜡包埋的切片进行免疫组织化学研究。
结果 血管肌纤维母细胞瘤主要发生于中年女性生殖器部位，尤其是外阴浅表部位。临床上，大多数肿瘤表现为生长缓慢的无痛性肿块，常被诊断为前庭大腺囊肿。在组织学上，肿瘤都边界清晰，其特征是交替的低细胞和高细胞区域以及丰富的薄壁血管。肿瘤细胞平淡，呈梭形或上皮样，倾向于集中在血管周围或聚集成小巢。免疫组化显示，10例肿瘤细胞均表达波形蛋白和雌激素受体蛋白，9例表达结蛋白。3例对α-平滑肌肌动蛋白和肌肉特异性肌动蛋白呈弱或局灶性免疫反应。10例患者均采用局部切除治疗。随访显示良性病程，无复发迹象。
结论 血管肌纤维母细胞瘤是一种独特的肿瘤，易于发生在女性生殖道。识别该实体对于避免与其他外阴血管粘液样肿瘤的误诊非常重要。中国医学杂志2000 ;113 (11 ):1036-1039
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Selective loss of basal forebrain cholinergic neurons in APP770 transgenic mice Li Hui, SHEN Xiaozhou
Chinese Medical Journal Vol.113, No.11 2000
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2000.11.118
目标 确定过表达人淀粉样前体蛋白770的转基因小鼠基底大细胞核(NBM)和内侧隔中的胆碱能神经元是否受到影响770 ).
方法 使用免疫组织化学将杂合转基因或非转基因小鼠的8个年龄组(从3个月大到10个月大)用于胆碱乙酰转移酶(ChAT)染色。在MCID图像分析系统上计数ChAT阳性神经元的数量。大脑皮层和海马CA1区的神经元也用甲酚紫染色，并使用光学解剖器技术计数。
结果 在长达9月龄的转基因小鼠中，前脑胆碱能神经元的数量没有变化。这些胆碱能神经元的损失在9个月大的转基因小鼠中开始，在10个月大的转基因小鼠中NBM和内侧隔神经元的数量进一步减少。另一方面，大脑皮层和海马CA1区的神经元数量保持不变。
结论 这些结果表明APP中基底前脑胆碱能神经元的选择性丢失770 转基因小鼠。中国医学杂志2000；113（11） ：1040-1042
