Volume 110 · Issue 05 · 1997

目的：检测人淋巴细胞免疫反应性生长激素(irGH)的cDNA序列，并与垂体中人生长激素(hGH)的cDNA序列进行比较。irGH的cDNA通过逆转录酶和聚合酶链反应扩增获得，并通过从人T淋巴细胞的cDNA文库中筛选获得。结果Northern印迹法检测人PBMCs中irGH mRNA含量极低。结论人垂体促生长素细胞和人外周血淋巴细胞可产生相同的hGH分子。

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性在中国人中的分布频率及其与骨密度(BMD)或血清骨钙素水平的关系。一些VDR基因型也通过Southern杂交分析得到证实。通过双能X线吸收法（DEXA）测量脊柱和股骨近端的BMD。结果中国人“b、A、T”等位基因频率较高，分别为95%、75%和95%，与白种人相比差异显著。在年轻女性组中，“BB”或“AA”基因型在某些部位有较高BMD的趋势，而在绝经后女性组中，“BB”或“AA”基因型与股骨颈和转子的较低BMD相关。结论中国女性VDR基因的等位基因频率与白种人不同。VDR基因多态性与中国人的BMD相关，但与其他报道不同。VDR对骨质疏松症的预测作用有待进一步研究。

目的：了解中国人线粒体tRNALeu(UUR)基因核苷酸(nt)3243A→G突变糖尿病的患病率及临床特征，为该亚型糖尿病的遗传诊断提供依据。通过DNA序列分析确认结果为阳性的样品。结果在无血缘关系的NIDDM患者筛查中发现2例阳性结果，占临床特征不常见（发病年龄早、体重指数低、正在接受胰岛素治疗）或糖尿病家族史阳性（符合或不能排除母系遗传）的NIDDM患者的2.4%~11.1%。结论具有上述临床特征的糖尿病患者应考虑线粒体tRNALeu(UUR)基因nt 3242A→G突变。日常临床中的基因诊断可采用等位基因特异性引物扩增，或PCR/HAEⅢ或APAⅠ酶切，技术上操作简单，诊断上容易确定。

目的探讨电化学疗法(ECT)治疗中晚期肺癌的疗效。方法对386例中晚期肺癌患者(男287例，女99例，年龄25~78岁，平均51岁)进行ECT治疗。203例患者为鳞状细胞癌，138例为腺癌，45例为未分化癌。肿瘤直径4.0~6.0 cm 153例，6.1~8.0 cm 82例，8.1~10.0 cm 102例，10.0 cm以上49例。本组Ⅰ期无1例，Ⅱ期103例，Ⅲa期89例，Ⅲb期122例，Ⅳ期72例。386例中，152例（39.4%）同时患有高血压、心脏病等。阳极和阴极铂电极被准确地插入肿瘤块中。两个电极之间的距离为2.0-2.5 cm。将电极连接到特殊的ECT仪器上。电流保持在6-8V和80-100mA。结果386例中完全缓解99例(25.6%)。179例（46.4%）达到部分缓解（PR），59例（15.3%）无变化（NC），49例（12.7%）疾病进展（PD）。有效率CR+PR)为72%(278例)。1~5年生存率分别为86.3%、76.4%、58.8%、39.9%和29.5%。它有效、安全、创伤小，使患者恢复快。这是一种治疗无法手术且无法接受化疗或放疗的肿瘤患者的新的有效方法。

目的：了解胆囊结石患者的血脂水平及不同类型胆囊结石的血脂特点，以预测胆囊结石的高危人群。结果胆囊结石组血清载脂蛋白(Apo)A1、C2、E水平较对照组明显升高(P<0.01)，但结石组与对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、Apo A2、B和C3及Apo A1/Apo B水平差异无显著差异(P>0.05)。血清LDL-C、Apo B水平升高，LDL-C/HDL-C比值升高（P<0.05）作为胆固醇结石的指标，而血清TG和Apo C2水平升高（P<结论血清载脂蛋白可能是鉴别结石与非结石的敏感指标。在不同化学类型的胆囊结石中，血脂和载脂蛋白有不同的谱。

目的探讨外源性雌激素与乳腺癌风险的关系。方法将雌性大鼠随机分为己烯雌酚(DES)、炔诺酮(CoNET)和对照组3组。观察乳腺组织学和超微结构的变化。结果DES组孕酮(10.38 ng/ml)明显低于对照组(13.37 ng/ml);乳腺增生发生率（73.33%）明显高于对照组（7.69%）；且增生程度明显重于对照组。此外，DES组有13.33%的大鼠出现非典型增生。DES组DNA含量、AgNOR计数和雌激素受体（ER）阳性率（分别为95.60%、2.43%和71.71%）明显高于对照组（分别为83.07、1.88%和40%）。结论外源性雌激素(DES)可影响血清性激素水平，加速DNA复制，增加AgNOR和ER含量，诱发乳腺不典型增生和超微结构改变，成为乳腺癌的潜在危险因素。然而，研究结果未能表明避孕药CoNET会增加患乳腺癌的风险。

目的探讨不同类型横纹肌肉瘤(RMS)与胚胎骨骼肌(ESM)的组织学和组织遗传学关系，以进一步了解RMS的组织发生、分类和分化模式。结果HE、PAS、Van Gieson、Masson、磷钨酸苏木精染色，ABC法检测波形蛋白、结蛋白、HHF-35和肌红蛋白。结论根据本研究结果，RMS理想的组织学分类不仅应反映细胞形态和组织学结构，还应反映肿瘤细胞的分化程度。

目的探讨人巨细胞病毒(CMV)基质蛋白PP150能否有效提呈CMV特异性CTL。PP150感染的成纤维细胞，但也裂解CMV感染的靶。在RNA合成抑制剂放线菌素D(Act D)存在或感染早期，PP150特异性CTL裂解CMV感染的靶点与不存在Act D或感染晚期一样有效。

小儿外科是1949年中华人民共和国成立后立即设立的一个全新的专业。1964年6月，在北京召开的中国第六届儿科学大会第一次小儿外科学术研讨会上，约30名小儿外科领军人物相聚，标志着省际学术交流的开始，并促成了在武汉出版的双月刊《中华小儿外科杂志》的产生。

目的评价持续球囊扩张治疗肛门直肠狭窄的效果。方法对17只豚鼠进行动物实验，对13例肛门直肠狭窄患者进行临床研究。结果在动物实验中，该程序以每天2mm的速度诱导肛门外括约肌的肌肉生长。生长的肌肉表现出良好的收缩能力。通过组织学检查，发现肌肉细胞肥大，肌肉中神经纤维的雪旺氏细胞增生。在电镜下，发现肌肉肌节横向和纵向分裂。13例患者中有12例在5至15天内（平均：6.7天）通过持续球囊扩张成功治疗。随访4~14个月，所有患者排便无困难。结论持续球囊扩张可诱导肛门外括约肌生长。这种手术是治疗肛门直肠狭窄的一种可接受的方法。

目的探讨肠重复畸形的病理分型及临床特点。方法对哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨儿童医院近20年来经手术证实的84例小儿肠重复畸形患者进行分析。病理分类如下：肠间隔型（2例）、壁囊肿型（9例）、肠外管型（31例）、肠外囊肿型（35例）和孤立型（1例）。临床表现和并发症包括：腹部肿块(24)、illius(41)、消化道出血(15)和肠穿孔伴腹膜炎(3)。结果84例患者中，82例治愈，1例新生儿并发肠瘘死于败血症，1例死于中毒性休克。

目的探讨胆道闭锁(BA)的临床表现及影响预后的因素。方法回顾性分析24例胆道闭锁(BA)患者的临床表现及术后胆汁流量。所有患者均行肝门肠吻合术。结果23例（95%）术后胆汁流出。23例患者中有16例（69%）发生了27次胆管炎发作。差异有显著性（P<0.05)在胆管炎前后胆汁流量和胆红素浓度中。结论早期发现和预防胆管炎可改善BA患者的预后。

目的：探讨肠缺血再灌注(I/R)损伤后60只大鼠(200~250 g)，采用免疫组化(BrdU)和流式细胞仪检测肠缺血再灌注后粘膜细胞的再生和增殖情况。<0.01).所有标本在再生2天后均已愈合，绒毛尖端重新上皮化，但绒毛稀少且微小。再生2天和4天后，细胞增殖率显著高于对照组（P<结论大鼠I/R损伤后肠再生较早。采用BrdU标记技术的免疫组织化学方法是定量细胞DNA合成速率的快速方法。

目的：探讨局限性或播散性神经母细胞瘤(NB)患者是否存在循环肿瘤细胞。方法应用神经内分泌蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)和酪氨酸羟化酶(TH)两种标记物对16株小儿恶性肿瘤细胞进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测，其中NB细胞10株，原始神经外胚层肿瘤(PENT)4株，Wilms细胞2株，肿瘤组织、骨髓和外周血8株。正常儿童外周血单个核细胞（PBMNC）中检测不到PGP 9.5和TH mRNA。在8例NB患者中，在诊断和治疗期间发现这些标志物的表达在8例中的5例中呈阳性，所有这些都被证明与其疾病状态平行。结论该系统对循环NB细胞的检测具有较高的敏感性和特异性。临床应用RT-PCR检测血液中NB细胞时，建议同时选择PGP 9.5和TH。单独评估骨髓可能不能用作肿瘤播散的单一指标。

目的：观察发育性髋关节脱位复位后髋臼发育的变化，探讨髋臼发育不良的演变规律。通过一系列X线片观察髋臼指数、髋臼头指数、夏普角、ACM角（Idelberger角）和前倾角。结果发育性髋关节脱位复位后1年内髋臼指数逐渐恢复正常。三年后，恢复过程几乎稳定。发育不良组复位前髋臼指数在39度以上，复位后缓慢下降。然而，经过3年的观察，它仍然高达30度。结论若复位前髋臼指数在39度以上，复位后3年仍在30度以上，可诊断为髋臼发育不良。

目的：探讨儿童血管瘤组织中雌激素受体和其他性激素受体的表达情况。标本用苏木精—伊红和酶联亲和免疫组织化学双重染色。制备的组织切片在显微镜下观察所有细胞中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)的表达情况。不同血管瘤组织中各性激素受体的平均阳性细胞率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管瘤是雌激素的靶组织之一。雌激素、ER、PR、AR可能在血管瘤的生长发育中起重要作用。

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在肾母细胞瘤中的表达及其临床意义。随着分期的推进，表达率增加（P<0.05).PCNA阳性表达患儿S期分数和增殖指数(PI)高于PCNA阴性表达患儿（P<0.05).PCNA阳性表达者的生存率（16.67%）显著低于无表达者的生存率（73.91%）（P<结论PCNA是肾母细胞增殖的敏感指标，在临床上可用于鉴别肾母细胞瘤预后不良人群。

目的：根据“张力-应力”理论，探讨特制管腔内管状扩张器延长肠的解剖学和组织学变化。将带蒂的回肠末端5 cm段置于腹壁下方，其近端闭合，远端外化为造口。一周后，随着伤口愈合良好，一个由小橡胶管制成的扩张器通过造口插入到短肠环中。注射3毫升水作为初始剂量。结果经解剖学观察，扩张15ml后肠袢的长度和容量平均延长150%，平均延长293%。取出扩张器2周后，观察到部分收缩。一个稳定的伸长率为原来长度的123%，而容量降低到原来的200%。组织学上，粘膜或粘膜下层无明显变化。但观察到肌肉组织和浆膜层显著肥大。肌肉组织的总厚度为正常对照组的618%。超微结构表现为平滑肌细胞增大，胞浆内线粒体数量增多，胞间隙增宽。

医学分子生物学领域的进展为细胞的工作提供了新的见解。在最近的10年里，分子内分泌学从根本上改变了对内分泌生理学和病理生理学的理解。