Volume 110 · Issue 04 · 1997

目的探讨p53基因改变和myc家族基因过度表达与肺癌临床特征的关系。方法对59例切除的肺癌标本进行p53基因分析，并用RT-PCR方法进行myc家族基因分析。p53改变的存在与肿瘤大小、淋巴结转移、分期和复发无关。对47例病例进行了myc家族基因分析。结果表明，myc基因表达失调与上述临床参数呈正相关。30例p53改变者中有19例(63%)myc基因过表达，在III期和复发者中分别占63%和76%，高于p53改变但无myc基因过表达的27%和22%，以及p53阴性但myc基因过表达的50%和71%。Myc家族基因过表达可能被认为是肺癌独立的预后决定因素之一。p53改变与myc基因过表达之间的协同作用可能发生在肺癌的进展过程中，但myc基因过表达是预后的决定因素。

目的：通过对530例宫颈癌患者的临床资料分析，探讨影响手术治疗预后的一些问题。IA、IB、IIA、IIB期分别为66、288、95、81例。所有患者均行广泛腹式子宫切除术和双侧盆腔淋巴结切除术。18例主动脉周围淋巴结转移病灶均切除。采用三种隔离输尿管的方法。结果5年生存率与宫颈癌的病理类型、细胞学分级、临床分期、淋巴结转移等因素有关。IA、IB、IIA和IIB期的5年生存率分别为95.5%、93.4%、90.5%和77.8%；在鳞癌和腺癌中，分别为91.5%和78.1%；有淋巴结扩散组和无淋巴结扩散组分别为70.2%和94.6%;在采用输尿管外隔离输尿管方法治疗的IIB期患者中，83.1%；结论输尿管外隔离输尿管法对IIB期宫颈癌有应用价值。淋巴管造影和淋巴结染色对提高淋巴结清扫率有一定作用。

目的观察抗卵巢癌SKOV3独特型单克隆抗体6B11在体内外对免疫活性小鼠BCF1的影响，探讨其作为肿瘤疫苗的可能性。从血液样品中测试Ab3。通过FCM检查淋巴细胞亚群。还将来自免疫BCF1的淋巴细胞与SKOV3一起培养以观察趋化性和杀伤作用。在通过SKOV3的SRCA植入免疫后，从BCF1取连续组织切片。结果6B11免疫后SAB3迅速升高，至第9周逐渐下降。用6B11免疫后，BCF1的CD4+/CD8+比率显著改变。免疫的淋巴细胞对SKOV3表现出良好的趋化作用和杀伤作用。在体内检测中，免疫组BCF1组TIL的发现明显早于对照组，且前者（第6天）早于后者，而肿瘤细胞的活力则相反。

目的探讨载脂蛋白(apo)A-IV基因多态性及其对血脂、apoA-I和apoA-IV的影响，以阐明apoA-IV基因在高脂血症发生中的作用。研究了不同基因型apoA-IV个体的血清HDL-C、HDL3-C、HDL2-C、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、apoA-I和apoA-IV的浓度。密码子360中的两个常见等位基因为0.941和0.059。结果表明，密码子127杂合子患者血清TC水平显著升高，apoA-IV Ser127纯合子患者血清TG水平显著降低。与apoA-IV Gln 360纯合子相比，携带apoA-IV His 360的纯合子和杂合子都表现出显著更高浓度的TC。结论apoA-IV基因的某些多态位点可能影响健康人和高脂血症患者的血脂水平。其360多态性位置可能与高脂血症的发生有关。

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)在中国患者中的远期疗效及影响疗效的因素。随访率为95%。随访0.5~8.4年（平均2.3±1.8年）。Cox回归分析显示，有三支病变和高血压病史的患者心绞痛复发的相对风险增加。随访期间，2例（0.9%）患者死亡，6例（2.6%）非致死性急性心肌梗死，4例（1.7%）患者行冠状动脉旁路移植术，29例（12.7%）患者行重复PTCA。Kaplan-Meier法计算的无心脏事件生存率在第1年为84.8%，第8年为70.5%。Cox回归分析显示，PTCA术前病变狭窄程度和PTCA术后LAD残余狭窄程度与心脏事件的相对危险度呈正相关。本研究结果表明，在手术过程中减少LAD残余狭窄可能会降低随访期间心脏事件的相对风险。

目的：观察实验性骨折愈合过程中钙化和骨化的超微结构。结果在成纤维细胞、成骨细胞和软骨细胞的线粒体和膜结合囊泡中均可见高电子密度的钙颗粒。这些颗粒为钙盐晶体的沉积提供了原料。在这些细胞周围，还可以辨别出圆形、椭圆形或不规则形状的基质囊泡，它们变得钙化并形成絮状钙球。然后在成纤维细胞和成骨细胞周围的I型胶原原纤维中，以及在软骨细胞周围的II型胶原原纤维中，也出现了钙盐结晶。无数絮状钙球和钙化的胶原原纤维聚结在一起，膨胀，最后变成骨组织碎片。成纤维细胞也是骨折愈合中钙化和骨化不可或缺的先决条件。它们要么转化为骨细胞，要么退化、死亡并最终被骨组织取代。结论描述了实验性骨折愈合中钙化和骨化发生的事件序列。基质囊泡和胶原原纤维的钙化触发了这些过程。提供了成纤维细胞起成骨作用的证据。

目的：探讨黄鼠耳蜗酪氨酸羟化酶(TH)免疫反应性的分布，并与豚鼠进行比较。通过显微解剖获得耳蜗的表面制备。通过亲和素和生物素化辣根过氧化物酶大分子复合物（ABC）技术检测表面制剂上的TH样免疫反应性，并用光镜进行研究。该区域有两组不同的纤维，一组是血管依赖性的，另一组是血管非依赖性的。龙猫耳蜗的内螺旋束（ISB）和隧道螺旋束（TSB）区域不存在TH样免疫反应性。结论豚鼠耳蜗中TH样免疫反应存在于耳蜗中，耳蜗中TH样免疫反应存在于耳蜗中TH样免疫反应存在于耳蜗中。黄鼠耳蜗上的TH样免疫反应性仅涉及与豚鼠耳蜗上的交感神经纤维相对应的纤维。在龙猫OC内的ISB和TSB中未发现与豚鼠多巴胺能橄榄耳蜗外侧传出系统相对应的纤维。

目的：评价微板层角膜切削术（MLK）矫正高度近视的初步效果。方法对43例73眼高度近视患者行MLK治疗。术前屈光度为-7.00 D~-32.00 D（平均-18.45 D±6.18 D）。结果73只眼术后6个月，除2只眼出现其他症状外，裸眼视力和矫正视力均优于或等于术前。裸眼视力优于或等于术前矫正视力者51眼（71.83%）。术中、术后无严重并发症发生。结论角膜放射状切开术(RK)、屈光性角膜切削术(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在降低高度近视方面具有一定的优越性。但是受几个因素的影响，这个过程的可预测性仅仅是公平的。建议这种手术必须用优秀的显微手术设备、显微手术技能和更多处理角膜疾病的临床经验来完成。

肝细胞癌（HCC）是近几十年来一种致命的恶性肿瘤，在我国农村地区已超过胃癌成为头号癌症杀手，在城市地区则居第二位。然而，近年来观察到HCC患者的总体预后逐渐改善。

肿瘤学作为一门医学学科正在亚洲迅速获得认可。然而，有必要提高人们的认识，即我们地区癌症的流行病学、临床谱和必要性以及管理策略与西方国家不同。

目的：比较经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影(DSA)在确定锁骨下盗血综合征与颅外循环的临床及血流动力学关系中的价值。用多普勒超声检查颅内和颅外动脉。所有患者均行DSA和脑CT检查。结果13例患者椎基底动脉逆流，3例正常。在充血试验中，所有患者的流速和方向都发生了显著变化。2例大脑中动脉(MCA)盗血现象与大脑动脉(ACA)盗血现象一致。5例（31%）发现MCA或ACA狭窄。9例患者接受了动脉旁路或血管成形术治疗。结论根据锁骨下动脉狭窄程度不同，椎动脉逆流可能发生在静息或运动时。充血试验是最敏感的指标。在充血试验中，有必要监测MCA和基底动脉的血流。颅内和颅外动脉狭窄并存是常见的。