Volume 108 · Issue 07 · 1995

将外源基因导入血管平滑肌细胞（VSMCs）和内皮细胞（ECs）是心血管疾病基因治疗的前提。我们已经探索了使用腺病毒载体（Adv-CMV/LacZ）将LacZ基因转移到培养的VSMCs和ECs中。我们的结果表明，腺病毒载体可以高效地将外源基因转移到VSMCs和ECs中，并具有剂量依赖性反应模式。在109 pfu/ml的病毒滴度下，转染频率达到100%。比较VSMCs和ECs对腺病毒载体的敏感性，我们发现ECs比VSMCs更敏感，其中ECs的转染频率达到80%，而VSMCs的转染频率仅为40%。此外，腺病毒载体转染ECs和VSMCs被针对腺病毒衣壳的纤维和核心蛋白的单克隆抗体部分阻断，但不被针对六邻体蛋白的单克隆抗体阻断。提示腺病毒载体转染内皮细胞和血管平滑肌细胞是由腺病毒衣壳蛋白的纤维或核心蛋白介导的。

为研究镍钛合金支架治疗动脉粥样硬化性动脉狭窄的效果，对8只小型猪进行腹主动脉球囊剥脱和高脂饮食。然后将8个镍钛合金支架植入猪的每个腹主动脉。将猪平均分成两组。一组给予卡托普利（3 mg/kg/d）。支架植入后6~10个月处死所有动物进行病理学检查。支架植入区动脉内膜增生程度与单纯球囊剥脱区无显著差异；动脉粥样硬化病变位于支架植入部位的动脉表面。内膜层富含平滑肌细胞，支架丝周围形成动脉粥样硬化斑块。另一方面，在没有动脉粥样硬化斑块的II组中发现动脉内膜增殖显著减少。血管内支架的植入并不能防止动脉粥样硬化病变引起的动脉狭窄，相反，支架钢丝的机械应力可能加重动脉粥样硬化。卡托普利可能阻止支架植入后动脉粥样硬化狭窄的发展。

采用免疫吸附法测定32例急性心肌梗死（AMI）患者心肌特异性肌钙蛋白T（cTnT）的释放动力学。在8例AMI患者（25%）中，血清cTnT的释放动力学显示双相血清浓度曲线，在发作后10至18小时有一个大峰，血清cTnT浓度高达正常检测上限（0.2 μ g/ml）的30至120倍，在疼痛发作后70至100小时有另一个小的cTnT峰。其余24例AMI患者（75%）的血清cTnT测量仅在疼痛发作后约32至108小时出现一个大峰值。cTnT早在梗死后3~4h就出现在血清中，并持续升高至240h。结果表明：（1）cTnT是AMI敏感而特异的标志物；(2)cTnT释放的双相曲线，特别是cTnT在约14至32(14/32)>1的比率，可能是提示早期再灌注的有用标记；(3)AMI病程中血清cTnT持续升高可能是预后不良的指标。

我们对国际手外科学会联合会（IFSSH）提出的手功能损害检查评估标准进行了修改。1）拇指内收对位检查由单纯测量距离改为计算拇指长度与活动距离的比值。2）感觉分级和两点辨别试验纳入感觉功能评价。3)在手部解剖损失的估计中，提出了计算损失面积而不是测量损失的长度。4）在关节运动的评价中，除了考虑关节本身的运动角度和位置外，还考虑关节远端缺损对其的影响。5）在最初的评价标准中，没有考虑手掌和手背的感觉障碍以及通过手掌的组织的解剖损失。目前的工作特别关注这一点。上述工作的软件已经开发完成，并通过了专家的认可，在全国范围内得到了应用。手功能检查的数据可以输入计算机，并且可以显示或打印出功能损失的百分比。该软件使用图形显示，还可以填写和检索病历。目前菜单和说明是中文的，可以改变以适应其他语言。我们的“手功能丧失评估”系统及其软件为医生、患者和社会相关方（赔偿案件、保险和法律案件等）提供了一种客观和准确的方法来评估手功能丧失的程度及其管理结果。

我们评估了17名平均年龄为41.0岁（30-65岁）的女性26只足的第一跖骨头缩短远端截骨术联合形状记忆金属加压钉内固定治疗拇外翻的结果。术后恢复轻度工作的时间平均为18.2天，恢复充分工作和正常行走的时间平均为40.3天。16例患者（25英尺）疼痛完全缓解。只有一只脚的疼痛转移到第二跖骨头下。术后足部外观明显改善，前足宽度平均减少0.92 cm。所有患者对其足部外观均感到满意。足部放射学分析显示，所有截骨术均愈合，拇外翻平均角度从30.1°改善至16.0°，平均跖骨间角度为11.2°-6.5°。未使用石膏夹板外固定，截骨愈合期间远端碎片稳定。骨愈合时间缩短，早期允许患者负重。

抗HNK-1单克隆抗体（MAb）与非癌性和癌性前列腺上皮以及自然杀伤细胞、有髓神经和来自APUD系统的细胞反应。采用抗-HNK-1 MAb免疫组化方法，应用抗-HNK-1抗体对前列腺癌组织中HNK-1抗原的表达进行免疫组化研究，以阐明癌组织抗-HNK-1免疫染色与肿瘤分化及患者生存率的关系。52例前列腺癌患者中，49例与抗HNK-1 MAb有反应，阳性率为94%。高分化癌阳性癌细胞百分比最高，染色最强，而低分化癌阳性癌细胞百分比最低，染色最弱。HNK-1抗原在前列腺癌上高表达，且癌症分化越好，HNK-1抗原表达越多。我们还分析了52例患者的总5年生存率，以及32例仅接受内分泌治疗的D2期患者的平均5年生存率和无进展率。与阳性癌细胞少于三分之二的组相比，阳性癌细胞多于三分之二的组的存活率和无进展率显著更高。结果提示，HNK-1抗原在前列腺癌上的表达可能是前列腺癌患者一个有用的预后因素。

来自肿瘤性尿路上皮的两个连续细胞系已在培养中维持超过两年。第一个来源于膀胱左侧壁融合乳头状癌的尿路上皮的细胞系被命名为TBC-1，并在体外生长超过150代。将源自左肾盂乳头状癌尿路上皮的第二细胞系命名为TPC-1，并在体外生长超过100代。对两种细胞系进行的表征研究表明，细胞具有快速倍增时间，表现出多层并在BALB/c的sc中产生肿瘤。在光学和电子显微镜下，产生BALB/c SC的肿瘤结节保持与原代活检标本相似的细胞和病理学特征。TPC-1细胞系在涂覆有一层大鼠尾胶原的尼龙网盘上表现出过渡上皮的三维结构。TBC-1和TPC-1细胞系均在软琼脂中形成集落。它们的形成率分别为35%和28%。TBC-1细胞染色体数目为17~84，模态数为54；而TPC-1细胞的范围为28至139，模态数为49。TBC-1细胞显示突变型p53和ras p21蛋白表达，并弱表达ABH血型等抗原。乳酸脱氢酶（LDH）同工酶分析显示，分别在TBC-1和TPC-1的超声处理细胞裂解物中LDH同工酶4水平最高。

对36例干燥综合征（SS）进行了唾液造影随访研究，随访时间为5~72个月（平均25个月）。根据国际标准分为三组：继发性组14例（干眼症或/和口干症以及结缔组织疾病），原发性组14例（口干症和干眼症），可能组8例（仅干眼症或口干症）。随访检查时的唾液造影结果包括（1）延迟排空，最早可能在5个月后发生；（2）点状唾液扩张增多；（3）点状涎腺扩张减少，球状增多；（4）点状、球状和腔状唾液扩张，伴有射线可透过的唾液石；和(5)向心性萎缩。无口干的继发性和可能的SS病例显示腮腺很少受累，无唾液扩张。但当射线可透过的唾液石形成时，显示唾液多囊炎。刺激全唾液流速（SWSFR）与唾液造影表现密切相关，即SWSFR值低的病例唾液造影显示更多的唾液扩张，而SWSFR值高的病例唾液扩张较少。讨论了SS与化脓性或念珠菌感染的关系。

通过使用体外脊髓制剂研究脊髓诱发电位的特征。将从成年大鼠分离的脊髓浸入充满氧合人工脑脊液(aCSF)的浴室中。用双极铂电极记录刺激脊髓引起的脊髓诱发电位。记录的电位由早期和晚期负分量（N1，N2）组成。低温对N1电位的抑制作用被清楚地证明。aCSF缺氧显示N2电位对缺氧的敏感性高于N1。还可以分析钾和镁离子浓度以及pH对诱发电位的影响。这些结果表明，该实验模型可以分析各种生理和化学因素对脊髓诱发电位的纯粹影响。

在实验研究的基础上，我们应用多次软膜下横断术（MST）治疗50例致痫灶累及中央周围回、中央后回、Broca区、Wernicke区、视皮层等功能区的难治性癫痫患者。随访6~40个月。32例患者癫痫发作完全控制，13例癫痫发作显著减少（超过50%），3例癫痫发作减少（小于50%），2例无影响。总有效率96%。所有患者均未发现功能缺陷。详细讨论了该病的发病机制和手术技术。我们认为MST可以取代局部癫痫的一些标准切除治疗。

中国有六家大型生物制剂生产机构。昆明医学生物研究所是最大的灵长类动物中心，专门生产脊髓灰质炎活疫苗，最近还生产脊髓灰质炎活疫苗，最近还生产肝炎活疫苗。

1991年，中国采用标准化方法对全国30个省、自治区和直辖市的950,356名15岁及以上的男性和女性进行了血压（BP）和高血压调查。本研究的目的是评估高血压的患病率以及对高血压的认识、治疗和控制状况。高血压（定义为收缩压≥140或舒张压≥90 mmHg或目前正在接受抗高血压药物治疗）的总患病率为13.6%，城市（16.3%）高于农村（11.1%）。如果使用160/95 mmHg的BP临界点，该比率为6.6%。年轻年龄组的发病率较低，但45岁后急剧上升。1990年高血压患者总数估计接近9000万。在所有高血压患者中，约1/4意识到自己的高血压，其中一半正在接受药物治疗，只有3%的人血压得到控制。如果BP临界点为160/95 mmHg，所有发生率均较高。城市地区的发病率高于农村地区，女性的发病率低于男性。总之，高血压在中国很常见，知晓率、药物治疗率和血压控制率较低，表明迫切需要制定国家高血压治疗和预防计划。