Volume 108 · Issue 04 · 1995

我国有两千多年的麻风流行史。1949年解放前，麻风主要流行于沿海和长江沿岸省份，以广东、江苏、山东三省流行率最高。

自1979年7月25日世界首例试管婴儿在英国诞生以来，体外受精和胚胎移植（IVF-ET）技术在治疗主要由输卵管阻塞引起的不孕症方面得到了广泛应用和发展。

在过去的40年里，创伤是城市地区的第五大死因，农村地区的第四大死因。在中国，每年仅交通事故就造成5万多人死亡。1993年，有63 508名中国人死于交通事故。因此，近年来我国创伤研究受到重视。

淋巴丝虫病（brancroftian丝虫病和马来亚丝虫病）是我国主要寄生虫病之一。分布于内地15个省区市，即山东、江苏、浙江、安徽、上海、江西、福建、河南、人类、湖北、广东、海南、广西、四川及贵州，覆盖864个县/市。根据流行病学调查，在实施控制计划之前，估计有30994000例丝虫病，其中25594000例为微丝蚴血症，5400000例为临床表现如淋巴结炎、淋巴管炎、象皮病、鞘膜积液、乳糜尿的患者。

用固相法合成了心房肽素Ⅲ（APⅢ）及其6个类似物，并测定了它们的利尿和降压活性。在这些类似物中，类似物[D-Ala-5，D-Arg-23]APⅢ的利尿活性是APⅢ的近10倍，而其降压活性仅为APⅢ的50%。类似物des[Ser-15Gly-16Leu-17Gly-18Asn-20Ser-21]APⅢ的利尿活性为APⅢ的15%，但仍维持APⅢ约60%的降压活性。同时，我们尝试用类似物[D-Ala-5，D-Agr-23]APⅢ治疗妊娠期高血压综合征，取得了良好的效果。

采用放射免疫分析法测定了9例脑梗死患者、11例脑出血患者、5例蛛网膜下腔出血患者和5例对照者的神经垂体精氨酸加压素（AVP）浓度。结果表明：脑梗死患者的神经垂体AVP浓度较对照组升高225.8%（P<0.05),脑内和蛛网膜下腔出血患者AVP浓度无明显变化。颅内高压、消化道出血和高血糖（应激的两种临床表现）导致的脑疝在出血性卒中患者中比在缺血性卒中患者中更常见。这些发现表明，缺血性脑损伤可能有助于脑梗死患者神经垂体AVP浓度的升高。

采用Skirrow法制备空肠弯曲菌粪便培养物，固相酶联免疫吸附法制备16例格林-巴利综合征（GBS）、32例其他神经系统疾病对照（疾病对照）和90例正常对照的空肠弯曲菌血清类特异性抗体（IgG、IgM和IgA）和血清类特异性抗体（IgG、IgM）。结果表明，格林-巴利综合征组空肠弯曲菌感染，尤其是近期感染的发生率远高于两个对照组，GBS组GM1抗体阳性率也远高于两个对照组。结果提示空肠弯曲菌感染可能是格林-巴利综合征的重要诱发因素之一，在我国格林-巴利综合征的流行模式中起重要作用。它通过诱导GM1抗体的产生损害周围神经的髓鞘。

用荧光指示剂fura-2在从胎鼠分离的解离脑细胞中测量胞质游离Ca2+（[Ca2+]i）。细胞暴露于50 mmol/L KCl，10（-7）mol/L Bay K 8644或200 μ mol/L谷氨酸（Glu）后，[Ca2+]i迅速增加。用10-7、10-6 mol/L daurisoline（Dau）预处理可减弱K+去极化升高的[Ca2+]i。当添加10-8mol/L Dau时，[Ca2+]i对K+去极化的响应没有改变。当在暴露于Glu之前向细胞悬浮液中加入10-8-10-6 mol/L Dau时，Glu刺激的[Ca2+]i升高显著降低。然而，Dau（10-6、10-7和10-8 mol/L）未改变对Bay K 8644的应答。这些结果表明，Dau可抑制某些Ca2+激动剂，尤其是Glu诱导的胎鼠脑细胞[Ca2+]i升高，提示该药可能对脑细胞损伤有保护作用。

采用RAPD方法，我们根据DNA水平对淋病奈瑟菌进行了鉴定和分类。除OPG 20外，OPG任意引物试剂盒的其他19个引物均显示扩增的突出片段的信息阵列。大多数节段对于所有三个淋病奈瑟菌组都是常见的；从两个组或仅从一个组扩增一些片段，以便不同淋病奈瑟菌组的指纹图谱是独特的。基于这些发现，即在基因组水平上，我们可以对三个淋病奈瑟菌组进行分类。使用OPG10和OPG11扩增五种奈瑟氏球菌，我们发现它们之间存在显著的多样性，这使得我们很容易从其他四种奈瑟氏球菌中鉴定淋病奈瑟氏球菌。RAPD方法的使用需要一些特殊的反应条件，例如退火温度不应太低或太高，并且应始终稳定。Taq聚合酶的质量也非常重要。在这些条件下，结果的再现性非常好。

为了阻止血浆过度丢失，减轻失活组织对身体的有害影响并缩短住院时间，我们在大面积烧伤患者的休克期进行了广泛的焦痂切除术。A组21例患者，年龄9-45岁（26.1±7.9岁），平均总烧伤面积为63.2%±18.1%TBSA，全层损伤涉及35.9%±19.6%TBSA。第一次焦痂切除术在烧伤后24.1±13.9小时进行，切除面积平均为32.3%±6.7%TBSA（24%-46%）。其中15例引入Swan-Ganz导管监测血流动力学变化。发现术中和术后RAP、PAP、PAWP、ABP、HR、CO和CI均稳定。B组29例，年龄11-50岁（30.4±11.7岁），烧伤后4-5天开始切痂。A组患者的平均愈合时间为33.1天，短于B组患者的平均愈合时间（40.1天）。A组的血液浓缩持续时间较短。在前两周，A组的输血量几乎减少了700 ml。A组抗生素使用较少，内脏并发症较少。我们认为烧伤休克期切痂是可行的。

用MTT法(四唑鎓基比色法)检测γ-干扰素(γ-IFN)、品扬霉素(PYM)和补骨脂素(PSO)对人舌癌HSC3细胞的抑制作用。γ-IFN、PYM和PSO的IC50(引起细胞系50%抑制的药物浓度)值分别为371,535 U/ml、224ng/ml和25,119 ng/ml。浓度为102、103、104和105U/ml的PYM与γ-IFN的组合的CI50(组合指数)值分别为0.12、0.04、0.05和0.29；γ-IFN浓度为102、103、104和105U/ml的PSO分别为1.00、0.66、0.30和0.28。γ-IFN、PYM、γ-IFN加PYM、PSO和γ-IFN加PSO对裸鼠移植瘤HSC3细胞的生长抑制(%)分别为67.6、103.5、110.0、83.1和102.9;治疗小鼠的体重减轻(%)分别为1.2、6.9、0.8、5.0和1.8，对照组为12.5。结果表明，γ-IFN与PYM或γ-IFN与PSO的组合作用是协同的，并且有益于受害小鼠的总体健康。

作者研究了28例Roux-en-Y型胆管空肠吻合术（CJR-Y）患者胃酸分泌的变化，测定了血、胃液和幽门窦中生长抑素（SS）和胃泌素（Gn）的水平。发现胃酸分泌过多，发现这些标本中SS水平下降，而Gn含量增加。认为SS合成和分泌的减少可能对CJR-Y术后患者继发性胃酸分泌过多的机制具有关键作用。

腹膜内(IP)注射δ-氨基乙酰丙酸(ALA)后，通过涉及溶剂和酸提取的方法测定鼠皮肤和肿瘤组织中的内源性卟啉。结果表明，ALA注射后肿瘤组织中卟啉的总量远高于来自相同小鼠的皮肤中卟啉的总量，尽管来自ALA注射小鼠的皮肤中卟啉的量高于来自盐水注射(对照)小鼠的皮肤中卟啉的量。肿瘤内卟啉多为原卟啉和粪卟啉，仅有少量尿卟啉。卟啉在肿瘤和皮肤中积累的最佳时期是注射ALA后1小时。随着时间延长至3和6小时，这些组织中卟啉的量显著减少。这些发现可能对ALA在皮肤癌光动力治疗中的进一步应用有价值。

本文报告了华南21个市县318912人鼻咽癌血清学调查结果。EB病毒（EBV）VCA-IgA抗体阳性（单项阳性）8441人，检出率为2.65%。在这些VCA-IgA阳性者中，287人也有EBV的EA-IgA阳性（双项阳性）。总阳性率为0.09%。发现鼻咽癌100例，早期87例（87.0%）。单项阳性组鼻咽癌占1.19%，双项阳性组为19.16%（55例）。双项阳性鼻咽癌患者中，早期49例（89.1%）。100例鼻咽癌中EA-IgA阴性45例，仅VCA-IgA阳性，提示EA-IgA诊断鼻咽癌的敏感性低于VCA-IgA，但特异性较高。因此，两者均可提高鼻咽癌的检出率和早期诊断率。筛查人群的年龄因抗体阳性率和鼻咽癌检出率不同而不同。这三个项目呈正相关。结果与广西梧州市NPC前瞻性研究结果一致。该方法可推广应用于鼻咽癌血清学诊断，提高鼻咽癌二级预防的检出率和早期诊断率。并且，进一步证明了鼻咽癌与EBV之间存在着密切的关系。

本文对国内幽门螺杆菌感染流行病学的研究进行了综述。在3519名接受内镜检查的消化不良个体中，幽门螺杆菌检出率为61.2%。消化性溃疡患者的感染率较高。十二指肠溃疡患者胃化生的患病率为82.5%，十二指肠炎为53.1%，正常十二指肠粘膜为34.5%。幽门螺杆菌感染在胃癌患者中（58.9%）明显高于匹配的对照组（42.5%）。对10-25岁无症状志愿者进行的内镜研究显示，胃炎和幽门螺杆菌的患病率分别为45%-84%和42%-67%。使用ELISA测定法对不同胃癌死亡率人群中幽门螺杆菌在胃癌中的可能作用进行的大规模前瞻性研究显示，胃癌死亡率和幽门螺杆菌感染患病率之间存在显著的地理相关性。幽门螺杆菌感染在较早的年龄获得，在胃癌高风险区的患病率高于低风险区。通过PCR在人唾液和牙菌斑中检测到幽门螺杆菌。通过培养成功分离出H.pylori样生物，并通过巢式PCR在猪和猫的胃粘膜中检测到。观察到幽门螺杆菌感染的家族内聚集。

对我国临床诊断和手术治疗的囊性包虫病27716例和泡状包虫病445例进行回顾性研究。根据包虫囊肿的寄生部位和不同的病理类型，采用不同的手术方式。为了防止术中事故和术后并发症，不断改进操作技术。评估了不同手术方法的优缺点及其适应症。根据外囊残腔的病理变化，采取不同的措施。在筛查操作中，将抗包虫药物注射到包虫囊肿中，然后口服该药物用于预防复发。所有这些措施的治疗效果都被随访研究证明是令人满意的。说明近10年来囊性包虫病外科治疗的进展已达到缩短疗程、降低术后复发率、提高治愈率的目的。在一些医院，近1000例囊性包虫病手术病例中未见手术死亡和囊肿生长复发的报道。445例肺泡包虫中只有10.8%接受了根治性手术，预后不良。这是由于在疾病的早期阶段没有症状，这往往使患者错过了在医院进行根治性手术的机会。