Open Access
Effects of interleukin-18 on asthmatic airway inflammation and nuclear factor kappa-B in murine models ZHANG Huilan, ZHANG Zhenxiang, XU Yongjian
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.101
目标 研究白细胞介素-18（IL-18）对小鼠哮喘模型哮喘气道炎症和核因子κ B（NF-κ B）的影响。
方法 BALB/C小鼠随机分为3组：A组（对照组，n=10）；B组（哮喘模型组，n=10）；C组（IL-18注射组，n=10）。B组和C组采用紫外线灭活呼吸道合胞病毒(RSV)建立哮喘模型。B组和C组在7个时间点（1、2、7、8、9、21、22d）注射盐水溶液（0.1 ml）和IL-18（0.1 ml，1 μ g）。观察症状、气道嗜酸性粒细胞和浆细胞数量，并用免疫组织化学(IHC)和免疫印迹法分析肺NF-κ B活化表达。
结果 C组的症状比A组和B组更严重。A组气道粘膜下无EOS和浆细胞，而B组嗜酸性粒细胞[15±3（每个显微镜视野的平均细胞数，下同）]和浆细胞(10±2)的数量显著增加。而C组嗜酸性粒细胞和浆细胞数明显低于B组(分别为6±2和2±1P <0.05).ISH显示B组NF-κ B活化表达强于A、C组。免疫印迹法显示，A组和C组NF-κ B抑制剂（IkB）含量分别是B组的3.5倍和2.5倍。
结论 IL-18能抑制小鼠哮喘气道炎症，其机制可能与IL-18能抑制小鼠哮喘模型中NF-κ B的活化有关。中国医学杂志2003 ;116(3):323-327
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The pathogenesis of Chlamydia pneumoniae-type pneumonitis in mice SHI Yi, YIN Jie, ZHAN Huawen, FENG Genbao, ZHANG Xilong, SU Xin, SONG Yong, XIA Xirong, ZHOU Xiaojun, SHEN Ping
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.102
目标 评价小鼠作为实验动物肺炎衣原体 (肺炎衣原体 ）感染并探讨其发病机制肺炎衣原体 衍生性肺炎。
方法 Icr小鼠接种C .肺炎 菌株，CWL-029，鼻内或静脉内。单剂量接种后，于第1、3、7、14、21、28和60天处死小鼠。分析肺组织病理变化。
结果 Icr小鼠被证明对C .肺炎 接种到小鼠中肺炎衣原体 诱导肺部感染病程延长，如肺部病理学持续存在所证明的（长达60天）。通过小鼠鼻内接种，肺病理学的特征是斑片状间质性肺炎，在感染早期（前7天内）主要是中性粒细胞白细胞浸润，在感染后期（14天后）主要是淋巴细胞浸润。静脉接种后，观察到类似发展的间质性肺炎，但较轻且呈斑片状，尤其是在早期阶段。肺炎衣原体 采用聚合酶链反应(PGR)在肺组织中间歇检测DNA。接种的小鼠产生血清IgG抗体应答。
结论 Icr小鼠易受肺炎梭菌、 导致以间质性肺炎为特征的肺部感染，最强烈地通过鼻内接种发生。中国医学杂志2003 ;116(3):328-332
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In vivo adaptive response of the peripheral conduit artery in patients with borderline systolic hypertension TAO Jun, JIN Yafei, WANG Lichun, TANG Anli, LIAO Xinxue, YANG Zhen, MA Hong
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.103
目标 研究临界收缩期高血压患者桡动脉（一种中等大小的肌肉外周导管动脉）的弹性变化。
方法 根据Langewouters模型，我们使用与光电体积描记术（Finapres系统）相结合的非侵入性高分辨率回波跟踪设备，测量了20例收缩期临界高血压患者和20例正常人的桡动脉弹性参数。
结果 对照受试者和收缩期临界高血压患者在100 mmHg等压水平和平均动脉压下的桡动脉直径相似，但收缩期临界高血压患者在相似条件下的顺应性和扩张性没有进一步降低，甚至升高。
结论 在临界收缩期高血压患者中，桡动脉顺应性和扩张性对压力增加的适应性反应旨在维持其弹性，有助于心血管系统的稳态。中国医学杂志2003 ;116(3):333-336
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Variation and significance of microtubules in rat volume overload cardiac hypertrophy LIU Huasheng, MA Aiqun, WANG Chunmei, LIU Yong, TIAN Hongyan, BAI Ling
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.104
方法 使用免疫荧光显微镜观察微管的结构，同时从用β-微管蛋白抗体免疫标记的左心室心肌细胞的激光扫描共聚焦图像估计微管成像的像素强度和分布。
结果 刚刚在体积过载后拍摄的微管图像的像素不均匀分布。在过载后6小时，微管图像的像素强度降低到小于150(任意单位)，这与秋水仙碱解聚微管图像的像素强度和分布相同。4天后，这些变化部分恢复到200（任意单位）。对照微管图像的像素强度为250(任意单位)并且具有均匀分布。随着体积超负荷肥大的发展，微管的结构更加紊乱。
结论 在肥厚心肌中控制心肌细胞肥厚反应的信号转导通路中存在障碍，微管是肥厚心肌中控制心肌细胞肥厚反应的信号转导通路中的一员。无序微管阵列可以在心力衰竭治疗期间被靶向。中国医学杂志2003 ;116(3):337-340
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Electro-anatomic mapping of the right atrium: anatomic abnormality is an important substrate FANG Pihua, Radtke Nancy L, Simmons Tony W, Haisty Wesley K Jr, Ramaswamy Karthik, Fitzgerald David M.
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.105
目标 绘制并比较房颤患者与房室结折返性心动过速（AVNRT，作为对照组）患者的右心房，并研究房颤患者右心房的解剖和电生理异常。
方法 在电解剖标测系统消融前600 ms冠状窦起搏期间，对20例房颤患者（16 M/4 F，平均年龄55.9±10.68岁）和26例AVNRT患者（9 M/17 F，平均年龄47.50±19.56岁）的右心房和三尖瓣峡部的解剖和电生理学进行了评估。测量并比较房颤患者和AVNRT患者的右心房容积（RAV）、三尖瓣峡部长度和宽度（IsL、IsW）、右心房单极和双极电压（UniV-RA、BiV-RA）。
结果 AF和AVNRT的RAV、IsL、IsW、UniV-RA和BiV-RA分别为143.22±40.72 vs 104.35±21.06 ml、39.31±8.10 vs 32.42±9.77 mm、30.54±7.48 vs 23.15±6.61 mm、1.96±1.24 vs 1.53±0.91 mv和1.47±1.47 vs 1.29±1.12 mv。
结论 右心房容积较大；腔三尖瓣峡部的长度和宽度均较大。房颤右心房单极和双极电压高于AVNRT，提示右心房扩大、三尖瓣峡部长度和宽度增加以及伴随的心房肥大是典型房颤起始和持续的重要基础。中国医学杂志2003 ;116(3):341-345
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Determination of serum fibrosis indexes in patients with chronic hepatitis and its significance ZHENG Min, CAI Weimin, WENG Honglei, LIU Ronghua
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.106
目标 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCMⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)与肝纤维化的关系及其临床价值。
方法 方法用放射免疫分析法测定2600例慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C等肝纤维化指标。对其中280例患者进行了肝活检，并对活检材料进行了组织病理学检查。记录肝脏炎症分级、纤维化分期和慢性肝炎程度，并与纤维化指标进行比较。
结果 在2600例慢性肝炎患者中，各纤维化指标与炎症分级、纤维化分期和慢性肝炎程度均有显著相关性（P <0.01).病理组织学检查结果与HA的相关系数分别为0.544、0.548、0.468，与PCⅢ、0.495、0.424、0.335，与LN、0.214、0.204、0.184，与Ⅳ-C、0.406、0.404、0.412。
结论 血清纤维化指标与肝脏炎症分级、纤维化分期和慢性肝炎程度有相当好的相关性。但作为诊断标志物，应结合肝功能检查、超声检查和临床表现考虑。中国医学杂志2003 ;116(3) ：346-349
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Transfection, overexpression and clinical application of human 60 kDa Ro/SSA autoantigens in HEp-2 cells LU Liangjing, CHEN Shunle, GU Yueying, SHEN Nan, BAO Chunde, WANG Yuan, XUE Feng, YE Ping, YU Chongzhao
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.107
目标 开发一种改进的间接免疫荧光试验（IIF）底物，用于检测抗Ro60/Sjogren综合征A（Ro/SSA）自身抗体。
方法 使用聚合酶链反应(PGR)从人胎盘cDNA文库中获得60-kDa Ro/SSA自身抗原(R06O)cDNA，并将其克隆到哺乳动物表达载体-pEGFP-C1中。然后，将重组质粒转染到HEp-2细胞中。我们通过免疫印迹、共聚焦荧光显微镜和IIF证实了融合蛋白在转染细胞中的过表达、定位和抗原性。通过IIF同时使用一组10份沉淀蛋白阳性抗Ro人血清分析HEp-2和Hep-Ro 60。
结果 Ro6O-绿色荧光蛋白（Ro6O-GFP）融合蛋白的稳定表达维持了十多代。Ro6O-GFP在HEp-Ro60细胞中保持了Ro的抗原性，同时表现出其自身特征性的免疫荧光模式。转染子显著增加了IIF测试的灵敏度（终点滴度平均增加6.7倍）。八份明显（8/10）阳性的抗Ro血清显示Hep-Ro 60的特征性免疫荧光模式，包括两份未转染的HEp-2的抗核抗体（ANA）阴性的血清。所有健康血清中的IIF-ANA对HEp-Ro60均为阴性。
结论 作为IIF的新底物，Ro60转染子可用于检测抗Ro抗体。此外，转染的HEp-2细胞在IIF-ANA测试中保持HEp-2细胞的免疫荧光特性，并且可以用作常规IIF-ANA检测的底物。中国医学杂志2003 ;116(3) ：350-353
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Rhein inhibits transforming growth factor β1 induced plasminogen activator inhibitor-1 in endothelial cells ZHU Jiaming, LIU Zhihong, HUANG Haidong, CHEN Zhaohong, LI Leishi
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.108
目标 研究大黄酸对转化生长因子β 1（TGF β 1）诱导的内皮型纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）mRNA表达及蛋白生成的影响，探讨大黄酸对内皮细胞保护作用的机制。
方法 在本研究中使用来自ATCC的人脐内皮衍生细胞系(ECV-304)。采用Northern印迹法和流式细胞术分别检测内皮细胞PAI-1 mRNA表达和蛋白合成。通过免疫沉淀分析和western blot测定TGF β 1诱导的磷酸p44/p42 MAP激酶的活性。
结果 TGF β 1迅速增加内皮细胞中PAI-1mRNA的表达，这种作用至少持续24小时。大黄酸以剂量依赖性方式抑制TGF β 1诱导的内皮细胞PAI-1mRNA表达上调。此外，大黄酸抑制内皮PAI-1蛋白的产生。进一步研究发现，大黄酸对TGF β 1诱导的人内皮细胞磷酸化-p44/p42 MAP激酶活性有明显的抑制作用。
结论 我们的结果表明，大黄酸可能通过抑制PAI-1的过度表达而对内皮功能障碍具有保护作用，为血管疾病的治疗指明了一条途径。中国医学杂志2003 ;116(3):354-359
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Regional citrate anticoagulation in critically ill patients during continuous blood purification GONG Dehua, JI Daxi, XU Bin, XIE Honglang, LIU Yun, LI Leishi
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.109
目标 评估局部枸橼酸抗凝治疗对接受持续血液净化治疗且有出血倾向的各种危重患者的安全性并确定其禁忌症。
方法 本研究涉及40例接受持续血液净化（CBP）治疗的危重患者。由于他们的出血倾向，他们都接受了局部柠檬酸盐抗凝治疗。肝功能损害者（n=10）归A组，低氧血症者归B组（n=10），其余归C组（n=20）。在治疗前以及CBP期间每隔4、12、24、36和48小时采集一次血样。然后将这些样品用于动脉血气分析、过滤前后的全血活化凝血时间（WBACT）以及血清离子钙检查。
结果 WBACT前滤器在CBP的48h期间波动很小，WBACT后滤器比前滤器明显延长（P <0.05）在所有时间点。A组患者在CBP前发现代谢性酸中毒，CBP期间有所改善。在CBP期间，B组患者的正常酸碱状况受到干扰和恶化，而C组没有。A组和C组患者在CBP期间血清离子钙维持在正常范围，但B组患者显著下降（与治疗前相比，P <0.05).
结论 对于肝功能损害的患者，局部柠檬酸盐抗凝可安全地与CBP治疗联合使用，但当与低氧血症患者一起使用时，可能会诱发酸中毒和血清离子钙下降。中国医学杂志2003 ;116(3) ：360-363
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Estrogen receptor gene polymorphisms and bone mineral density in Chinese postmenopausal women LIU Jianmin, ZHU Hanmin, ZHU Xiaoying, DAI Meng, JIANG Ling, XU Manyin, CHEN Jialun
Chinese Medical Journal Vol.116, No.03 2003
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2003.03.110
目标 探讨中国绝经后妇女雌激素受体（ER）基因多态性与骨密度（BMD）及骨生化指标的关系。
方法 采用双能X线骨密度仪（DEXA）测定了186例绝经后中国妇女腰椎和股骨颈的BMD。应用聚合酶链反应(PGR)检测ER基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性。采用ELISA法测定骨生化标志物、血清碱性磷酸酶、骨钙素和吡啶啉。
结果 pp组股骨颈(FN)BMD（Z评分）高于pp组(-0.01±0.12对-0.35±0.09，P <0.05），而XX型腰椎BMD（Z评分）高于XX和XX基因型（0.01±0.45 vs-1.53±0.17，-1.29±0.10，P <分别为0.001和0.001）。无Px单倍型的女性（n=79）腰椎BMD Z评分较高（-1.03±0.14 vs-1.45±0.11，P <0.05）和股骨颈（-0.01±0.11 vs-0.31±0.09，P <0.05）比那些有它的人（n=107）。
结论 本研究提示ER基因pp和XX基因型可能在FN和腰椎BMD的维持中起一定作用。没有Px单倍型的ER基因型可能有利于骨量，而有Px单倍型的ER基因型可能对骨密度产生一些有害影响。中国医学杂志2003 ;116(3):364-367
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