Volume 124 · Issue 14 · 2011

摘要：背景大多数关于急性心肌梗死（AMI）相关心理因素的数据来自西方国家的研究。中国小型描述性横断面研究的结果尚无定论。本研究的目的是通过一项大规模的病例对照研究来探索中国人群中心理危险因素与AMI之间的可能联系。方法本研究是INTER-HEART China研究的一部分，该研究本身是大型国际INTER-HEART心血管危险因素研究的一部分。本病例对照研究从17个城市招募2909例病例和2947例对照，评估心理应激、负性生活事件、抑郁和生活环境可控性。结果病例报告家庭或工作中心理压力较大，永久性压力的比值比（ORs）分别为3.2（95%CI 2.1-4.9）和2.1（95%CI 1.5-2.8）。与对照组相比，更多的病例出现抑郁（19.6%对9.3%），ORs为2.2（95%CI 1.9-2.6）。具有1、2和3种或更多种抑郁症状的受试者发生AMI的风险分别增加2.1、2.2和2.6倍，即更多的抑郁症状与更高的AMI风险相关（趋势P<0.0001）。与男性（OR 2.0，95%CI 1.6-2.4）相比，女性因抑郁症（OR 3.0，95%CI 2.2-4.0）发生AMI的风险更大，交互作用P=0.0364。受试者的负面生活事件与AMI风险增加相关，一次事件的OR为1.7（95%CI 1.4-2.0），两次或两次以上事件的OR为1.8（95%CI 1.3-2.4）。结论在中国人群中，几种心理因素与AMI风险增加密切相关，男性的心理压力较大，而抑郁在女性中更为显著。

摘要：背景最近的研究报道了梅毒的总体发病率在增加，人类免疫缺陷病毒（HIV）合并感染率很高。然而，关于影响HIV合并感染患者梅毒治疗失败和/或再感染的因素的信息很少。我们进行了一项研究，以评估HIV合并感染患者梅毒治疗失败/再感染的相关因素。方法回顾2005年1月至2007年12月在纽约市HIV诊所随访的3542例HIV感染患者的病历。根据快速血浆恢复滴度（RPR）将患者分为成功/serofast（治疗后12个月RPR降低4倍，RPR转化为无反应性、持续稳定的反应性RPR，无4倍增加）和失败/再感染（治疗后12个月RPR未能降低4倍，RPR较基线增加4倍）。结果在符合入选标准的156例患者中，122例（78.2%）属于成功/serofast类别，34例（21.8%）属于失败/再感染类别。HIV病毒载量、CD4细胞计数和高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的使用与梅毒治疗失败/再感染无关。然而，早期梅毒阶段（OR：11.036，95%CI：2.499-48.740，P=0.002）和高（>1：64）RPR滴度（OR：715.921，95%CI：422.175-23 113.396，P<0.001）显著相关。然而，与早期梅毒的关联表明，危险的心理性行为可能是最重要的主导因素，强调了安全性教育的需求。

摘要：背景功能磁共振是一种可以检查大脑活动的非侵入性方法，已广泛应用于包括下颌运动和疼痛处理在内的各个领域。颞下颌关节紊乱病(TMD)是最常见的面部疼痛问题之一。本研究的目的是使用功能磁共振成像(fMRI)研究伴有咬痛的颞下颌关节(TMJ)疼痛的颞下颌关节滑膜炎患者在单侧最大自主咬合任务中的脑活动。方法14例伴有单侧咬合痛的TMD滑膜炎患者和14例对照组被纳入研究。对侧咬合痛定义为右侧磨牙咬合引起左侧颞下颌关节(TMJ)疼痛。同侧咬痛定义为右磨牙咬合引起右TMJ疼痛。对患者和对照组进行症状自评量表-90（SCL-90）。采用独立样本t检验对两组SCL-90分量表进行比较。患者和对照组执行单侧握紧任务。使用SPM99分析成像数据。结果患者分为对侧TMD咬痛组（n=8）和同侧TMD咬痛组（n=6）。两组SCL-90分量表在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖性焦虑和偏执意念方面有显著差异。对照组的分组分析显示额下回、中央前回、额中回、颞上回和岛叶的脑激活。左右握紧任务的激活区域不同。在伴有对侧或同侧咬痛的TMJ滑膜炎患者中，分组分析显示额下回、颞上回、额中回、中央前回和前扣带皮质激活。结论额下回和中央前回在单侧咬痛任务中起重要作用。滑膜炎患者前扣带皮质激活与较高水平的心理困扰相关。

摘要：背景股骨粗隆间骨折常见于老年人群。尽管有多种治疗方案可供选择，但植入物的选择仍存在争议。采用反向微创稳定系统（LISS）钢板治疗同侧股骨粗隆间和中轴骨折患者。本研究的目的是比较该技术与髓内钉（股骨近端髓内钉，PFN）治疗股骨粗隆间骨折。方法56例年龄至少65岁的AO/OTA A1或A2型骨折患者，分为LISS和PFN治疗组。记录了背景参数、骨折和手术细节。随访时间至少为12个月。记录放射学、并发症、Harris髋关节评分和快速残疾评定评分（RDRS），以评估随访期间每位患者的固定状态和髋关节功能。结果两组手术时间((48.0±8.6)min vs.(51.8±10.8)min, P=0.3836)及术中出血量((149.1±45.1)ml vs.(176.4±25.4)ml, P=0.0712)无显著差异。LISS组术后血红蛋白（Hb）降低较少（（10.2±4.5）g/L Hb，vs.（15.1~5.9）g/L Hb，P=0.0475）。PFN组未见并发症。LISS组所有31A1型骨折均100%维持复位。LISS组发现1例骨不连伴锁定螺钉断裂，2例骨不连内翻。结论：尽管与PFN相比，反向LISS钢板可能不推荐作为老年不稳定性股骨粗隆间骨折的常规固定方法，但它可能被保留用于多发伤患者以及股骨粗隆下和反向倾斜股骨粗隆间骨折的快速固定和损伤控制。

摘要：背景核因子κ B受体激活因子（NF-κ B）配体（RANKL）和骨保护素（OPG）最近被证明在骨吸收中起重要作用。本研究的目的是探讨骨吸收调节因子(RANKL和OPG)在慢性根尖周炎中的表达与炎性细胞浸润之间的可能关系。方法对40例慢性根尖周病变和10例健康根尖周组织进行RANKL和OPG的免疫组化分析。进一步分析病变样品的炎性浸润状况。根据CD3、CD20和CD68的免疫组织化学反应性对炎性细胞浸润进行评分。结果慢性根尖周炎RANKL阳性细胞数及RANKL/OPG比值均显著高于健康根尖周组织（P<0.001）。炎症浸润重的病灶RANKL阳性细胞数高于炎症浸润轻的病灶（P<0.05）。T淋巴细胞（CD3+）、巨噬细胞（CD68+）和B淋巴细胞（CD20+）浸润时RANKL表达显著增加（P<0.05）。结论在慢性根尖周病变中，RANKL的表达随着T、B淋巴细胞和巨噬细胞的浸润而增加。RANKL似乎与根尖周炎性浸润密切相关。RANKL/OPG的相对比值可能是RANKL介导的骨吸收的关键决定因素。

摘要：背景负荷超声心动图主要用于检测冠状动脉疾病（CAD）和评估风险。本研究旨在应用腺苷负荷超声心动图(ASE)和N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)无创评估胸痛综合征或心绞痛等同物患者的冠状动脉狭窄程度。然后，他们在腺苷给药前和给药期间接受超声心动图检查。分析的左心室（LV）舒张功能包括二尖瓣间隔和外侧水平的二尖瓣环早期（E’）和晚期速度（A’）以及二尖瓣流入与环的比值（E/E’）。第二天进行冠状动脉造影，之后将患者分为三组：结果正常（16例）、狭窄50%-69%（17例）和狭窄≥70%（17例）。结果狭窄50%~69%和≥70%组NT-proBNP水平显著高于结果正常组（P=0.014和P=0.040）。在腺苷应激期间，狭窄≥70%组的E/E′高于结果正常组（P=0.024）。与基线相比，狭窄50%-69%组的E’外侧/A’外侧和狭窄≥70%组的E’间隔/A’间隔和E’外侧/A’外侧在应激期间也降低（P=0.003，P=0.001，P=0.022）。腺苷应激前后E'间隔/A'间隔的变化（△E’间隔/A’间隔）结果正常组和狭窄≥70%组之间差异有显著性（P=0.001）。根据受试者工作特征(ROC)，△E’间隔/A’间隔≥0.037预测冠状动脉狭窄<70%的比例为94%。NT-proBNP≥544.6 fmol/ml预测冠状动脉狭窄≥70%的敏感性和特异性分别为93%和75%，NT-proBNP与E’later/A’later/E’later/r’我们支持这样的预测，即大多数NT-proBNP<544.6 fmol/ml且ASE AE’间隔/A’间隔≥0.037的胸痛综合征或心绞痛等同物患者可以免于冠状动脉造影。

摘要：背景前列腺六种跨膜上皮抗原4（STEAP4）对营养和炎症反应的协调调节对于代谢稳态至关重要。STEAP4在人类白色脂肪组织中的表达与肥胖相关。方法对96例体重指数>30 kg/m2的维吾尔族肥胖人群进行STEAP4基因多态性测序。根据功能和连锁不平衡选择代表性变异体，并对1507例肥胖（BMI≥25 kg/m2）和825例非肥胖对照（BMI<25 kg/m2）进行基因分型，所有这些变异体均选自2007年1-2月新疆维吾尔自治区和田地区维吾尔族人群肥胖相关疾病流行病学研究。结果在STEAP4基因中鉴定出14个新的和6个已知的单核苷酸多态性（SNPs），包括2个非同义SNPs（nsSNPs）。在3个代表性SNP中，nsSNP rs1981529（Gly75Asp，224A/G）与肥胖表型显著相关（加性P/Pc=0.001/0.006，显性P/Pc=0.003/0.018，比值比（OR）和95%置信区间（CI）经年龄、性别和饮酒调整后分别为0.755（0.641-0.890）和0.750（0.621-0.907）。通过多元线性回归分析，发现维吾尔族普通人群BMI(P/Pc=0.002/0.004)和腰围(P/Pc=0.004/0.008)的定量表型与rs1981529(Gly75Asp, 224A/G)基因型显著相关，在控制年龄、性别和饮酒因素后，rs1981529(Gly75Asp, 224A/G)的一个等位基因G对BMI的影响大小(β值)为-0.553 kg/m2，对腰围的影响大小为-1.311 cm。进一步的研究应该使用更大的人群复制结果。

摘要：背景血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在造影剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）中的作用存在争议。一些研究指出，它在预防CI-AKI方面是有效的，而一些研究得出结论，它是CI-AKI的一种风险，尤其是对于已有肾功能损害的患者。本研究的目的是评估贝那普利给药对接受冠状动脉介入治疗的轻中度肾功能不全患者CI-AKI发生的影响。方法114例冠状动脉成形术前肾功能不全患者，随机分为贝那普利组(n=52)和对照组(n=62)。在贝那普利组中，患者在手术前接受贝那普利片10 mg/天至少3天。CI-AKI定义为血管成形术72小时内肌酐较基线值升高≥25%或升高0.5 mg/L。结果两组患者匹配良好，基线时所有测量参数均无显著差异。与对照组相比，贝那普利组CI-AKI的发生率低64%，但无统计学意义（3.45%对9.68%，P=0.506）。与苯那普利组相比，对照组肾小球滤过率（eGFR）估计值由（70.64+16.38）ml·min-1·1.73 m-2显著降低至（67.30+11.99）ml·min-1·1.73 m-2（P=0.038）。术后eGFR较基线下降无显著差异（△eGFR）在两组之间（贝那普利组（0.67+12.67）ml·min-1·1.73 m-2 vs.对照组（-3.33±12.39）ml·min-1·1.73 m-2，P=0.092）。在糖尿病亚组分析中，△结论苯那普利对冠状动脉成形术中轻中度肾功能损害有保护作用。在冠状动脉介入治疗前使用贝那普利治疗轻度至中度肾功能损害的患者是安全的。

摘要：背景人前列素在大鼠体内的转基因过表达会扰乱盐平衡并导致高血压。方法采用TaqMan聚合酶链反应技术，对94例高血压病患者进行前列腺素基因全外显子和启动子区测序，并进行基因型鉴定。在938名哈萨克受试者中进行了病例对照研究。结果E342K和2827G>A是新疆哈萨克族普通人群的新变异株，样本量为938人（男406人，女532人）。只有一名高血压患者被鉴定为E342K突变。未观察到2827G>A与高血压之间的显著相关性。然而，高血压中间表型的数量性状与A等位基因显著相关；在加性和隐性模型中，体重指数（身体质量指数）的P=-0.041和0.034，在加性和隐性模型中，OGTT-2h葡萄糖的P=0.042和0.018，在隐性模型中，IRT-3h胰岛素的P=0.031，在显性模型中，血清钾的P=0.038。结论本研究未提供前列素变异在血压调节中主要作用的证据。然而，在我们的人群中可以观察到前列素多态性与高血压和代谢效应的相关性。需要进一步的研究来阐明前列素多态性与血压调节的相关性。

摘要：背景遗传机制有助于血压调节。本研究调查了阜新农村地区谷胱甘肽过氧化物酶(GPx-3)标签单核苷酸多态性(SNP)是否与高血压相关。选择GPx-3基因的所有标签SNP。我们用焦磷酸测序估计了DNA池中的SNP等位基因频率。结果Bonferroni校正前，高血压患者rs8177417 C等位基因频率显著高于对照组（23.4%vs.19.3%，P=0.014）；高血压患者rs3828599的T等位基因频率显著低于对照组（35.6%对40.8%，P=0.009）。结论GPx-3基因rs3828599多态性与高血压相关(P=0.045, OR：0.833, 95%CI：0.695~0.998)。

摘要：背景文献中报道了经导管封堵膜周室间隔缺损（pmVSD）的结果，主要使用Amplatzer VSD装置。然而，国产VSD封堵器（VSD-O）经皮封堵pmVSD的资料仍然有限。方法2005年2月至2009年6月，我院共收治78例经皮pmVSD患者。所有受试者均使用国产VSD装置。研究了VSD-O的安全性和有效性。结果闭合时平均年龄11岁（范围2.5~44岁）。74例患者（94.9%）成功放置器械。使用的平均装置尺寸为8mm（范围为5-16mm）。没有发生死亡。手术完成时总闭塞率为62.8%，出院时上升至87.2%，随访期间上升至99.0%。总共发生了8例早期并发症（10.3%），但在所有受试者中，这些并发症都是短暂的。平均随访40.5个月。最显著的并发症是早期（5名受试者，6.4%）和随访期间（1名受试者，1.3%）的完全性房室传导阻滞（cAVB），其中6名受试者不需要植入起搏器。Cox比例风险回归分析显示，年龄是唯一与手术期间该并发症发生显著相关的变量（P=0.025；相对风险0.22）。结论采用国产VSD-O经皮pmVSD封堵术成功率高，封堵率高，无死亡率，发病率低。需要更长时间的随访数据和器械特性的改善来降低cAVB的风险。

摘要：背景除了已知的抗人白细胞抗原（HLA）诱导的肾移植排斥反应的抗体外，多态性主要组织相容性复合物（MHC）Ⅰ类相关链A（MICA）抗原也可引发抗体，并被认为在抗体介导的同种异体移植排斥反应（AMR）中发挥作用。我们对肾移植后患者的MICA抗体进行了前瞻性研究，以确定MICA抗体、C4d染色、组织学特征和移植物结局之间的关系。方法我们检测了52例因移植物功能障碍而有活检结果的患者。通过Luminex测定并行血清中的MICA抗体。所有患者均在肾活检后随访1年。分析抗体产生对移植物功能的影响。结果52例患者中15例（28.9%）抗MICA抗体阳性。MICA抗体的存在与同种异体移植肾恶化相关。在一年的随访期间，抗MICA抗体的受者的估计肾小球滤过率（eGFR）下降了（24.0±3.4）%。然而，在没有抗MICA抗体的接受者中，eGFR仅下降了（8.4+3.0）%（P=0.017）。结论除抗HLA抗体外，移植后MICA抗体的存在与不良移植结局有关，增加移植失败的风险。

摘要：背景以前对结直肠癌（CRC）Ⅱ期和Ⅲ期患者的预后分析是作为单独的类别进行的。方法回顾性分析2003年5月~2003年11月连续141例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术患者的生存期。进行单变量和多变量分析以评估记录变量对无病生存期和总生存期的影响。结果中位随访时间59个月，3年和5年生存率分别为76%和68%。四个因素与较差的无病生存率独立相关：糖尿病（风险比（HR）2.338；95%可信区间（CI）1.011-5.407）、环氧化酶-2（Cox-2）表达（HR 0.335；95%CI 0.126-0.888）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达（FIR 0.233；95%CI 0.101-0.541）、血管内皮生长因子（VEGF）表达（HR 0.295；95%CI 0.088-0.996）。4个因素与较差的总生存率独立相关：淋巴结转移（HR 1.67；95%CI 1.29-2.14），Cox-2阳性（HR 0.056；95%CI 0.247-0.731），MMP-2阳性（HR 0.398；95%CI 0.190-0.836），VEGF（HR 0.364；95%CI 0.090-0.716）。结论糖尿病、Cox-2、MMP-2和VEGF的表达与较差的无病生存率独立相关。淋巴结转移、Cox-2、MMP-2表达和高水平VEGF预测总生存率较差。

摘要：背景HIWI是PIWI基因家族的一员，在多种肿瘤中均有表达，表明其可能在肿瘤发生中起关键作用。本研究旨在检测HIWI蛋白在几种癌细胞系中的表达及其对结直肠癌患者预后的价值。方法本研究共纳入1999年1月至2002年12月间接受手术切除的270例原发性结直肠癌患者，中位随访时间为33个月。收集了来自这些患者的福尔马林固定和石蜡包埋标本以及236个匹配的邻近非癌性正常结肠直肠组织。产生抗HIWI单克隆抗体并用于评估HIWI蛋白表达。进行X2检验以确定HIWI表达与其他变量之间的关联。使用Kaplan-Meier方法估计存活曲线，并通过对数秩检验进行比较。采用Cox回归模型进行多变量分析。结果通过产生HIWI特异性抗体，我们检测了几种癌细胞系中HIWI蛋白的表达，并在270例大肠癌组织中的69例（25.6%）中证明了HIWI的阳性表达；236个匹配的邻近非癌组织中有15个（6.4%）也为HIWI阳性。与阴性患者相比，邻近非癌组织中HIWI表达阳性患者的总生存期（OS）和无病生存期（DFS）在统计学上较低（OS：10.4%对55.5%，P=0.009；DFS：10.4%对55.1%，P=0.015）。早期组（Ⅰ、Ⅱ期）HIWI阳性患者的OS和DFS显著降低（OS：57.4%vs.79.5%, P=0.014;DFS：56.7%vs.80.5%, P=0.010）。在淋巴结阴性组中，HIWI表达阳性的患者的OS和DFS在统计学上较低（OS：53.0%对73.5%，P=0.037；DFS：52.2%对74.6%，P=0.025）。多因素分析显示HIWI过表达是OS的重要预后因素(95%CI：1.132-2.479, P=0.010)。结论HIWI可能是大肠癌患者，尤其是早期或无淋巴结转移的大肠癌患者的潜在预后生物标志物。

摘要：背景Ⅲ类慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）是一种病因不明的常见综合征，对生活质量有显著影响。由于CP/CPPS的多种疗法的结果远未得到认可，因此可能的心理因素被认为在CP/CPPS中起着重要作用。在此基础上，我们研究了抗抑郁药物（氟西汀）在难治性CP/CPPS男性患者中的作用。方法本研究对42例经标准治疗（包括多种抗生素疗程和α-受体阻滞剂）无反应的诊断为难治性CP/CPPS的男性患者进行氟西汀治疗。所有患者均接受氟西汀（20 mg/d）治疗3个月，并在治疗前（基线）以及治疗4、8和12周后进行临床评估。评估包括美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）和贝克抑郁量表（BDI）问卷。此外，在治疗的第4、8和12周评估主观总体评估（SGA）。结果与基线相比，NIH-CPSI总评分（28.55~9.29）、NIH-CPSI疼痛评分（14.69~5.19）、NIH-CPSI泌尿评分（4.95~1.88）、NIH-CPSI生活质量评分（8.83~2.20）和BDI评分（34.67~13.95）均显著降低，P值均<0.05。29例（69.05%）报告主观总体评估有显著改善，33例（78.57%）在治疗结束时（第12周）NIH-CPSI下降超过50%。同时，Pearson相关系数分析显示BDI评分与各CPSI评分之间呈正相关。结论氟西汀在改善难治性CP/CPPS男性患者症状和生活质量方面是一种安全有效的治疗方法。此外，疑难CP/CPPS相关症状的改善可能与抑郁症状的减少有关。

摘要：背景几项研究评估了不同人群中编码切除修复交叉互补组1（ERCC1）酶的多态性与肺癌风险之间的关系，但结果相互矛盾。通过汇集每项研究中相对较小的样本，可以通过严格的方法对证据进行荟萃分析。从原始研究或综述文章中的参考文献中确定了其他研究。对符合纳入标准的文章进行系统综述，并使用荟萃分析的统计技术汇总报告的数据。结果我们从7项符合条件的研究中发现3810例肺癌病例和4332例对照。T19007C多态性对肺癌风险无显著影响（C等位基因vs.T等位基因：比值比（OR）=0.91，95%可信区间（CI）=0.80-1.04；CC vs.TT：OR=0.76，95%CI=0.56-1.02；CC vs.（CT+TT）：OR=0.96，95%CI=-0.84-1.10）。类似地，当按种族（中国人或高加索人）分层分析时，T19007C多态性对肺癌风险没有显著的主效应。未发现C8092A多态性（3060例患者和2729例对照）与肺癌风险之间的显著相关性（A等位基因对C等位基因：OR=1.03，95%CI=0.95-1.11；AA对CC：OR=1.08，95%CI=-0.88-1.33；AA对（AC+CC）：OR=1.08，95%CI=-0.88-1.31）。结论我们没有发现ERCC 1的T1900C或C8092A多态性与白种人或汉族肺癌风险之间的相关性。

摘要：背景近年来的研究发现，神经生长因子（NGF）及其受体片段的核易位功能与传统模型不同。方法对94例经石蜡包埋的星形细胞瘤标本进行免疫组化(IHC)和苏木精伊红(HE)染色。通过ELISA和Western blotting测定术前脑脊液（CSF）标本和术中速冻星形细胞瘤组织的NGF表达。对提供样本的患者的结局进行了跟踪。取来自接受减压手术的创伤性脑损伤患者的每10份组织样本和来自接受脊髓麻醉但无神经系统疾病史的患者的CSF样本作为对照。结果NGF阳性免疫反应产物在星形细胞瘤的胞浆和胞核均有分布，而在创伤性脑损伤（TBI）组织中仅定位于胞浆。Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤NGF核阳性率（NPR）为70.0%，高于Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤（28.6%，P<0.05）。NGF-NP表达与脑脊液中NGF浓度呈正相关(r=0.755, P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示NGF-NPⅠ~Ⅱ级星形细胞瘤患者的中位生存期为25个月，NGF核阴性（NGF-NN）Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤患者的中位生存期为42个月（P<0.05）。在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级患者中，NGF-NP患者的中位生存期为7个月，NGF-NN患者为24个月（P<0.01）。在星形细胞瘤中存在分子量为13和36 kDa的两种类型的NGF，但在CSF中仅发现36 kDa的NGF。结论脑脊液中NGF-NP和NGF水平是影响星形细胞瘤预后的重要因素。由于脑脊液易于获取，它可能被开发为星形细胞瘤早期诊断和监测的指标。

摘要：自从过去几十年活体肝移植（LDLT）的快速扩张以来，小尺寸综合征（SFSS）已经成为一个棘手的问题。本文报告了中国大陆首例LDLT联合半门腔静脉分流术。门静脉过度灌注得到很好的调节，受体恢复顺利。LDLT联合半门腔静脉分流术是预防LDLT SFSS的可行方法。

摘要：肝硬化住院患者垂体功能障碍的诊断非常困难，因为症状错综复杂且相似。我们在此报告一例男性患者主诉疲劳和厌食两年多。在住院期间，低钠血症是不可恢复的。脑垂体磁共振成像显示左侧额叶存在囊性垂体和异常信号。患者还被怀疑为感染性心内膜炎。对于慢性肝病患者来说，认识这种不寻常的并发症是很重要的。

摘要：子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的起源于平滑肌的恶性肿瘤，预后不良。我们报告两例子宫平滑肌肉瘤伴肺转移。2-脱氧-2-(18F)氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)以确定原发癌并发现病灶位于子宫。后续磁共振成像（MRI）证实诊断为子宫平滑肌肉瘤。