Volume 127 · Issue 20 · 2014

摘要：背景中风现在是影响中国糖尿病人群的最流行和最使人虚弱的疾病。本研究旨在调查中国中老年2型糖尿病患者卒中和代谢紊乱的患病率。方法2011年11月至2012年8月，中国北京市石景山区年龄>40岁的4 629例2型糖尿病患者（男性：1 917；女性：2 712）被纳入研究。收集人口统计学信息、生活方式、糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压和血脂异常病史等数据。进行了口服葡萄糖耐量试验或标准膳食试验。受试者报告了非致死性卒中。采用双尾检验，P<0.05被认为具有统计学意义。结果2型糖尿病患者脑卒中患病率为5.5%,男性吸烟、超重或肥胖、高血压、血脂异常的患病率分别为41.0%、65.8%、67.4%、52.0%,女性分别为2.2%、65.5%、69.5%、57.6%;多因素Logistic回归分析显示，2型糖尿病患者年龄增加、高血压、糖尿病病程增加、超重或肥胖与脑卒中呈正相关，而高密度脂蛋白胆固醇水平与脑卒中呈负相关。在校正年龄和性别后，吸烟、超重或肥胖、高血压和血脂异常4个危险因素中的1、2或>3个的受试者卒中的比值比值分别为2.302(95%CI：0.789-6.712)、4.089(95%CI：1.470-11.373)、6.023(95%CI：2.176-16.666)，与无上述4个危险因素的受试者相比。随着危险因素的聚集，脑卒中的患病率增加。

摘要：背景流行病学和实验室研究的大量证据表明，睡眠状态与葡萄糖不耐受、胰岛素抵抗有关，从而增加患二型糖尿病的风险。本研究的目的是揭示睡眠质量和睡眠数量对2型糖尿病患者血糖控制的相互作用。方法2013年5月至2014年5月，天津市代谢病医院共551例2型糖尿病患者入组。所有患者均采集血样测定糖化血红蛋白(HbA1c),完成匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中文版问卷评估睡眠状况,“睡眠质量好”定义为PQSI<5,“睡眠质量一般”定义为PQSI>6~8,“睡眠质量差”定义为PQSI>8,“睡眠质量差”定义为HbA1c>7%,睡眠量分为<6、6~8、>8小时/晚,睡眠时间短定义为睡眠持续时间<6小时/晚。血糖控制不良组睡眠质量差的发生率远大于平均对照组（x2=9.79，P=0.007）。经性别、年龄、体重指数和病程调整后，HbA1c水平调整后的PSQI评分OR为1.048（95%CI 1.007-1.092，P=0.023）。睡眠时间与HbA1c水平的OR为0.464(95%CI 0.236-0.912, P=0.026);单因素方差分析显示，睡眠质量差组的稳态模型评估—胰岛素抵抗最高(P<0.01)。睡眠质量差可能会带来更严重的胰岛素抵抗，并可能是血糖控制不良的原因。良好的睡眠应被视为预防和治疗二型糖尿病的重要健康工具。对于临床医生来说，针对睡眠持续时间短和/或睡眠质量差的根本原因是很重要的。

摘要：背景亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性在预测胃癌患者对氟尿嘧啶辅助化疗反应中的重要性仍不清楚。本研究的目的是评估MTHFR基因多态性对中国人群胃癌患者氟尿嘧啶辅助化疗临床预后的预测价值。通过基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）测定MTHFR基因的三个单核苷酸多态性（SNPs）（rs1801131、rs1801133、rs2274976）基因型。结果化疗的平均缓解率为46.7%, rs2274976G/G(x2=22.7, P<0.01)和rs1801131A/A(x2=14.3, P=0.008)纯合基因型在缓解患者中占主导地位;rs2274976A等位基因(G/A和A/A)和rs1801131C等位基因(A/C和C/C)携带者在无缓解患者中占主导地位。结论MTHFR基因多态性可作为胃癌患者氟尿嘧啶化疗疗效的预测指标，有必要进行精心设计、全面和前瞻性的研究，以确定MTHFR基因多态性作为预测胃癌患者氟尿嘧啶化疗疗效的临床标志物。

摘要：背景H9N2禽流感病毒（AIVs）在许多国家反复引起哺乳动物甚至人类的感染。本研究的目的是评价H9N2病毒感染小鼠引起的急性肺损伤(ALI)。方法6~8周龄SPF C57BL/6小鼠鼻内感染1 × 104 MID50的A/Hongkong/2108/2003[H9N2(HK)]病毒。观察AIV感染后不同时间点小鼠的临床体征、病理变化、组织中病毒滴度、动脉血气以及支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中细胞因子的变化。结果H9N2-AIV感染小鼠表现为严重呼吸综合征，病死率为50%，感染小鼠肺组织病理学改变包括弥漫性肺炎、肺泡损害、炎性细胞浸润、间质和肺泡水肿、出血。此外，H9N2病毒感染导致严重的进行性低氧血症、淋巴细胞减少以及BALF和血清中白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子和干扰素的显著升高。我们的数据可能有助于未来对人类潜在禽H9N2疾病的研究。

摘要：背景使用眼球摘除术后辅助治疗来降低眼外复发率是经常被考虑的，但是关于辅助治疗的适应症有很多争议。本回顾性研究的目的是观察视网膜母细胞瘤(RB)不同程度侵犯眼组织的治疗和预后，并确定眼球摘除后辅助治疗的适应症。方法我们招募了2006年1月至2012年12月在我院接受眼球摘除术的537例儿童，根据其组织病理学危险因素的数量将他们分为3组：0因素、1因素或>2因素。组织病理学高危因素包括筛骨板后视神经侵犯（包括视神经残端）和脉络膜、巩膜、前房、虹膜和睫状体的广泛侵犯。给予相应的治疗，并观察不同程度组织病理学侵犯的预后。随访6个月~7年（平均随访时间：35个月），统计学分析采用x2检验，P<0.05为显著性。结果537例RB患者中，死亡25例(总生存率：95.3%)。在无组织病理学危险因素的369例(68.7%)中，1例死于复发，死亡率为0.3%，而在有组织病理学危险因素的168例(31.3%)中，26例复发，24例死亡(死亡率：14.3%；P=0.000)。在93例患者（17.3%）中，每个患者都有单一的危险因素，9例复发，16例死亡（8.6%）。在75例患者（14%）中，16例死亡（21.3%）。三者之间的这些差异具有统计学意义（P=0.000）。结论对于有组织病理学危险因素的患者，尤其是有两个或两个以上组织病理学危险因素的患者，建议化疗。

摘要：背景双侧经椎弓根螺钉固定联合椎间融合术广泛用于治疗腰椎退行性疾病；然而，使用这种固定系统存在一些缺点。本研究对单侧和双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗腰椎单节段退行性病变的疗效进行对比分析。根据手术入路分为单侧组（A组）和双侧组（B组）。采用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry残疾指数（ODI）对患者进行疼痛评估。还评估了手术时间、失血量、住院时间和并发症发生率。在术后1、3、6和12个月以及此后每年对患者进行检查。结果A组患者术前平均VAS和ODI评分分别为7.03±0.98和(64.22±6.38)%,末次随访时分别显著下降至2.91±0.88和(14.42±2.08)%(P=0.000)。B组术前VAS和ODI平均评分分别为6.79±0.86和(63.22±4.70)%，末次随访时分别显著降至3.12±0.96和(14.62±2.08)%(P=0.000),两组住院时间差异无显著差异。A组的手术时间和失血量分别为（125.9±13.0）分钟和（211.4±28.3）ml，显著低于B组的（165.2±15.3）分钟和（258.6±18.3）ml（P=-0.000）。结论单侧与双侧椎弓根螺钉联合TLIF治疗单节段性腰椎退行性病变无临床差异，单侧固定减少了手术时间、出血量和住院费用。

摘要：背景在单倍体相合造血干细胞移植（HSCT）中，改良供体淋巴细胞输注（DLI）后移植物抗宿主病（GVHD）预防的持续时间是DLI相关的3-4级急性GVHD的唯一危险因素。然而，改良DLI的成功应用不仅取决于严重GVHD的减少，还取决于移植物抗白血病（GVL）效应的保存。因此，本研究旨在比较单倍体相合HSCT改良DLI后预防6-8周和预防<6周对GVL效应的影响。方法回顾性调查了103例在单倍体相合HSCT后出现血液学复发或微小残留病(MRD)阳性状态并接受改良DLI的连续患者。52例患者在改良DLI后接受了6-8周的预防；其余51例患者接受预防治疗<6周。结果首先，与预防<6周相比，预防6-8周降低了总患者的复发率（26.6%vs.69.0%，P<0.001）。此外，预防6-8周还降低了54例移植后血液学复发患者（P=0.018）和49例移植后MRD阳性患者（P<0.001）的复发发生率。其次，预防6-8周降低了急性GVHD的发生率（P<0.05），减少了免疫抑制剂的治疗应用（P=0.019），但增加了慢性GVHD的发生率（P<0.05）。第三，预防6-8周提高了总患者、移植后血液学复发患者和移植后MRD阳性患者的总生存率和无病生存率（P<0.05）。结论在单倍体相合HSCT中，与预防<6周相比，改良DLI后预防6-8周不会降低GVL效应，但降低了DLI相关急性GVHD的发生率。这一策略可能会进一步提高改良DLI的安全性和有效性。

摘要：背景抑郁症患者的海马和杏仁核表现出结构和功能的改变。方法将60例患者和20例健康对照者按病情轻重分为4组(轻度组、中度组、重度组和健康对照组),分别行T1-MR、功能磁共振成像(fMRI)和磁化率加权成像(SWI)扫描,采集结构图像、BOLD图像和SWl图像进行处理和分析。抑郁组和对照组的特征采用方差分析检验，组间差异采用Dunnett检验。结果海马、杏仁核体积随病情轻重而变化。负性事件刺激下获得的信号在fMRI揭示的轻度、中度和主要组中呈线性下降。轻度组侧脑室静脉的长度和直径减少，而分支数量增加。结论这些核心区的体积、fMRI和脑静脉的改变可能解释了结构与功能之间的因果关系。

摘要：背景治疗性血管生成已被证明可以促进血管生长和改善组织灌注，血管内皮生长因子(VEGF)在血管生成中起重要作用。然而，它具有限制其体内治疗效用的副作用，尤其是在高浓度下。本研究旨在探讨肌肉注射基因工程锌指VEGF激活转录因子对1型糖尿病后肢缺血模型内皮祖细胞(EPC)的调节作用和促进治疗性血管生成的作用。缺血肢体肌肉注射ZFP-VEGF(125 μ g ZFP-VEGF质粒1%泊洛沙姆)或安慰剂(1%泊洛沙姆)，注射后3、5、10或20天处死小鼠，用激光多普勒灌注成像监测肢体血流，分别用实时PCR和ELISA检测VEGF mRNA和蛋白表达，用免疫组化技术检测毛细血管密度、增殖和凋亡，用流式细胞术检测骨髓中EPC群体，用双尾Student配对t检验和重复测量方差分析进行统计学分析。结果与对照组相比，ZFP-VEGF在注射后3d和10d增加了VEGF mRNA和蛋白的表达，在注射后5d和20d增加了骨髓中的EPC(P<0.05)。与对照组相比，ZFP-VEGF治疗导致更好的灌注恢复，更高的毛细血管密度和增殖，更少的细胞凋亡(P<0.05)。这可能是由于VEGF对细胞存活和EPC募集的影响。

摘要：背景流行病学研究报告了关于喝茶和胰腺癌风险的不一致结果。本研究旨在调查喝茶是否与胰腺癌风险相关。方法我们在Medline、EMBASE、ISI科学网和Cochrane图书馆中搜索截至2013年11月发表的研究。我们使用荟萃分析方法来估计最高与最低茶叶消费类别的总体比值比（OR）和95%置信区间（CI）。结果高喝茶者与不喝茶者/几乎从不喝茶者的汇总OR为1.04（95%CI：0.91-1.20），各研究之间无显著异质性（P=0.751I2=0.0%）。男性的OR为0.99（95%CI：0.77-1.28），女性为1.01（95%CI：0.79-1.29）。亚洲研究的OR为1.07（95%CI：0.85-1.34），欧洲研究的OR为1.05（95%CI：0.84-1.31），美国研究的OR为0.98（95%CI：0.72-1.34）。未调整糖尿病病史时的OR为0.87（95%CI：0.69-1.10），调整糖尿病病史后的OR为1.16（95%CI：0.97-0.39）。未调整饮酒的OR为0.90（95%CI：0.72-1.12），调整饮酒后为1.16（95%CI：0.96-1.39）。未调整身体质量指数的OR为0.97(95%CI：0.76-1.25)，调整身体质量指数后为1.07(95%CI：0.87-1.31)。结论这项队列研究的系统荟萃分析没有提供定量证据表明喝茶与胰腺癌风险明显相关，即使是在高剂量下。

一般认为基因型和成人生活方式因素是糖尿病的主要风险因素。然而，越来越多的证据表明，妊娠期和哺乳期的早期营养不良可能会增加我们在晚年对某些代谢性疾病的易感性，其潜在机制尚不清楚。近年来，表观遗传学被认为是生命早期营养失衡和糖代谢紊乱的重要分子基础。其根本机制是早期发育营养可以调节一些与发育和代谢相关的基因的表观遗传修饰。微小RNA（miRNAs）被认为是一种重要的表观遗传修饰，它们是一类主要的小非编码RNA（约20-22个核苷酸），可以介导靶基因的转录后调节以及细胞分化和凋亡。

摘要：背景鉴于护理标准的变化速度，需要及时评估其对常规临床实践和患者结局的影响。我们与中国糖尿病学会（CDS）合作，开展了一项定量调查，以探索中国二型糖尿病（T2D）护理标准的实施情况。方法2012年，对中国参与T2D管理的医生进行了为期4周的全国性在线调查。从1 028名医生那里获得了完整的回复。参与者回答了52个问题，旨在获取与其人口统计学和临床实践概况相关的信息。问卷分为三个部分：基本信息、主要并发症的诊断实践和筛查方法以及治疗和控制实践。该问卷是与CDS一起开发的。结果总体而言，83%的受访医生至少“了解”了CDS关于T2D护理标准的指南。意识水平与医院等级、专业、地理位置、专业级别和参加CDS培训直接相关。据报道，2小时口服葡萄糖耐量试验是所有三个医院等级和医生专业中使用最多的方法，使用率为97%。受访者选择了新诊断的T2D患者的主要治疗方法。超过一半（52%）的人表示使用口服抗糖尿病药物（OAD）单药治疗，符合CDS的建议。然而，OAD的使用在不同地区和城市等级之间差异很大。尽管血红蛋白A1c被定义为血糖控制的金标准，但它并没有被普遍测量，更多的医生表示空腹前常规使用血糖和非空腹血糖。结论护理标准分析为中国不同地理区域、医院等级、专业、专业地位以及CDS指南意识和培训水平的医生当前二型糖尿病管理提供了重要见解。

摘要：背景胰岛素注射治疗是2型糖尿病（T2DM）最有效的治疗方法之一。西方国家的许多T2DM患者抵制开始胰岛素治疗；中国是否也是如此，不得而知。这项基于调查的研究评估了中国T2DM患者接受和拒绝胰岛素治疗的情况，并自我报告了这些治疗选择的原因。方法于2010年4月至7月对中国29个行政区划的50家医疗中心的住院和门诊患者进行多中心、横断面调查。收集社会人口学和T2DM特征、治疗方案和对胰岛素治疗态度的数据。结果共调查患者6 043例，分析中使用完整问卷5 961份（98.6%）。超过一半的受访者（3 460人，58.0%）报告对胰岛素治疗持负面态度，包括医生向他们推荐的4 469名患者中的2 508人（56.1%）。在建议使用胰岛素的患者中，800人（17.9%）不愿意开始治疗，并列举了以下原因：不便（64.3%）；担心成瘾（24.6%）；疼痛（14.3%）；副作用（14.1%）；Logistic回归表明，如果受访者接受过糖尿病教育，对治疗态度积极，糖化血红蛋白水平较高，糖尿病病程较长或并发症较多，则更愿意接受胰岛素治疗。结论中国T2DM患者如果诊断时间相对较短或病情相对较轻，往往会对胰岛素治疗产生耐药性。

摘要：背景Ⅱ型糖尿病通常与内脏和其他器官（异位）脂肪有关。本研究的目的是使用3.0 T磁共振(MR)检测II型糖尿病患者的肝和胰腺脂肪浸润，并比较回声不对称和最小二乘估计(IDEAL-Quant)与单体素质子波谱(H1-MRS)的水和脂肪迭代分解性能。本研究中获得了每位受试者的书面知情同意书。我们前瞻性地对24例Ⅱ型糖尿病患者和10例健康志愿者进行了回声时间为35 ms的理想定量和单体素质子波谱分析。通过t检验和Spearman相关性计算、比较和分析肝脏质子密度脂肪分数（HPDFF）和胰腺质子密度脂肪分数（PPDFF）。结果IDEAL-Quant测定的HPDFF和PPDFF在健康志愿者与Ⅱ型糖尿病患者之间有显著性差异(th=9.377, P=0.000;tp=2.813, P=0.008)。MRS测定的HPDFF和PPDFF在健康志愿者与Ⅱ型糖尿病患者之间也有显著性差异(th=5.342, P=0.000;tp=2.63, P=-0.013)。两种方法测得的HPDFF和PPDFF吻合良好（rh=0.854，P=0.000；rp=0.774，P=-0.000）。HPDFF和PPDFF彼此无显著相关性（rMRS=0.203，P=0.248；rIDEAL-Quant=0.301，P=-0.084）。结论IDEAL-Quant测定的PPDFF与体重指数呈正相关(r=0.377, P=0.028)。结论IDEAL-Quant是一种较好的肝胰腺脂肪检测方法，值得临床推广应用。

摘要：背景国际糖尿病和妊娠协会研究组（IADPSG）在对高血糖和不良妊娠结局（HAPO）研究进行广泛分析后，推荐了妊娠糖尿病（GDM）的新诊断标准。不幸的是，这项研究中没有来自中国大陆的数据。我们对IADPSG诊断标准在中国GDM诊断中的可行性进行了评价。我们回顾了2005年1月1日至2012年12月31日期间在北京大学第一医院接受GDM筛查和诊断的总共25 674名孕妇的病历。根据国家糖尿病数据组（NDDG）或IADPSG定义的不同临界值计算妊娠期糖代谢异常的患病率，并分析与GDM相关的不良妊娠结局的发生率。结果根据NDDG和IADPSG标准的临界值，妊娠期糖代谢异常的患病率分别为8.4%和18.9%（P<0.01），剖宫产（52.5%vs.46.0%，P<0.01）、巨大儿（7.5%vs.6.3%，P<0.05）、新生儿低血糖（1.6%vs.1.0%，P<0.01）、围产儿死亡（0.5%vs.0.2%，P<0.01）的患病率；当应用IADPSG标准时，患病率显著较低。GDM组巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖、妊高征等发生率也高于正常组。在未经治疗的轻度GDM患者中，剖宫产(62.3%)和巨大儿(14.8%)的患病率最高。结论我们的结果表明，对IADPSG标准确定的GDM妇女进行治疗/干预与显著降低多种不良妊娠结局的风险相关。这些发现为IADPSG标准在中国的应用提供了支持。

摘要：背景系统性硬化症（SSc）是一种自身免疫性疾病，有三个主要组成部分：炎症、纤维化和血管病变。辅助T细胞（Th17）和调节性T细胞（Treg）被认为是自身免疫性疾病发病机制的关键。Th17和Treg在SSc中的作用仍不清楚。本研究的目的是检测SSc患者外周血样本中Th17s和CD4+CD25+Tregs的存在，并研究这两种T细胞亚群在SSc发病机制中的可能作用。方法采用流式细胞术对53例SSc患者和27例健康对照者外周血单个核细胞中的Th17s（CD4和IL-17阳性）和CD4+CD25+Tregs（CD4、CD25和Foxp3阳性）进行计数。分析SSc患者与对照患者之间的差异。根据EUSTAR（EULAR硬皮病试验和研究组）方案前瞻性收集临床参数，包括疾病持续时间、第二症状持续时间、改良Rodnan皮肤评分（MRSS）、抗拓扑异构酶I抗体、抗U1核糖核蛋白（RNP）抗体、全身受累、肺功能试验（PFT）和高分辨率计算机断层扫描（HRCT）评分。研究了实验数据和临床数据之间的相关性。结果SSc患者Th17比值明显高于健康对照组(8.74%vs.4.41%, P<0.001)。Th17含量与病程（R=0.531，P=0.013）和第二症状持续时间（R=0.505，P=0.023）呈正相关。SSc患者中CD4+CD25+Treg的比值也与健康对照组有显著差异（3.04%对2.24%，P=0.018）。与ILD评分正常的患者（4/12，P=0.043）相比，计算机断层扫描上ILD评分高的患者（24/36）更常观察到Tregs升高。与DLCO正常的患者（4/11，P=0.042）相比，Tregs升高也更常见。结论系统性硬化症中T细胞异常显著。Th17s增殖，其数量随着病程的延长而增加。Th17s可能通过分泌IL-17参与炎症和纤维化。CD4+CD25+Tregs也在SSc中增殖，并可能在促进纤维化中起重要作用。

摘要：背景缺氧促进肿瘤血管生成，缺氧诱导因子-1 α（HIF-1 α）在这一过程中起着关键作用。最近鉴定的促血管生成因子semaphorin4D（Sema4D）也促进血管生成并增强一些肿瘤的侵袭性增殖。此外，肿瘤相关巨噬细胞(TAM)可以增加癌细胞中HIF-1 α和Sema4D的表达，从而影响肿瘤生长和进展。方法采用免疫组化方法检测86例结肠癌切除标本和52例正常结肠组织标本中HIF-1 α和Sema4D的表达。分析其表达与临床病理因素的关系。此外，还使用体外共培养系统研究了巨噬细胞与肿瘤细胞的相互作用，如转移、血管生成。使用SPSS 17.0软件（SPSS Inc.，USA）进行统计分析。两组之间的差异用Student t检验分析。结果HIF-1 α(58%)和Sema4D(60%)在肿瘤中的表达水平显著高于正常组织(P<0.01)。此外，HIF-1 α和Sema4D的表达与淋巴结转移、特定组织学类型和TNM分期显著相关(P<0.05)，而与年龄和肿瘤大小无关(P>0.05);Sema4D的表达与HIF-1 α的表达相关(r=0.567, P<0.01).TAMs可显著诱导结肠癌细胞HIF-1 α和Sema4D的表达，并增加其迁移和侵袭能力。此外，TAM可能通过上调HIF-1 α和Sema4D促进结肠癌细胞的迁移和侵袭以及内皮管的形成。

摘要：背景Wallis系统治疗腰椎退行性疾病（LDD）的短期结果已被证明是有效的，而关于Wallis系统治疗的中长期效果的研究很少。方法选取2008年2月至2009年1月接受Wallis系统治疗的26例患者，其中L4/5椎间盘突出14例（第1组），L5/S1椎间盘突出伴L4/5椎间盘退变(IDD)12例（第2组）。采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry伤残指数(ODI)评价临床结局，并摄腰椎x线片和MRI观察手术前后影像学变化。结果平均随访(63.50±2.12)个月。术后3个月、5年ODI、VAS评分均明显下降（P<0.05）。在第1组和第2组中，末次随访时L4/5 Cobb角和活动范围（ROM）降低，L4/5后椎间盘高度增加（P<0.05）。手术前后L4/5椎间盘前高度和L3/4加州大学洛杉矶分校分级无统计学意义的变化。第2组L4/5 IDD Pfirrmann分级系统在术后无显著变化，2例(2/26, 7.69%)发现邻近节段退变，1例(1/26, 3.85%)发现L4/5终板Modic改变。Wallis系统作为一种动态稳定系统，可以保留固定节段的部分ROM，维持腰椎稳定，防止邻近节段病变和固定节段退变，是治疗LDD的有效工具。

摘要：背景供体特征对CD34+细胞剂量的影响仍有争议。最近，我们开发了一种新的半相合移植方案，其中使用了粒细胞集落刺激因子（G-CSF）引发的骨髓（G-BM）和G-CSF动员的外周血（G-PB）的混合同种异体移植物。本研究的目的是研究供体特征对G-BM和G-PB混合同种异体移植物中CD34+细胞剂量的影响。方法对北京大学人民医院2009年1月至2010年11月接受骨髓和外周血采集的162例健康成人供体进行前瞻性研究，以5 μ g/kg的剂量皮下注射G-CSF，连续5~6天，分别于第4天和第5天采集骨髓和外周血干细胞，最终CD34+细胞总量低于2 × 106细胞/kg受体体重为动员不良。结果162例供体中，31例（19.1%）未达到该阈值。骨髓、外周血和混合同种异体移植物中获得的CD34+细胞剂量中位数分别为0.83 × 106/kg、2.40 × 106/kg和3.47 × 106/kg。多元回归分析显示，供体年龄对G-BM或G-PB或G-BM和G-PB混合同种异体移植物中的CD34+细胞剂量有显著的负面影响。结论供体年龄是影响G-BM和G-PB混合同种异体移植物CD34+细胞剂量的唯一因素，应选择较年轻的供体，以获得足够的CD34+细胞进行移植。

摘要：背景树突状细胞（DCs）可以识别烟曲霉（A.fumigatus）的病原体相关分子模式（PAMP），激活免疫反应。方法本研究从C57BL/6小鼠中分离并增殖骨髓来源的树突状细胞(BMDCs)，与C57BL/6小鼠脾脏来源的CD4+T细胞体外培养，通过流式细胞术、ELISA和实时PCR分析共培养后CD4+T细胞的分化情况。结果与对照组相比，烟曲霉脉冲DC表现出增加的Th1和Treg频率、Th1相关细胞因子（IFN-γ和IL-12）、Treg相关细胞因子（TGF-β）和T-bet以及Foxp3 mRNA水平。结论灭活的烟曲霉分生孢子能够激活BMDC，使其能够在体外触发T细胞应答;烟曲霉负载DC对Th17和Th2的诱导作用较弱，但对Th1和Treg的诱导作用较强。

摘要：背景正畸治疗引起的疼痛一直被认为是正畸实践中的难题。当归芍药散(DSS)是一种长期用于治疗疼痛的中药方剂，具有抗氧化、增强认知和抗抑郁的作用。我们提出DSS通过抑制神经元和小胶质细胞的激活来发挥正畸疼痛的镇痛作用的假设。采用免疫荧光组织化学和Western blot分析定量三叉神经脊束尾核(Vc)中Iba-1（小胶质细胞激活）和Fos（神经元激活）的表达水平。结果ETM显著增加定向面部美容和VCM，在术后第1天（POD）达到峰值，并在POD 7逐渐降低至基线。然而，在4小时观察到Vc中Fos表达的急剧峰值增加，并在POD 7逐渐降低至基线；而增加的Iba-1水平在POD 1达到峰值，并在POD 7逐渐降低至基线。此外，DSS预处理显著降低了ETM诱导的定向面部修饰和VCM以及POD 1时Fos和Iba-1水平。结论DSS治疗对ETM诱导的疼痛有显著的镇痛作用，并伴有神经元和小胶质细胞激活的抑制。