Volume 127 · Issue 03 · 2014

随着知识和可用技术的最新进步，胃癌的治疗策略变得多样化。1随着我们对胃癌生物学的更全面了解，手术器械和设备得到了改进，化疗药物和靶向药物也变得更加先进。由于大规模筛查计划和生存率的提高，胃癌的流行病学也在发生变化。2然而，这些集体成就还没有达到让患者满意的程度。医患关系在中国医学界是一个非常敏感和热门的话题。它就像复杂的发结，没有痛苦和痛苦就不容易抚平。

摘要：背景关于晚期胃癌（AGC）患者腹腔镜辅助全胃切除术（LATG）的可行性和安全性知之甚少。本研究比较了LATG与开放全胃切除术(OTG)治疗无浆膜侵犯AGC的技术可行性、安全性和肿瘤学疗效。方法2009年1月至2011年12月，235例患者接受了LATG治疗，153例患者接受了OTG治疗无浆膜侵犯的AGC。年龄、性别和侵犯深度（pT2和pT3）通过倾向评分进行匹配，并选择116例患者（58例LATG和58例OTG）进行分析。比较其临床病理特征、术后结局和生存率。结果两组患者的临床病理特征无显著差异，LATG组和OTG组患者的中位淋巴结数为29个，平均取出淋巴结数相似（30.8±10.2 vs.29.0±8.3），两组患者的围手术期特征、手术时间、输血单位数和恢复活动时间相似；而LATG组的失血量、首次排气和恢复软饮食的时间以及术后住院时间显著较低（分别为P<0.05）。术后并发症发生率（12.1%对15.5%）、术后死亡率（0%对1.7%）以及累积生存率相似。结论LATG联合D2淋巴结切除术对于无浆膜侵犯的AGC患者是一种安全可行的手术。需要前瞻性、多中心、随机试验来证实LATG在该患者群体中的疗效。

摘要：背景胰岛素样生长因子信号通路在细胞生长和增殖的调节中起着重要作用。本研究的目的是探讨胰岛素样生长因子2（IGF2）和IGF结合蛋白3（IGFBP3）基因多态性作为胃癌（GC）危险因素的作用。方法采用病例对照研究，包括404例组织学证实的GC患者和424例相同种族的健康对照，回顾性调查IGF2+820A>G（rs680）和IGFBP3 A-202C（rs2854744）两个基因的遗传多态性。使用Logistic回归计算校正比值比（ORs）和95%可信区间（C/s）。结果所检测的IGF2遗传变异单独影响GC风险（OR，1.26；95%CI，1.08-1.46）。IGFBP3 A-202C基因型频率在癌症病例和对照组之间无显著差异（P>0.05）。与IGF2 AA基因型相比，一种变异组合基因型的携带者在年轻受试者（<60岁）、男性受试者、从不吸烟者和有癌症家族史的受试者中更明显（OR=1.36，95%CI=1.09-1.72，P<0.05；OR=1.61，95%C/=1.28-2.08，P<0.05；OR=1.46，95%C/=1.11-1.98，P<0.05；OR=1.53，95%C/=0.91-2.6，P<0.05；此外，当研究风险基因型的联合效应时，检测到IGF2和IGFBP3的高危基因型之间的显著关联（OR，2.47；95%CI，1.75-3.49）。此外，我们的结果表明，当评估IGF2和IGFBP3变异体的多态性变异体调节胃癌的发生。此外，当评估IGF2和IGFBP3变异体时，观察到对胃癌风险的影响更大。

摘要：背景内镜下食管胃结合部粘膜下剥离术是最困难的胃和食管剥离术。没有关于食管胃结合部Siewert II型癌的内镜粘膜下剥离术的报道，也没有比较所有三种Siewert型腺癌的内镜粘膜下剥离术的结果。本研究旨在评价内镜下粘膜下剥离术治疗食管胃结合部上皮内瘤变的有效性和安全性。方法2008年10月至2013年6月，73例食管胃结合部上皮内瘤变患者接受了内镜下粘膜下剥离术。对患者进行了前瞻性评估，包括技术的可执行性、手术的短期结果、整块切除率、治愈性切除率、内镜粘膜下剥离术后的并发症和额外治疗以及随访结果。结果73例患者中68例（93.2%）行整块切除；平均最大标本直径33.7 mm.61例根治性切除患者中有57例（93.4%）成功随访1.0~56.0个月（平均24.1个月）。12例患者接受了非根治性切除，其中侧切缘残留3例，垂直切缘残留1例，印戒细胞癌或未分化腺癌4例，淋巴或血管侵犯1例，垂直切缘残留合并印戒细胞癌1例，未分化腺癌伴淋巴或血管侵犯2例。在非治愈性切除组中，1例患者失访，7例接受额外手术，其余4例定期随访；无局部复发或远处转移。结论食管胃结合部粘膜下剥离术治疗食管胃结合部上皮内瘤变安全有效，R0整块切除是可行的，可避免局部复发。

摘要：背景结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。尽管治疗取得了进步，但死亡率仍然很高。本研究的目的是评估桩蛋白在人结肠腺癌细胞系SW480中的表达及其在细胞周期和凋亡中的作用。方法构建Paxillin短发夹RNA(shRNA)转染结肠腺癌细胞SW480。采用流式细胞术分析paxillin shRNA对大肠癌细胞周期和凋亡的影响，免疫组化染色检测102例大肠癌患者paxillin的表达及其与癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、p53、Bcl-2表达的相关性。Western blotting也用于研究桩蛋白的表达。回顾病历并进行临床病理学分析。结果在体外，空白对照组、阴性对照组、桩蛋白shRNA组的S期细胞百分比分别为(45.23±1.05)%、(43.53±1.23)%、(36.13±0.57)%。桩蛋白shRNA组显著降低（P=0.000）。桩蛋白shRNA组的早期凋亡指数（17.2±1.18%）较对照shRNA组（（13.17±1.15）%，P=0.013）显著升高。71例（69.6%）患者桩蛋白呈阳性，并发现其在肿瘤组织中与正常邻近组织相比过表达。50岁以下患者桩蛋白阳性率较高（100.0%对65.6%，P=0.016）。桩蛋白表达与高组织学分级癌（81.4%对61.0%，P=0.031）、高局部淋巴结转移率（22.5%对13.0%，P=0.031）、肠系膜动脉淋巴结转移率（100.0%对64.8%，P=0.008）、远处转移（94.1%对64.7%，P=-0.016）和高肿瘤淋巴结转移（TNM）分期（94.1%，73.2%，60.0%和50%，P=0.030）相关。多变量分析显示，复发与局部淋巴结转移率（P=0.001）和桩蛋白表达率（P=0.024）相关。多变量分析表明，总生存率与TNM分期（P=0.024）相关。多变量分析表明，总生存率与TNM分期相关（P=0.024）。结论在体外，pa它也可能与不良的患者结局有关，但不是生存率的独立预测因素。

摘要：背景预防性主动脉旁淋巴结清扫术（PAND）对潜在可治愈的晚期胃癌没有被证实的益处。然而，PAND对局部晚期胃癌患者累及主动脉旁淋巴结（PAN）的治疗价值尚未确定。方法1998年至2010年间，157例伴有1-3个PAN的胃癌患者接受了扩大D2（D2+）淋巴结切除术加PAND（PAND组，n=69）或单独扩大D2淋巴结切除术（非PAND组，n=88）。比较两组患者的临床病理特征和预后，采用倾向评分调整分析进行平衡比较。结果PAND组PAN转移率为40.6%（28/69）。PAND组的5年生存率显著高于非PAND组（43.7%vs.31.8%，P=-0.044）。与非PAND组相比，PAND组的死亡风险比为0.45（95%CI 0.274-0.739；P=0.002）和0.536（95%CI 0.328-0.861；P=-0.0097），未经倾向评分调整和未经倾向评分调整的多变量分析分别为0.45（95%CI 0.328-0.861；P=-0.0097）。PAND组的5年复发率为39.1%，非PAND组为43.2%（P=0.628）。结论扩大D2淋巴结切除术加PAND与1-3个PAN受累的晚期胃癌患者预后更好。

摘要：背景紫杉醇（PAC）是大多数乳腺癌患者的一线化疗药物，但临床研究表明部分乳腺癌患者对PAC不敏感，导致化疗失败。据报道，Notch1信号参与了乳腺癌的耐药性。方法应用Notch1 siRNA和Notch1抑制剂N-[N-(3, 5-二氟苯乙酰基)-1-丙氨酰]-S-苯甘氨酸叔丁酯(DAPT)下调人乳腺癌细胞MDA-MB-231中Notch1的表达，并用Western blotting和逆转录—聚合酶链反应检测其抑制作用。在暴露于不同浓度的PAC（0、1、5、10、15、20和25 μ g/ml）24小时后，通过MTT测试对照组和实验组细胞的活力。我们还通过免疫组织化学（IHC）分别检测了PAC敏感和不敏感乳腺癌患者中Notch1的表达。采用胶原凝胶液滴包埋培养-药敏试验（CD-DST）鉴定乳腺癌患者PAC敏感性。结果Notch1siRNA干扰或Notch1抑制剂下调Notch1表达可增加MDA-MB-231细胞对PAC的敏感性(P<0.05)。结论Notch1表达对乳腺癌患者PAC敏感性有影响，抑制Notch1可增加紫杉醇对人乳腺癌的敏感性。

摘要：背景许多研究已经证明了西方人群的总体死亡率和动脉瘤相关死亡率和发病率。影响术后结局的心血管危险因素也有报道。直到最近，人们对中国人群中该患者队列的预后知之甚少。我们评估了接受择期手术治疗的腹主动脉瘤(AAA)患者死亡率和发病率的独立预测因素，并强调了冠状动脉血运重建术是否对患者的总体死亡率和发病率有任何影响。方法纳入2008年1月至2010年6月在北京安贞医院接受手术的386例患者（174例女性）（平均年龄(70.6±10.5)岁）。构建Kaplan-Meier曲线以比较接受冠状动脉血运重建术和未接受冠状动脉血运重建术的AAA患者的死亡率和发病率。构建Cox比例风险模型以确定与两年结局相关的临床因素。主要结局是任何原因导致的死亡，预先指定的发病率是因肺部疾病、充血性心力衰竭、心绞痛、缺血性/出血性卒中而再次住院。结果在两年的随访中，34例患者死亡，65例因肺部疾病、充血性心力衰竭、心绞痛或缺血性/出血性卒中再次住院。Kaplan-Meier生存分析显示，接受心脏血运重建的AAA患者的总死亡率和主要发病率并不高于未接受心脏血运重建的AAA患者（对数秩检验分别为P=0.35和P=0.40）。Cox比例风险回归分析显示，低密度脂蛋白水平（HR，4.06；95%CI：1.19-18.7，P=0.027）和AAA大小（HR，2.18；95%CI：1.28-11.65，P=0.036）与总死亡率的发生率独立相关。长期使用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物、AAA大小和收缩压是继发预先指定结局的独立预测因素。结论按照指南建议进行冠状动脉血运重建不会增加接受修复的中国AAA患者的死亡率和发病率。缺乏血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物、AAA大小和收缩压

摘要：背景磁共振成像（MRI）脑肿瘤分割是手术计划、治疗计划和治疗监测的重要一步。然而，临床上常用的手动肿瘤分割是耗时和具有挑战性的，并且现有的自动化方法在临床应用中没有一种是高度稳健、可靠和高效的。方法基于人脑的对称性，采用滑动窗口技术和相关系数对肿瘤进行定位。首先对待分割图像进行归一化、旋转、去噪、平分，然后依次采用垂直和水平滑动窗口技术，即在脑图像的左右两个窗口同时逐像素移动，计算两个窗口的相关系数，得到相关系数最小的两个窗口，平均灰度值较大的窗口为肿瘤的位置，灰度值较大的像素为肿瘤的定位点。最后，以定位点为中心的正方形中像素的平均灰度值和边长10个像素确定分割阈值，利用阈值分割和形态学运算获取最终肿瘤区域。结果在10例患者的3D FSPGR脑MR图像上对该方法进行了评估。结果，575个肿瘤切片的平均正确定位率为93.4%，一次扫描的平均骰子相似系数为0.77，一次扫描的平均耗时为40秒。

摘要：背景肺气肿和肺纤维化合并，包括特发性肺纤维化（IPF），是一种在胸部计算机断层扫描上描述为上叶肺气肿和下叶纤维化的独特疾病。吸烟似乎是这种疾病的主要危险因素。我们的目的是比较IPF伴和不伴肺气肿的临床特征、吸烟史、生理学和放射学表现。方法对125例IPF患者进行为期48个月的评估。对临床数据设盲的高分辨率CT扫描进行了审查。对伴有或不伴有肺气肿的IPF患者进行相应分类。结果该IPF样本中肺气肿的患病率为70/125.IPF伴肺气肿与吸烟状况（OR 63；95%CI 4.4至915；P=0.002）和吸烟包装年份（OR 1.1；95%CI 1.05至1.13；P=-0.000）显著相关。IPF和肺气肿患者经肺泡容积校正后的一氧化碳弥散能力下降较高（（58±19）%pred vs.（66：±：21）%pred；P=-0.021），肺动脉高压患病率较高（24/70 vs.7/55；P=0.006）。结论吸烟可诱发IPF合并肺气肿，肺气肿进一步损害生理功能，增加肺动脉高压患病率，导致预后不良。在IPF临床试验中纳入合并肺纤维化和肺气肿的患者可能会导致对患者治疗效果的评估不足。

摘要：背景纤维蛋白胶的临床应用跨越了几种手术方式。本研究的目的是评价不同配方的富血小板纤维蛋白胶在体内的生物相容性和生物降解性，并检查其对伤口部位新生血管形成的影响。方法制备人源单单位纤维蛋白胶。在大鼠背部切开切口，涂覆含有不同浓度氨甲基苯甲酸的自制胶（A-F组）或市售粘合剂（G组）。包括假对照组（H组）。在几个时间点通过组织学分析和免疫组织化学检查伤口。结果第12天各组创面均成功闭合，前6天出现急性炎症，但逐渐消失。在第3天，A组和C组血小板内皮细胞粘附分子-1的表达水平显著高于对照组（G组和H组）(P<0.05)。氨基甲基苯甲酸的加入可以防止纤维蛋白胶的降解。

摘要：背景本研究旨在探讨肝移植术后辅助化疗对预防肝移植术后超过米兰标准的肝细胞癌(HCC)肿瘤复发和转移的影响。方法对2002年8月至2009年2月接受原位肝移植(OLT)的117例超过米兰标准的HCC患者进行回顾性分析。根据化疗方案将患者分为4组，比较不同化疗方案对生存率、无病生存率、不良反应的影响。结果吉西他滨、常规化疗、奥沙利铂加卡培他滨和最佳支持治疗组1年生存率分别为87.5%、84.2%、81.6%和67.5%，4组3年生存率分别为48.1%、25.9%、31.6%和33.7%。4组1年无病生存率分别为69.8%、47.4%、53.8%和45.7%。4组3年无病生存率分别为43.2%、23.7%、23.6%、25.1%.分层分析显示，与BSC组相比，吉西他滨方案和常规化疗均能显著提高肝移植术后合并大血管和/或微血管侵犯的HCC患者的生存率和无病生存率。

摘要：背景基于中国优秀的退役军人医疗保健和管理体系以及现有的详细医疗文献资料，我们旨在构建中国退役军人非传染性疾病临床研究(CVCR)平台，开展原发性致残性非传染性疾病的研究。该平台的基本组成部分是退伍军人社区。采用分层典型整群抽样招募退伍军人社区。使用筛查量表（如简易精神状态检查和蒙特利尔认知评估）分两个阶段进行精神、神经和物质使用（MNS）障碍的横断面研究，随后进行系统的神经心理学评估，以做出临床诊断，评估疾病意识和护理情况。结果18个城市277个退役军人社区共招募9 676人，应答率为83.86%;完成MNS子项目筛查的8 812人，总应答率为91.70%;平均年龄为(82.01±4.61)岁，80岁及以上的退役军人占69.47%。大多数参与者为男性（94.01%），83.36%的受试者至少具有初中学历。退役军人总体健康状况良好稳定。最常见的非传染性疾病是心血管疾病（86.44%）、泌尿和生殖系统疾病（73.14%）、眼耳问题（66.25%）、内分泌（56.56%）和神经精神障碍（50.78%）。结论我们首先构建了一个主要由受过高等教育的中国老年男性组成的退伍军人非传染性疾病综合临床研究平台，并利用该平台完成了全国退伍军人MNS疾病的横断面调查。退伍军人良好稳定的健康状况有利于非传染性疾病的长期随访研究，为非传染性疾病的预防和管理提供前瞻性数据。

摘要：背景意外或治疗性全身暴露于电离辐射后的辐射诱导损伤具有严重的病理生理后果，目前尚无有效的治疗方法。本研究旨在探讨同种异体鼠致密骨间充质干细胞(CB-MSCs)移植能否提高致死剂量全身照射(TBI)小鼠的存活率，并探讨其潜在的免疫保护作用。在照射后三天，我们评估了IFN-Y和IL-4浓度；CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)百分比；CD3+T细胞上的CXCR3、CCR5和CCR7表达；以及脾细胞T-bet和GATA-3 mRNA水平。通过集落形成单位粒细胞/巨噬细胞（CFU-GM）试验评估CB-MSC对骨髓造血的影响。结果与未移植小鼠相比，CB-MSC移植小鼠的存活率、体重和骨髓细胞CFU-GM计数显著增加(P<0.05)，Treg百分比升高，IFN-Y、CXCR3和CCR5下调减少，CCR7上调减少;CB-MSC移植抑制Th1免疫;照射脾细胞直接抑制骨髓细胞CFU-GM形成，CB-MSC共培养逆转这种抑制。结论同种异体CB-MSC移植减轻了辐射诱导的造血毒性，并通过减轻淋巴细胞介导的CFU-GM抑制、Treg扩增、调节T细胞趋化因子受体表达、使Th1/Th2平衡向抗炎Th2极化倾斜来提供免疫保护。

摘要：背景癌胎蛋白高迁移率组钩蛋白2（HMGA2）在浆液性卵巢癌（SOC）中被重新激活，其过表达与不良预后相关。为了探讨其机制，我们研究了HMGA2是否可以通过基因截短或通过选择性多聚腺苷酸化缩短3’UTR来逃避microRNA的调控。方法采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)评估46份SOC样本中HMGA2 mRNA不同区域的丰度。cDNA 3’末端快速扩增（3’RACE）和Southern印迹证实3’非翻译区（UTR）缩短，5’RACE和Southern印迹证实mRNA衰减。结果HMGA2基因在SOC与对照正常输卵管中的稳定编码区与脆弱区的比值无显著差异，表明SOC中HMGA2基因未被截短;通过比较HMGA2 3’UTR近端区和远端区的丰度，可以观察到SOC中3’UTR不同程度的缩短。3’UTR近端与远端区域的比率与SOC中HMGA2编码区的表达显著相关（r=0.579，P<0.01）。此外，尽管HMGA2编码区的丰度不同，但所有样品，包括非常低表达的样品，都表现出相对高水平的近端3’UTR区，表明HMGA2 mRNA从5’末端动态衰减。结论不同的3’UTR长度使HMGA2容易受到微小RNA的不同程度的负调控，这是HMGA2在SOC中再激活的重要机制。

摘要：背景肾移植（KTx）是儿童肾衰竭的主要治疗方法。与成人患者的KTx不同，人们普遍认为中国的儿科KTx远远落后于美国。尚未有关于中国儿科KTx的系统分析报道。方法回顾性分析中国肾移植科学登记处（CSRKT）1983-2012年儿童KTx的登记数据。结果102个移植单位共851例儿童KTx。受者年龄(15.4±2.5)岁，10岁以上占93.9%。慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎占公认原发病的75.6%，同种异体移植物来自已故供体(72.2%)或活体供体(27.7%)，患者1、3、5和10年生存率分别为96.9%、94.2%、92.3%和92.3%，移植物生存率分别为94.6%、91.4%、86.3%和79.2%。大多数移植后并发症是急性排斥反应和感染。年移植量在2008年达到峰值（n=114），在2006年（n=41）和2010年（n=57）急剧下降。儿科KTx占总KTx的百分比在2007年最高（1.95%），2010年降至低谷（1.0%）。活体捐献从2004年到2008年增加了32.5倍，然后到2010年下降了86.6%。结论肾移植可为儿童受者提供长期获益，但在随访过程中，排斥反应和感染值得关注，我国儿童肾移植远远落后于发达国家。在过去的几十年里，活体捐献在其发展中发挥了重要作用。鼓励实施新的实施策略，提高尿毒症儿童在器官分配中的优先级，以促进其在中国的进步。

摘要：背景扩散张量成像可以评价人脑白质功能，分数各向异性是最重要的参数。本研究旨在发现全脑各向异性分数(FA)随增龄的区域性降低以及各向异性随增龄的变化规律。一个年轻组和四个老年组。用扩散张量成像（DTI）studio软件计算FA值。通过统计参数映射（SPM）中的体素级身高阈值分析，分析青年组与4个老年组的FA差异，获得FA降低的区域。然后使用内部开发的程序提取这些区域的FA值，并建立多元线性回归模型以评估年龄和性别对这些区域FA值的影响。结果发现额叶、中央后回、视放射、海马、小脑半球、放射冠、胼胝体和内囊8个区域FA降低。年龄与额叶、中央后回、视放射、海马和小脑半球的FA呈强负相关，而在放射冠、胼胝体和内囊中发现较弱的负相关。额叶、中央后回、视放射、海马和小脑半球的FA降低早于放射冠、胼胝体和内囊。结论皮质下白质区FA下降早于深部白质区。FA降低的区域随着aqing而不断扩大。这些区域的FAs与年龄有很强的负相关。

摘要：背景贝伐珠单抗联合一线化疗对患者有哪些益处和毒性仍有争议。本研究旨在评价一线化疗联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌(mCRC)患者的疗效和安全性。方法检索截至2013年4月30日的PubMed、Embase和Cochrane Library等多个数据库。符合条件的研究仅为随机对照试验（RCT），直接比较接受贝伐单抗和不接受贝伐单抗治疗的mCRC患者。根据纳入试验的异质性，采用固定或随机效应模型计算总体风险比(RR)、危险比(HR)、比值比(OR)和95%置信区间(CO)。结果纳入6项RCT，包括化疗联合贝伐单抗组1582例患者和单纯化疗组1484例患者。总体而言，在一线化疗基础上加用贝伐单抗使总缓解率(ORR)提高4.5%，无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均延长6.9%。ORR(RR=1.22(95%CI 1.01-1.46)、PFS(HR=0.60(95%Cl 0.47-0.77)、OS(HR=0.83(95%Cl 0.70-0.97)、P<0.0001)、OS(HR=0.70-0.97)、P=0.02)和任何G3/4AE(OR结论贝伐单抗是目前用于mCRC患者的一线化疗方案的一种有价值的补充，因为它显著改善了ORR、PFS和OS，尽管它增加了不良事件。

摘要：目的本文旨在综述幽门螺杆菌（H.pylon）感染的发病率及其治疗。数据来源通过在PubMed中搜索2000年至2013年以英文发表的相关文章，关键词为“H.pylori”。还从Elsevier、Wiley、EBSCO和SPRINGER检索了选定文章的重要参考文献。发表的中文文章是从中国知网（CNKI）检索的。选择关于“患病率”、“胃癌”、“消化性溃疡”、“胃食管反流病”、“功能性消化不良”、“致病机制”、“治疗”、“根除率”、“抗生素耐药性”和“基因多态性”的文章。结果H.pylori感染率的下降也可能与疾病谱的改变有关，如H.pylori相关性消化性溃疡的发病率和复发率降低，胃食管反流的发病率增加。尽管对H.pylori感染采用了不同的治疗方案，但H.pylori根除率逐渐下降。结论H.py/ori感染的患病率一直在下降，但由于耐药导致根除失败率急剧上升，临床上治疗H.pylori的难度越来越大。

心力衰竭是各种心脏病的最终结局，在中国的患病率越来越高。心力衰竭的诊断、药物治疗和社区管理是重大的临床挑战。N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是心力衰竭患者诊断和预后预测的有用生物标志物；然而，缺乏中国正常人群的参考值水平。经典西药的使用量大大提高；此外，中西医结合的治疗模式也得到了广泛的探索，心力衰竭的社区管理也得到了越来越多的重视，长效机制正在建立。在这里，我们总结了中国正常受试者NT-proBNP的参考值范围，目前的治疗方法，包括西方治疗，尤其是中医，以及中国慢性心力衰竭患者的社区护理。

阴道炎是一种常见的感染性疾病，常与阴道菌群异常有关。既往研究表明，阴道菌群异常常引起细菌性阴道病（BV），这是早产的危险因素。因此，BV是孕妇关注的问题。到目前为止，很少有研究关注产后妇女阴道菌群的变化。Watts等人1认为BV是剖宫产后子宫内膜炎的一个危险因素。然而，Yang等人2发现产后妇女的BV发病率高于非孕妇。我们的研究测量了产后患者BV的发病率以及影响发病率差异的因素。我们的研究旨在确定产后妇女是否需要BV药物治疗。