2016年 · 第08卷第08期

出版日期 2016-08-27电子版￥12.00元

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述评

关注糖尿病微血管并发症研究进展

杨立勇

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.001

摘要

专题笔谈

肥胖通往糖尿病的分子生物学探索之路：第76届美国糖尿病学会年会Banting奖演讲解读

施亚雄

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.002

摘要

论著

角膜共焦显微镜对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值

贾晓凡李明顺戴虹郭立新

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.003

摘要

北京社区2型糖尿病患者医疗保障水平与糖尿病微血管并发症相关性分析

张金苹金丽霞赵文惠张铁山杨文英肖建中代表TelemedChina研究组

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.004

摘要

目的观察不同医疗费用支付方式与社区2型糖尿病(T2DM)血糖达标率及血脂、血压控制情况的关系，并分析其对糖尿病微血管并发症发生率的影响。方法 2013年4月至2015年3月纳入北京市27个社区卫生服务中心2 213例T2DM患者，按操作规范对患者进行询问病史、体格检查及相关实验室检查，并按医疗费用支付方式分为高级保障组（公费和城镇职工、居民医疗保险）及低级保障组(自费和其他）。比较2组血糖、血脂、血压等指标单一及综合控制达标情况，并探讨糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等相关并发症发生率与患者医保支付水平的相关性。血糖达标率按糖化血红蛋白< 7％计算，血脂达标以低密度脂蛋白胆固醇水平计算，血压达标则按<140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)计算。采用单因素方差分析、t检验、卡方检验、Logistic回归分析进行统计学分析。结果共入组患者2 213例，其中高级保障组1 419例（64.1%)，低级保障组794例（35.9%)，高、低级保障组平均年龄分别为（61±9)岁和（58±9)岁，病程分别为（8±6）年和（7±5）年(t=6.644、5.237，均P<0.05)。高级保障组血糖、血压、血脂和三者综合达标率分别为52.9%(750/1 419)、38.8%(551/1 419)、44.7%(635/1 419）和9.7%(138/1 419)，而低级保障组则分别为41.3%(328/794)、21 .7%(172/794)、39.0%(310/794)、3.7%(29/794)，两组差异均有统计学意义(χ2=27.160、68.220、6.780、26.910，均P<0.01)。低级保障组糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生率分别为20.4%、31.6％和34.3%，而高级保障组则分别为12.4%、21.7％和27.8%，差异均有统计学意义(χ2=25.180、26.470、10.200，均P<0.01)。结论在糖尿病患者中，医疗保障高的患者其血糖、血压、血脂均控制良好，总体达标率高；微血管并发症发生率较低。故良好的医疗保障对糖尿病患者的总体控制非常有益。

胰腺再生蛋白水平在糖尿病肾病人群中显著升高

李玲杨家悦祝祥云

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.005

摘要

住院2型糖尿病患者白蛋白尿与甲状腺激素水平的相关性

胡萍周翔海庞梦端段妍高学营陈祎霏王棪嫒刘珊纪立农

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.006

摘要

2型糖尿病患者肾小管功能受损与动态血压节律的关系

任惠珠杨菊红单春艳常宝成郑妙艳徐延光陈莉明

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.007

摘要

2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率患者血清微小RNA-124-3p与沉默信息调节因子1水平及其相关性

邵滢任慧雯吴灿吕川安丽王秋月

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.008

摘要

目的探讨2型糖尿病(T2DM)不同尿白蛋白排泄率患者血清微小RNA-124-3p (Mir-124-3p）与沉默信息调节因子1(Sirt1）水平及其相关性。方法将2013年9月至2015年9月508例T2DM患者根据尿蛋白排泄率（尿白蛋白／尿肌酐，ACR)分为正常蛋白尿组（D1组193例）、微量蛋白尿组(D2组175例）、临床蛋白尿组(D3组140例）。随机选择性别、年龄、体质指数（BMI）与病例组匹配的我院健康体检者211名作为正常对照组(C组）。采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组血清Mir-124-3p，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清Sirt1、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和纤维黏连蛋白(FN)水平。采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元逐步回归分析对所得数据进行统计学分析。结果单因素方差分析发现T2DM患者血清Mir-124-3p水平[2.85 (2.78~2.92)ng/mg]显著高于对照组[0.91(0.87~0.95)ng/mg]，且随着尿蛋白排泄率增加，分别在D1、D2、D3组逐渐升高(F=1348.7 ，P<0.001)。与对照组相比，T2DM患者血清Sirt1水平显著降低，并在D1、D2、 D3组逐渐降低(F=44.5，P<0.001)。Pearson相关分析发现Ln(ACR)与年龄、糖尿病病程、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、HIF-1α、Mir-124-3p、TNF-α、FN呈正相关(r=0.105~ 0.813，均P<0.05)，与高密度脂蛋白胆固醇、Sirt1呈负相关(r=-0.113、-0.360，均P< 0.05)。多元逐步回归分析发现Mir-124-3p、FN、TNF-α、HIF-1α、TC、糖尿病病程、BUN、Sirt1、UA以及年龄是影响Ln(ACR）的主要因素，其方程为：Ln(ACR)=-3.617+1.005×Mir-124-3p+0.002×FN+0.014× TNF-α+0.035×HIF-1α+0.131×TC+0.016×糖尿病病程＋0.148×BUN-0.031×Sirt1+0.001×UA+0.008×年龄。结论血清Mir-124-3p可能成为早期诊断糖尿病肾病新的生物学标记物。血清Mir-124-3p可能通过促进慢性炎症反应、肾脏纤维化等途径参与糖尿病肾病的发生和发展。

北京市区居民糖化血红蛋白的冬夏季变化

李维依鲜彤章张丽娜陈红霞袁群李铭郭立新

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.009

摘要

老年2型糖尿病女性骨质疏松状况及其影响因素

陈海翎李菊芬王倩邓丽丽吕艳伟

中华糖尿病杂志2016年 08卷 08期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.08.010

摘要

综述

糖尿病高游离脂肪酸血症与血管内皮细胞功能障碍