2016年 · 第08卷第01期

出版日期 2016-01-27电子版￥12.00元

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述评

应重视糖尿病性骨质疏松症

夏维波

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.001

摘要

专题笔谈

1型和2型糖尿病与骨质疏松症的关系

裴育巴建明

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.004

摘要

糖尿病对骨质疏松症的影响及其机制

王覃陈德才

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.002

摘要

骨骼对糖代谢的调控作用

刘建民

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.003

摘要

论著

老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症关系的初步研究

任惠珠常宝成郑妙艳徐延光杨菊红王颖杨艳辉单春艳

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.005

摘要

目的初步研究老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症的关系。方法 2011年7月至2014年7月，将536例60岁以上的女性2型糖尿病患者，按匹兹堡睡眠质量指数分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组，应用双能X线骨密度仪测量股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2~L4的骨密度值，将患者再分为无骨质疏松症组和骨质疏松症组。测定生化指标，行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、胰高糖素释放试验，比较两组骨密度值、空腹和糖负荷后胰岛α和β细胞功能，对睡眠障碍和骨质疏松症行Logistic回归分析。结果 (1)睡眠障碍组股骨颈、Wards三角区等骨密度值低于无睡眠障碍组(t=2.9652~6.3403，均P<0.05)，骨质疏松症患病率高于无睡眠障碍组(63.7％比47.7%,χ2=13.891 ，P<0.05)。睡眠障碍各亚组骨密度值均低于无睡眠障碍同亚组，大转子、L2和L3骨密度值降低明显(均P<0.05)。(2)睡眠障碍组各时间点胰高糖素水平、胰高糖素曲线下面积和0、30、180 min胰高糖素／胰岛素比值以及胰高糖素／血糖比值明显高于无睡眠障碍组(t=1.0332~19.6437，均P<0.05)。睡眠障碍组糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于无睡眠障碍组[(8.0±1.9)％比(7.3±1 .6)% ，(0.32±0.10)比(0.30±0.08)mmol/L，(13±4)比(12±4)mU/L ，4.7±0.8比3.8±0.8，t=4.5956、2.5445、2.9871、11.8356，均P<0.05]。睡眠障碍组胰岛素敏感指数为-4.2±0.5，低于无睡眠障碍组的-4.0±0.4(t=4.1559，P<0.05)。与无睡眠障碍各亚组相比，睡眠障碍各亚组上述指标变化更明显(均P<0.05)。(3 )Logistic回归分析显示睡眠障碍与HOMA-IR、HbA1c、胰高糖素曲线下面积呈正相关(OR=2.452、1.119、1.223，均P<0.05)，而骨质疏松症与绝经年限、HbA1c、胰高糖素曲线下面积、睡眠障碍呈正相关(OR=20.677、19.948、23.445、23.682，均P<0.05)。结论在老年女性2型糖尿病患者，睡眠障碍可能通过影响胰岛α和β细胞功能与骨质疏松症相关。

二甲双胍对糖尿病大鼠骨密度及Toll样受体4/核因子κappa B基因表达的影响

龚姣沈喜妹严孙杰

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.006

摘要

中外糖尿病社会心理学评价比较：来自糖尿病态度、愿望与需求研究的结果

王薇楼青青赵芳孙子林章秋陈伟施宏一张琪王文绢田向阳等

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.007

摘要

利拉鲁肽与西格列汀对胰岛素控制欠佳的肥胖伴2型糖尿病患者的疗效和安全性比较

牟伦盼蒋建家苏劲波张雅萍林振忠明德松

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.008

摘要

目的评估利拉鲁肽和西格列汀对胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较。方法选取2013年2月至2014年2月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者98例，符合体质指数(BMI)>25 kg/m2、腰围(男>90 cm，女>85 cm)、糖化血红蛋白(HbA1c)7.5%～9.5%、胰岛素(至少45 U/d)联合二甲双胍(至少1 000 mg/d)治疗超过6个月等条件。按随机数字表法将患者分为利拉鲁肽组(48例)与西格列汀组(50例)，两组分别加用利拉鲁肽(第1周0.6 mg，后续加至1.2 mg)每日1次或西格列汀100 mg每日1次。进行为期16周的临床观察，评估治疗前后血糖、体重、血压、血脂谱及不良事件。同一组治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用成组t检验，率的比较采用χ2检验。结果 16周时，利拉鲁肽组(41例)与西格列汀组(43例)HbA1c分别为7.4%±0.6%、7.5%±0.7%，较基线8.8%±0.4%、8.7%±0.5％分别下降1.4%±0.4％与1.2%±0.4%，两组下降值比较差异有统计学意义(t=2.5 ，P<0.05)；利拉鲁肽组与西格列汀组HbA1c降至7.0％的比例分别为53.7％与37.2%(χ2=2.3 ，P>0.05)。16周时，利拉鲁肽组体重减轻(2.5±2.4) kg，西格列汀组体重增加(0.3± 1.2) kg，两组下降值比较差异有统计学意义(t=6.8，P<0.01)。16周时，利拉鲁肽组收缩压下降(7.3±6.5) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，西格列汀组收缩压下降(1.7±3.7) mmHg，两组下降值比较差异有统计学意义(t=4.8，P<0.01)。16周时，两组血脂谱、血同型半胱氨酸(Hcy)、舒张压较用药前改善(均P<0.05)，但两组间改善幅度差异均无统计学意义(均P>0.05)。利拉鲁肽组消化道不良事件多于西格列汀组。结论利拉鲁肽与西格列汀对胰岛素治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病患者的降糖疗效确切；利拉鲁肽在控制血糖、体重、降低收缩血压上存在优势；二者均有良好的安全性，利拉鲁肽消化道症状较多。

葡萄糖激酶基因突变导致的永久性新生儿糖尿病一例及其功能学研究

王志新于淼郑佳张茜肖新华

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.009

摘要

替米沙坦对1型糖尿病大鼠睾丸组织烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶亚单位p22phox和核因子E2相关因子2表达的影响

刘佳郭志新王蕾吴杰萍闫旭红景晓锐

中华糖尿病杂志2016年 08卷 01期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.01.010

摘要

病例报告

盐酸吡硫醇致胰岛素自身免疫综合征一例