中华糖尿病杂志
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，它贯穿了糖尿病治疗与疗效评估的全过程，对糖尿病的急慢性并发症的防治具有重要作用。2011年，中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组发布了符合中国国情的《中国血糖监测临床应用指南（2011年版）》（以下简称《指南》）[1]，目的是规范糖尿病诊疗行为、促进糖尿病的有效管理。
血糖监测是糖尿病管理的重要内容。已有多项大型临床研究证实，糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病慢性并发症的发生存在关联，将HbA1c水平控制在合适的范围内可以有效降低慢性并发症的风险，因此，长久以来HbA1c一直被视作评价糖尿病患者长期血糖控制状况的金标准[1]。然而，血红蛋白的更新速度异常，某些情况如妊娠、慢性肝病、高甘油三酯血症及高胆红素血症等均可影响HbA1c的水平，所以在临床工作中需要采用其他指标来弥补HbA1c的不足之处。
目前我国院内血糖监测现状不尽如人意，血糖监测指南的宣教亟需普及。在实际临床工作中，院内血糖监测的相关管理规定和管理模式越来越多的引起医院管理层重视，不但颁布了医疗机构使用便携式血糖仪的管理和操作规范，还建立了许多院内血糖监测规范化管理体系，这将有助于提高医院管理者对院内血糖监测的质量控制。但现阶段我国各级医院对其实施的标准不统一，导致其结果参差不齐。同时，伴随着移动医疗、信息化管理系统等院内血糖数据化管理模式的兴起，院内血糖监测的发展也将进入互联网＋时代。
自糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等糖尿病领域的里程碑研究发表以来，大量循证医学证据充分证明控制血糖可有效降低糖尿病并发症的发生风险。血糖监测已成为现代糖尿病治疗"五驾马车"的重要组成部分，不仅成为调整医师治疗策略的依据，也在患者教育和自我管理、改变生活方式及降低低血糖和晚期并发症发生风险等方面发挥重要作用，被学术界誉为自胰岛素发现后糖尿病领域的主要成就之一。近30年来，血糖检测技术和手段取得了飞速发展。毛细血管、组织间液甚至泪液葡萄糖都可成为检测对象；监测时间可从时间点到连续3 d以及反映2~ 3周或2~ 3个月平均血糖水平；糖化血红蛋白（HbA1c)检测实现了标准化。方便、快速、准确是血糖检测技术永不停歇的追求。
妊娠合并糖尿病包括两种，一种是妊娠前已确诊为糖尿病或妊娠期首次发现血糖升高且已经达到糖尿病诊断标准，为糖尿病合并妊娠；另一种是在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常，为妊娠期糖尿病（GDM）[1]。不管是糖尿病合并妊娠还是GDM，高血糖对妊娠都有着严重不良影响，与孕产妇和胎儿不良结局的发生有密切关系[2]。这些不良妊娠结局包括产前子痫、死产、巨大胎儿、先天性畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等[3]。研究表明妊娠期间严格的血糖控制可显著改善母婴结局[4]，但同时又会增加患者发生低血糖的风险[5]。因此精细、全面地掌握妊娠合并糖尿病患者血糖波动状况以优化降糖治疗方案具有重要的临床意义。动态血糖监测（CGM）技术可连续监测患者血糖，反映血糖的全天波动趋势，并能发现不易被传统血糖监测方法所检测到的高血糖和低血糖，有利于妊娠合并糖尿病患者的血糖管理，从而改善妊娠结局。现就CGM在妊娠合并糖尿病患者中临床应用的研究进展做一综述。
最近，Yi等[1]将一种由43个氨基酸组成、对胰岛素受体有高度选择性的抑制肽S961，通过渗透泵注入成年小鼠体内，建立了一种新型胰岛素抵抗（IR）小鼠模型。该模型胰岛细胞显著增生，基因芯片结果发现，肝组织中有一种名为betatrophin的代谢因子表达上调6倍，该因子在白色脂肪组织中表达上调4倍，其编码的蛋白可以显著并特异性地促进胰岛细胞增生。该因子由193个氨基酸组成，高表达于胰岛素受体拮抗剂诱导的IR小鼠模型肝脏内，并以剂量依赖的形式促进小鼠胰岛β细胞的大量增殖。研究表明，作为一种新发现的肝营养富集转录因子，betatrophin不仅能调节血糖稳态，其对糖尿病性血脂异常也能发挥重要作用。研究betatrophin对糖尿病性血脂异常的病理生理作用机制及其与糖尿病、心血管疾病的发病关系，可能为糖尿病及心血管疾病提供潜在的治疗方案。本文主要介绍betatrophin对糖尿病性血脂异常的调节作用及其临床研究进展。
由中华医学会糖尿病学分会（CDS）主办，CDS血糖监测学组及哈尔滨医科大学附属第二医院承办的第七届血糖监测国际论坛、两岸三地高峰论坛暨CDS血糖监测学组年会于2015年7月4日在哈尔滨隆重召开。开幕式由大会执行主席李强教授主持，现任血糖监测学组组长陈莉明教授、CDS前任主任委员纪立农教授、哈尔滨医科大学附属第二医院张斌院长、黑龙江省卫生厅魏新刚副厅长先后致辞，阐述血糖监测的重大意义，祝贺大会圆满召开。此次会议的主题是"知行合一，聚力冰城"，寓意是血糖监测引领治疗，两者紧密结合防控糖尿病。
