2015年 · 第07卷第07期

出版日期 2015-07-27电子版￥12.00元

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述评

加强我国糖尿病足感染临床研究

冉兴无

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.001

摘要

专题笔谈

《国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南》解读

许樟荣

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.002

摘要

糖尿病足介入治疗的临床应用与探索

郑月宏廖鹏志

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.003

摘要

论著

大剂量前列腺素E1冲击治疗对合并外周动脉病变的糖尿病足患者创面愈合的效果

汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震刘芳贾伟平

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.004

摘要

糖尿病足溃疡感染与病原菌种及敏感抗生素的关系

常翔何泱张杉杉许蕾顾雪明顾俊义汤正义宁光

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.005

摘要

不同糖代谢状态对乳腺癌发生的影响

潘琦邢进鲜彤章张丽娜李铭郭立新

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.006

摘要

异体间充质干细胞移植治疗酮症起病1型糖尿病的临床疗效

贾晓蕾沈山梅李莉蓉惠慧徐千越朱大龙

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.007

摘要

2型糖尿病家族史对代谢健康超重人群胰岛素敏感性及胰岛细胞功能的影响

付思思汪志红龚莉琳吴海花张素华任伟李蓉李启富

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.008

摘要

目的了解2型糖尿病（T2DM）家族史对代谢健康超重／肥胖（metabolically healthy overweight/obese，MHO）人群的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法自2004年1月至2007年12月从2 058名T2DM家系成员中选取既往无血糖异常的一级亲属435名以及无T2DM家族史、无血糖异常的配偶116例。根据体质指数［BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2）和超重及肥胖（BMI≥ 25 kg/m2）］及代谢异常情况将受试者分为一级亲属中代谢健康的正常体重组（A组）、超重肥胖组（B组）和代谢异常超重肥胖组（C组），配偶中代谢健康的正常体重组（A1组）、超重肥胖组（B1组）和代谢异常超重肥胖组（C1组）。以稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性，葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能［DI 1=HOMA-β/HOMA- IR，DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA-IR，其中ΔI30/ΔG30为葡萄糖耐量试验（OGTT）中胰岛素30 min和空腹时的差值（ΔI30）与血糖30 min和空腹的差值（ΔG30）的比值］。正态分布数据采用独立样本t检验分析，偏态分布数据用非参数检验（Mann-Whitney U检验）分析，通过协方差分析校正年龄因素的影响。结果（1）比较一级亲属各组，B组［3.11(1.11, 5.49)］的HOMA-IR高于A组［2.42(0.67, 5.99)］，但低于C组［3.80(0.50，16.02)，均P< 0.05］。B组DI1［47.17(29.83, 88.93)］低于A组［56.07(30.00, 197.90)，U=1582，P<0.05］，但高于C组［38.27(2.46, 225)，U=2041，P<0.05］。B组的DI2[5.02(1.83，22.51)］与A组之间差异无统计学意义，但显著高于C组［2.90(0.07, 25.21)，U=1817，P<0.01］。（2）比较一级亲属与配偶组，与B1组［2.02(1.44, 6.10)］、A1组［2.28(1.07, 7.44)］相比，B组［3.11(1.11, 5.49)］的HOMA-IR高于前二者（U= 22、495，均P<0.05），DI1［47.17 (29.83，88.93)］低于A1组［60.00 (30.00，130.81)，U=22，P< 0.05］。结论 T2DM家族史可能会降低代谢健康超重肥胖人群的胰岛素敏感性。

利拉鲁肽对多囊卵巢综合征合并糖耐量异常及肥胖患者的代谢及受孕的影响

黄昭穗栾丽丽杨骄黄昭瑄王赐玉黄文茂

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.009

摘要

目的探讨利拉鲁肽对多囊卵巢综合征（PCOS）合并糖耐量异常及肥胖患者中的代谢和受孕情况的影响。方法选取2011年3月至2014年3月就诊的PCOS合并肥胖及不孕患者177例，按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组［年龄（28±7）岁］和对照组［(27±7)岁］。对照组给予口服二甲双胍(0.5 g、3次/d)，治疗组在二甲双胍的基础上加用利拉鲁肽(1.2~1.8 mg/d)。于用药前、用药12周、24周后分别测定患者的体重、血液生化及性激素水平。组间差异采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验。结果（1）用药12、24周后两组体重、腰围、体质指数（BMI）均下降，而利拉鲁肽组低于对照组(t=10.11~19.97，均P<0.01)。(2)24周时利拉鲁肽组餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较对照组降低［（7.5±1.2）比（8.0±1.1）mmol/L、(5.5±0.8)％比（6.0±0.3）%，t=31.61、21.93，均P< 0.05］。(3)用药24周时两组间比较总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）之间差别有统计学意义(t=13.44~21.56，均P<0.05)。(4)用药12周、24周两组均出现血清性激素水平降低，利拉鲁肽组较对照组下降明显［24周时促卵泡生成素（4.2±0.4）比(5.0±0.6)U/L，促黄体生成素（6.1±1.4）比（8.2±1.2）U/L，t= 13.72、204.30，均P<0.05］。（5）用药12周、24周后两组均出现空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平降低，胰岛细胞功能指数（HOMA-β）升高，利拉鲁肽组高于对照组(t=20.75~35.78，均P<0.05)。(6)利拉鲁肽组月经周期规律变化率、排卵率、自然受孕率明显优于对照组［分别为86.2%（75/87）比70.5% (60/85)，78.1%（68/87）比50.5% (43/85)，42.5%（37/87）比22.3%(19/85)］，差异有统计学意义(χ2=10.769、14.281、7.97，均P<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍能有效减轻体重，改善糖、脂代谢和性激素水平，提高自然受孕率。

载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇在2型糖尿病患者血脂风险评估中一致性分析

董雪洁潘清蓉徐援王广

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.010

摘要

尿路上皮癌相关基因1对3T3-L1脂肪细胞丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶信号通路的影响

田晓玲徐焱成林凤平朱四民陈冠亚李彩艳

中华糖尿病杂志2015年 07卷 07期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.07.011

摘要

综述

炎症在糖尿病夏科足发病机制中的作用