2012年 · 第04卷第02期

出版日期 2012-02-27电子版￥12.00元

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述评

在探索中不断发展的糖尿病患者教育

郭晓蕙

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.001

摘要

专题笔谈

教育联手监测，促进行为改变

孙子林项丹刘莉莉

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.002

摘要

我国糖尿病患者教育与管理的现状及展望

袁丽熊真真

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.003

摘要

论著

成都地区社区居民高血压前期与糖脂代谢的关系

林晖王宾友刘雅易延静黄晓波欧阳凌云

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.009

摘要

目的探讨成都地区社区居民高血压前期和糖脂代谢紊乱之间的关系。方法 2008年4月至11月应用分层整群抽样方法，选取成都市3个社区的40岁及以上居民，进行问卷调查和体格检查，给予口服葡萄糖耐量试验，并检测血糖、血脂等生化指标。在5123名40岁及以上中老年人群中，正常血压者1486名，平均年龄(52±10)岁；高血压前期者1636名，平均年龄(55±10)岁。比较两组人群的糖脂代谢情况，并进一步分析高血压前期与相关因素的关系。计量资料以均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，相关因素分析采用logistic回归分析。结果成都地区中老年人群高血压前期总体患病率为31.93%，标化患病率为32.70%，其中男性为35.56%，女性为29.69%。高血压前期组/正常血压组在单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量异常、空腹血糖受损合并糖耐量异常以及糖尿病的患病率分别为3.42%/2.22%、18.46%/14.47%、2.69%/1.55%和15.71%/8.41%，两组间比较差异均有统计学意义(χ2＝4.064、8.978、4.833、38.613，均P<0.05)。高血压前期组/正常血压组在高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)的患病率分别为5.38%/3.30%、17.11%/9.62%、2.69%/1.68%和11.74%/6.93%，两组间比较差异均有统计学意义(χ2＝8.041、37.313、4.219、21.009，均P<0.05)。logistic回归分析显示，年龄、性别、BMI、腰臀比、餐后血糖、总胆固醇、甘油三酯和HDL–C均与高血压前期相关(OR＝1.03、0.60、1.10、6.92、1.04、1.19、1.10、0.68，均P<0.05)，其中女性和HDL–C升高是高血压前期的保护因素，年龄和性别是不可控因素。结论成都地区社区中老年人群高血压前期的患病率高，中老年高血压前期人群更易合并糖尿病和血脂紊乱，高血压前期与糖脂代谢关系密切。

初诊2型糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物与胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗的关系

冯燕王颜刚王冲王娈

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.010

摘要

危重患者血糖波动与血清炎症因子水平及病情预后的相关性

李静思吕肖峰张星光李广罡陈彬焦秀敏刘巍宋斌

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.011

摘要

外源性组织金属蛋白酶抑制剂–1对基质金属蛋白酶–9高表达大鼠皮肤成纤维细胞生物学行为的影响

薛声能雷娟杨川林刁珠朱平徐明彤严励

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.012

摘要

目的观察外源性组织金属蛋白酶抑制剂–1(TIMP–1)对基质金属蛋白酶–9(MMP–9)高表达大鼠皮肤成纤维细胞生物学行为的影响，为寻找治疗糖尿病足的新方法提供实验依据。方法应用SD大鼠皮肤成纤维细胞株CRL–1213用高糖(22 mmol/L)＋高同型半胱氨酸(100 μmol/L)联合培养建立体外MMP–9高表达皮肤成纤维细胞模型，用外源性TIMP–1(100 μg/L)抑制MMP–9的活性，采用实时PCR法和ELISA法检测MMP–9基因及蛋白表达量，用明胶酶谱法检测MMP–9蛋白活性，采用流式细胞术检测细胞增殖功能、CCK–8检测细胞活力、ELISA法检测细胞胶原(羟脯氨酸)分泌能力、划痕实验评价细胞横向迁移能力、Transwell法评价细胞纵向迁移能力。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果 TIMP–1干预组大鼠皮肤成纤维细胞MMP–9 mRNA和蛋白的表达量与MMP–9高表达组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但MMP–9蛋白活性受到明显抑制(1.47±0.13 vs 0.43±0.13，t＝12.495，P<0.01)。与对照组比较，MMP–9高表达组大鼠皮肤成纤维细胞S期的比例[(9.31±0.24)% vs(6.54±0.29)%]、增殖指数[(13.8±0.5)% vs(11.3±0.6)%]、细胞活力(1.76±0.13 vs 1.35±0.12)、胶原(羟脯氨酸)分泌量[(1126±63) vs (353±61)μg/L]、6 h横向迁移率[(38.7±2.6)% vs(21.3±2.1)%]和纵向迁移细胞数(91±4 vs 71±4)均明显减少(t＝16.433、7.328、5.113、19.847、11.529、8.124，均P<0.05)；TIMP–1干预后，大鼠皮肤成纤维细胞S期的比例[(6.54±0.29)%vs(7.75±0.27)%]、增殖指数[(11.3±0.6)% vs (12.5±0.5)%]、细胞活力(1.35±0.12 vs 1.64±0.14)、胶原(羟脯氨酸)分泌量[(353±61) vs (829±59)μg/L] 、6 h横向迁移率[(21.3±2.1)% vs(31.5±2.7)%]和纵向迁移细胞数(71±4 vs 85±4)与MMP–9高表达组比较得到明显改善[t＝6.881、3.292、3.615、12.590、6.644、6.015，均P<0.05]。结论 MMP–9高表达大鼠皮肤成纤维细胞的生物学行为受到抑制，外源性TIMP–1能够减缓这种抑制作用。

规律运动对中国2型糖尿病患者血糖血脂治疗效果的荟萃分析

邱山虎刘莉莉孙子林

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.004

摘要

中国2型糖尿病患者教育的长期成本效果评估

郭晓蕙 Pavika Jain 于忱非

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.005

摘要

建立家属参与的糖尿病患者管理教育新模式

于文韩静孙迎俊孟丽珍甄桂兰张栩

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.006

摘要

一种口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用基础胰岛素或第二种口服降糖药的疗效和安全性

卜石杨文英陆菊明洪天配李强李红余叶蓉翁建平周智广姬秋和等

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.007

摘要

目的比较一种口服降糖药治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素或第二种口服降糖药的疗效和安全性。方法 2006年6月至2007年12月从全国12个研究中心入选387例接受一种口服降糖药(双胍类或磺脲类药物)治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者(糖化血红蛋白7.5%～11.0%，空腹血糖>7.5 mmol/L)，平均年龄54岁。采用随机表法(1∶1)将其分为加用甘精胰岛素组(n＝193，起始剂量为10 U/d)和加用另一种口服降糖药组(n＝194，加用磺脲类或双胍类药物，按产品说明书用药)，治疗24周。调整2组用药剂量，使空腹血糖达到并维持在≤5.6 mmol/L。测定0及24周时糖化血红蛋白、标准餐试验空腹及餐后2 h血糖、C肽水平。采用t检验或卡方检验进行数据统计。结果共有375例患者(男184例，女191例)纳入最终分析，其中加用甘精胰岛素组186例，加用另一种口服降糖药组189例。治疗24周后，2组糖化血红蛋白较基线时显著下降，但2组糖化血红蛋白下降值的差异无统计学意义[分别为(1.5±1.3)%和(1.3±1.3)%，Z＝–1.3914，P＝0.1641]。进一步亚组分析结果显示，加用甘精胰岛素组中胰岛素剂量>0.2 U·kg–1·d–1的亚组(n＝114)24周时糖化血红蛋白较基线的下降幅度大于加用另一种口服降糖药组[分别为(1.6±1.2)%和(1.3±1.3)%，Z＝–1.9962，P＝0.0459]。加用甘精胰岛素组空腹血糖及餐后2 h血糖降低幅度均优于加用另一种口服降糖药组(Z＝–5.5516、–3.9158，均P<0.01)。空腹及餐后2 h C肽水平变化2组间差异有统计学意义(Z＝–5.3894、–2.7775，均P<0.01)。2组低血糖事件发生率无明显差异。结论在一种口服降糖药治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者中加用甘精胰岛素治疗或增加第二种口服降糖药均能有效控制血糖，但前者充分调整剂量后降糖效果优于后者。

综述

白藜芦醇对糖尿病肾病氧化应激反应的影响

王雅芸鲁一兵

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.013

摘要

讲座

糖尿病足溃疡合并感染的抗生素治疗进展

姜鹏许樟荣

中华糖尿病杂志2012年 04卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.02.014

摘要