中华神经外科杂志
在神经外科的历史发展中，技术的变革往往给治疗结果带来革命性的变化，辅助技术的发展特别是先进影像学技术的应用已经开始指导临床的诊断和治疗[1,2]。当今，多种影像学的成像模式和新技术与外科手术的交融正在改变神经外科的诊疗模式，神经外科医生从关注病变对大脑解剖结构的改变，逐渐发展到关注病变对脑神经功能的影响。在神经外科发展的不同历史时期，对神经解剖结构和脑功能的认识有了很大的不同，神经外科的发展变化也同其他学科一样具有明显的时代和科学变革的特征。目前，神经外科最大的变化就是将先进的技术和脑功能的保护意识融入到学科的发展过程中，改变了诊疗模式，提升了诊疗效果和研究水平。在当今的精准医学时代，多模态融合技术在神经外科治疗中的应用价值已清晰显现。
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是高血压的常见并发症，占所有中风病例的20%。50%的HICH位于基底节区，因其发病率高、致死率以及致残率高而成为我国乃至世界重要的公共健康问题[1,2,3]。治疗HICH的根本措施在于超早期(发病后7 h内)有效解除血肿的压迫，降低颅内压，保护半暗带脑组织，减轻或逆转血肿周围脑组织的损伤。2014年1月至2016年7月解放军第一七一医院神经外科应用锁孔入路超早期开颅显微手术治疗基底节区HICH 68例，取得了显著疗效，现报道如下。
在临床上，引发外侧裂区附近的自发性脑内血肿的原因除了常见的脑动脉粥样硬化破裂出血和大脑中动脉(MCA)动脉瘤破裂出血外，此区域的动静脉畸形(arteriovenous malformation，AVM)出血也是不容忽视的因素。而此区域的部分AVM为主要供血动脉来自MCA、位置较深、不显露于皮质、畸形团不大，这类AVM临床上虽不多见[1]，但却有着重要的意义。本文回顾性分析2008年1月至2016年12月川北医学院附属医院神经外科采用手术治疗的17例MCA主要供血的外侧裂区中小型AVM患者的临床资料，现报道如下。
Rathke囊肿(Rathke＇s cleft cyst，RCC)与垂体腺瘤具有相同的组织学起源，是一种少见的先天性非肿瘤性疾病[1]。随着MRI在临床的广泛应用，RCC相关报道逐渐增多[2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13]，但RCC出血伴有液－液平面形成者极少见，且与垂体腺瘤卒中表现很相似，常被误诊。本文报道2011年6月福州总医院神经外科收治的1例RCC出血伴液－液平面的病例，以增强对这一少见现象的认识，有助于临床对全瘤型垂体卒中与RCC出血的鉴别。
甲状腺癌颅盖骨转移非常罕见，目前多为个案报道，发生率约为2.5%[1]。2013年12月沧州市中心医院神经外科收治1例甲状腺癌颅盖骨转移患者，手术治疗后2年于原位复发，再次行手术治疗，获得良好疗效，现报道如下。
糖尿病周围神经病是糖尿病最常见和严重的并发症之一，多至50%的糖尿病患者最终会并发糖尿病周围神经病，主要表现为呈长袜和手套样分布的肢端麻木、疼痛、无力，是糖尿病致死、致残的主要原因[1,2]。
孤立性浆细胞瘤是由单克隆浆细胞异常增殖引起的恶性肿瘤，在浆细胞瘤中占不足10%，可分为骨性孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤[1]。其中，骨性孤立性浆细胞瘤为原发于骨的单发的浆细胞瘤，多见于椎骨、肋骨、颅骨、骨盆等中轴骨，约75%将进展为多发性骨髓瘤，预后变差[2]。发生于颅底的孤立性浆细胞瘤十分罕见，较多发性骨髓瘤及多数颅底恶性肿瘤预后稍好，但较颅顶孤立性浆细胞瘤预后较差，其临床表现缺乏特异性，不易与其他颅底肿瘤鉴别，易错过最佳治疗时机[3]。本文从颅底孤立性浆细胞瘤的临床特点、病理学、影像学特征及其治疗方面进行综述。
