1997年 · 第13卷第05期

目的： 探讨IL-2基因治疗胶质瘤的可能性，并对其免疫机制进行初步分析。 方法： 重组的复制缺陷腺病毒作为基因转移的载体，将鼠IL-2基因转染G422小鼠胶质母细胞瘤细胞（G422-mIL2），RT-PCR检测G422-mIL2细胞中目的基因的mRNA表达，采用IL-2依赖细胞株检测G422-mIL2培养上清中mIL-2的活性，MTT法检测G422-mIL2体外增殖能力的改变。将野生型G422细胞、LacZ基因转染的G422细胞（G422-LacZ）、G422-mIL2接种到小鼠皮下，观察皮下肿瘤的生长和荷瘤小鼠的存活期，采用4小时51Cr释放法检测荷瘤小鼠脾细胞LAK、CTL的杀伤活性。 结果： G422-mIL2细胞有目的基因mRNA的表达，体外培养上清中分泌高水平的mIL-2，和野生型G422、G422-LacZ相比，其体外的细胞增殖能力无显著差异（P>0.05），而接种皮下后肿瘤生长延缓，小鼠的存活期延长（P<0.01），有4/10的小鼠长期无瘤生存（>90天）。G422-mIL2接种组小鼠脾细胞的LAK、CTL活性显著增强（P<0.01）。 结论： IL-2基因转染的G422细胞的体内致瘤性显著降低，其机理可能是提高了荷瘤小鼠特异性和非特异性抗肿瘤免疫反应。

目的： 研究人脑胶质瘤基因工程单抗。 方法： 采用基因重组技术分别将抗人脑胶质瘤单抗SZ39重链和轻链可变区基因片段连接，构建表达载体，并在大肠杆菌中表达。 结果： 表达的ScFv抗体为可溶性，ELISA和Western Blot检测证实能特异性地与人脑胶质瘤细胞系SHG-44表面抗原结合，其表达量为220μg/L。 结论： 成功地构建了抗人脑胶质瘤单抗SZ39 ScFv表达质粒，并得到了与胶质瘤细胞表面抗原相结合的单链抗体。

目的： 探索胶质瘤免疫治疗的新途径。 方法： 采用单比实验和联合作用等对比分析，观察抗CD3-抗胶质瘤双抗和相应单抗等多因素细胞毒作用。 结果： 单用抗体、单用IL-2没有明显的细胞毒作用；LAK细胞＋抗体和/或LAK细胞＋抗体＋IL-2具有明显的细胞毒作用，其中双抗的增强作用明显高于其它各组；源于恶性胶质瘤患者的LAK细胞的细胞毒作用较正常人低，但双抗＋IL-2可增强其活性。 结论： 抗CD3-抗胶质瘤双特异性抗体连同IL-2可将激活的人外周血淋巴细胞特异地介导至胶质瘤细胞后发挥细胞毒作用。

目的： 了解转单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（HSV-TK）前后胶质瘤细胞对更昔洛韦（GCV）的药物敏感性；钙通道阻滞剂尼莫地平是否增强HSV-TK/GCV基因治疗的肿瘤杀伤作用，以及该治疗方法能否诱导胶质瘤细胞凋亡。 方法： 用带有HSV-TK/GCV基因的重组逆转录病毒载体，转染人多形性胶质母细胞瘤株BT325。用MTT法测定GCV对转染HSV-TK基因BT325瘤细胞的杀伤作用。 结果： 0.1μg/ml的GCV对转HSV-TK基因的BT325瘤细胞有杀伤作用，加入尼莫地平后，0.01μg/ml的GCV即有杀伤作用。同时发现该治疗方法可以引起胶质瘤细胞的凋亡。 结论： HSV-TK/GCV基因治疗对胶质瘤有很强的杀伤作用，并可以引起肿瘤细胞的凋亡；尼莫地平有协同作用，这可能使尼莫地平做为一种增敏剂在脑肿瘤该治疗中使用。

目的： 研究载中国单疱病毒胸苷激酶基因逆转录病毒重组体（RV-HSV-TKc）和羟甲基无环鸟苷（GCV）体外转染和杀伤脑胶质瘤效果，探索应用该系统基因治疗脑胶质瘤。 方法： RV-HSV-TKc重组体病毒感染胶质瘤细胞，G418筛选转染阳性胶质瘤细胞克隆。Northern杂交检测抗G418胶质瘤细胞中的TKc基因表达。药物敏感实验观察TKc胶质瘤细胞对GCV的毒性反应。 结果： 1.0mg/ml G418筛选10～14天获抗性胶质瘤细胞克隆；Northern杂交显示抗G418细胞TKc基因明显表达；TKc胶质瘤细胞对GCV高度敏感，其ED50为：C6TKc0.02μg/ml，U251TKc0.006μg/ml，U87TKc0.004μg/ml，TKc胶质瘤细胞对GCV的敏感性是非转基因胶质瘤细胞的500倍以上。 结论： 载中国TKc基因逆转录病毒重组体可有效转染脑胶质瘤细胞并使其对GCV高度敏感，该系统可望用于脑胶质瘤的基因治疗。

目的： 介绍一种新联合入路及其在41例大型、巨大型垂体腺瘤显微手术的运用经验，并与经蝶入路、经颅入路及经额下—蝶窦入路进行比较。 方法： 作一个眶额骨瓣，于鞍结节处将经额入路（于额叶下方经鞍膈）及经蝶入路（经蝶骨平板及蝶窦前壁）联成一体。 结果： 全切25例（61％），1例术后死亡（2.4％）。 结论： 此入路适用于巨大型垂体腺瘤切除术。

目的： 结合临床表现特点，对48例有组织学结果的脑干海绵状血管瘤的影像学表现进行分析。 方法： 48例依发作方式分为两种类型。一类表现为突然发作的颅神经及传导束症状，部分为反复类似发作；另一种为静止性发作。所有病人均进行了CT及MRI检查。并通过手术得到病理证实。 结果： 所有病例CT及MRI均表现出海绵状血管瘤的特点。在非增强CT扫描表现为等或稍高密度，在增强CT扫描，病灶表现为轻至中度强化，水肿及占位效应均不明显。MRI扫描表现为高信号或混杂信号，代表不同时相的出血及胶质样变。部分病例可见典型的桑椹样或网络样结构。除18例病灶位于延髓或中脑外，大多病灶位于桥脑。3例在梯度回波扫描可见多发病灶。有1例组织学可见海绵状血管瘤的血管腔内存在弹性纤维；4例可见引流静脉及供血动脉。 结论： 桥脑是脑干海绵状血管瘤最常见部位；影像学特别是MRI表现与病程及病变构成有关；部分组织病理学具有与其它血管畸形重叠的特点。手术彻底切除病灶对防止复发非常重要。

目的： 研究NMDA受体拮抗剂2APH对猫局部脑缺血时皮层脑血量的影响。 方法： 用氢清除率法测定猫局部脑缺血时皮层脑血流量。 结果： 给予2APH可明显恢复局灶性脑缺血不同时间时降低了脑血量。 结论： NMDA受体拮抗剂不仅能对抗EAA时缺血神经元的神经毒性作用，而且能改善缺血大脑的血流量。

目的： 研究大鼠加速性弥慢性脑损伤合并低血压及脑缺血、缺氧时，颅内压（ICP）及脑灌注压（CPP）变化与双阿斯匹林联偶血红蛋白液（DCLHb）治疗作用。 方法： 24只SD大鼠随机分为假手术对照、脑损伤并低血压与脑缺血及治疗三组。采用Marmarou大鼠加速性弥慢性脑损伤模型，抽血及颈动脉结扎造成低血压及脑缺血、缺氧。所有动物均气管内插管并实施同步生理监护。 结果： 伤后4小时，与假手术组对比，合并低血压与脑缺血组出现ICP增高及CPP降低（P<0.05），DCLHb治疗组二者接近正常。 结论： 合并低血压与脑缺血组出现ICP增高及CPP降低提示低血压或脑缺血参予脑损害的加重过程，DCLHb则可能通过提高CPP发挥脑保护作用。

目的： 研究大鼠急性骨髓损伤后SEP和MEP的变化。 方法： 应用棘间韧带双极记录法记录脊髓传导性SEP。MEP反应用Owen的经椎板脊髓刺激技术诱发，并在双侧下肢肌肉记录。 结果： SEP传导速度在脊髓损伤后15分钟出现显著性变化，共出现四次假阴性结果。全部MEP参数，包括传导速度，波幅和负波面积，在脊髓损伤后5分钟均发生非常显著性变化，无一例出现假阴性变化。实验中，MEP变化与大鼠双下肢运动功能状况呈一致性变化。 结论： MEP在监测脊髓运动功能方面比SEP敏感、准确。