2023年 · 第62卷第06期

出版日期 2023-06-01电子版￥20.00元￥40.00元

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专论

血液肿瘤中CAR-T细胞疗法的现状及优化策略

王方策李萍梁爱斌

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20230410-00191

摘要

规范靶向药物治疗提高我国脊柱关节炎治疗水平

田新平曾小峰

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221031-00807

摘要

专题笔谈

临床研究的选题设计

王昱

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20230221-00103

摘要

临床试验的统计学设计与评价

王杨郎欣月

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20230305-00134

摘要

标准与讨论

中国毛霉病临床诊疗专家共识（2022）

中国医药教育协会真菌病专业委员会中国毛霉病专家共识工作组

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20220729-00557

摘要

脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识

国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）中国医师协会风湿免疫专科医师分会中国康复医学会风湿免疫专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221031-00806

摘要

二甲双胍临床应用专家共识（2023年版）

《二甲双胍临床应用专家共识》更新专家组

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20230305-00131

摘要

糖皮质激素性骨质疏松症的诊疗规范

何菁李芬黄文辉王丽萍张学武赵岩

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221025-00787

摘要

老年人结肠缺血诊治中国专家指导意见

中华医学会消化病学分会老年消化协作组国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医院）

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20220601-00421

摘要

CT引导下热消融治疗原发性肝癌中国专家共识

中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专家委员会中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221226-00960

摘要

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者血脂综合管理中国专家共识

中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20230321-00165

摘要

论著

骨病病灶切除手术对新诊断多发性骨髓瘤患者的疗效影响和预后分析

张富婧周熹刘书中刘双娇刘勇庄俊玲

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20220824-00621

摘要

目的评估骨病病灶切除手术治疗新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者的效果及对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集2003年1月1日至2021年12月31日于北京协和医院血液科诊治的NDMM患者的临床资料。排除仅进行穿刺活检及椎体成形术的患者，纳入因脊柱不稳、脊髓压迫或长骨病变骨折或存在骨折风险而接受病灶切除手术的患者（手术组），选择骨病程度相同而无手术经历的NDMM患者作为对照（非手术组），比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国东部肿瘤协作组体力状况（ECOG）评分、无进展生存（PFS）时间、总生存（OS）时间。统计学方法主要采用χ2检验、t检验、Kaplan-Meier法及Cox回归模型。结果手术组（40例，43例次手术）与非手术组（80例）性别、年龄、M蛋白类型、国际分期系统（ISS）分期、骨破坏病灶数目、细胞遗传学异常、一线治疗方案和自体干细胞移植（ASCT）比例等基线资料匹配（均P>0.05）。手术组血M蛋白定量显著低于非手术组［（21.95±16.44）比（36.18±20.85）g/L，P=0.005］。中轴骨手术占比79.1%（34/43），四肢长骨手术占比20.9%（9/43）。术后VAS、ECOG评分均较术前显著改善［（2.30±0.80）比（6.60±1.50）分，（2.09±0.59）比（3.09±0.73）分，均P<0.001］。中位随访时间51个月。Kaplan-Meier法生存分析显示手术组与非手术组中位PFS时间（25比29个月）及OS时间（46比60个月）差异均无统计学意义（均P>0.05）。分层分析显示，在ISS Ⅰ期及ASCT患者中，手术组与非手术组PFS差异无统计学意义（均P>0.05），而OS更劣（P=0.005、0.017）。在ISS Ⅱ/Ⅲ期患者或非移植患者中，两组PFS及OS差异均无统计学意义（均P>0.05）。Cox回归模型分析显示ISS分期（HR=0.42，95%CI 0.19~0.93，P=0.031）及是否ASCT（HR=0.41，95%CI 0.18~0.97，P=0.041）为NDMM的独立预后因素，骨科手术对预后无显著影响（P=0.233）。结论骨病病灶切除手术可减少并发症，改善生活质量，但对NDMM的PFS、OS无显著影响。

SF3B1突变型骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者临床特征分析

和凤李涛李亚飞汤平桑丽娜黄玉敏孙玲刘柳

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20220902-00650

摘要

巨幼细胞性贫血红细胞寿命的变化及其意义

吴德鹏白俊楚松林郝正栋郭晓嘉张连生李莉娟

中华内科杂志2023年 62卷 06期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221025-00788

摘要

基于列线图的特发性醛固酮增多症预测模型的建立和验证

费娟申航杨淑敏杜志鹏胡金波王海滨秦贵军吉鸿飞李启富宋颖