1965年 · 第13卷第11期

附子中毒所致阿-斯二氏综合征一例报告

乙状结肠镜观察结肠小袋纤毛虫病一例报告

利血平引起帕金森氏症伴心电图U波改变一例报告

金黄色葡萄球菌性肺炎并发脓胸穿破于皮下一例报告

先天性肝单发性囊肿二例报告

抢救敌敌畏中毒二例报告

自碘131问世以来，对于甲状腺生理和临床研究工作已有很大发展。1939年Hertz和Hamilton二氏最先用碘131来测定甲状腺功能。迄今对于甲状腺吸碘131和释放碘131，血液中碘131标记的甲状腺激素量以及甲状腺激素对周围组织细胞的代谢作用等环节均已建立了一系列检查的方法。所用的放射性同位素除碘131外，尚有碘125、碘132、磷32、碳14及其标记化合物等。本文拟就近年来这方面的主要进展作一简要复习（未包括甲状腺扫描术在内）。

肺炎原浆菌肺炎（Mycoplasmal pneumonia）是一种由肺炎原浆菌（Mycoplasma pneumoniae）引起的支气管肺炎。在1961年以前，因病原体未明，故其名称繁多，有非典型性肺炎、非典型性支气管肺炎、原发性非典型性肺炎、病毒性肺炎、Eaton氏因子肺炎（Eaton agent pnenmonia）与Eaton氏类胸膜肺炎微生物肺炎（Eaton PPLO pneumonia）等。直到1962年，由于人工培养Eaton氏因子获得成功，才确定其病原体为“肺炎原浆菌”。本文复习文献，将有关本病的研究成果，作一扼要的综述。

瘤型肝结核误诊为胆囊炎的教训

静脉注射浓缩葡萄糖引起缺钾病人发生室性期前收缩一例报告

甲状腺机能亢进症是内分泌疾病中的多发病，因而研究它的治疗是一个重要的问题。目前甲状腺机能亢进的治疗主要有：单纯内科药物治疗、甲状腺次全切除及碘131治疗。虽然后二者的缓解率较高，但由于其在适应症、设备条件及技术水平上还有一定的限制，故单纯内科药物治疗在目前甲状腺机能亢进的治疗中仍占有重要的位置。本文将对50例长期单纯服用硫脲类药物的患者进行远期疗效及影响疗效因素的分析，以对适合于单纯长期药物治疗的病例及在治疗中应注意的问题提出我们的意见，供同道参考。

甲状腺机能亢进是常见的一种内分泌疾病。目前一般用抗甲状腺药物或手术治疗，如治疗无效或不宜手术者，则可利用甲状腺浓聚碘131的功能，给予大剂量的碘131，使进入甲状腺内，破坏甲状腺组织，而达到次全切除甲状腺的目的。我院自1959年4月至1963年12月止，应用碘131治疗甲状腺机能亢进166例，11例因故随访中断，现将155例治疗效果分析报告于下。

我国目前做甲状腺吸碘131率测定的方法均为多次动态测定法；该方法虽亦有不少优点，且已在国内推广应用，但其缺点为测定次数较多，整个测定时间较长，特别对门诊病人甚为不便。为了方便病人，有利生产，作者等研究了快速甲状腺的吸碘131试验，对该试验中所用各项指标作了详细的比较分析，提出选用指标的建议，并报道我们初步临床应用的体会。

本文作者以具有说服力的数据说明，厚血膜法镜检疟原虫比常用的薄血膜法在节约时间和提高疟原虫检出率方面的优越性。我们希望疟疾流行区的检验工作者尽多采用本法镜检疟原虫，并希望各卫生学校、检验班给学员讲授疟疾实验室诊断时重视本法的介绍和实际操作的实习，从而为改进我们的疟疾防治工作，消灭我国的疟疾中发挥作用。

近年来国内外作者通过动物实验及临床治疗观察，皆证实六氯-对-二甲苯治疗华支睾吸虫病效果显著。鉴于磷酸氯喹为抗阿米巴及疟疾的特效药，又可用以治疗华支睾吸虫病。为此，我们曾用国产六氯-对-二甲苯试治少数的阿米巴病及疟疾患者，结果亦颇满意。本文报告我们用此药治疗8例急性阿米巴痢疾及6例阿米巴肝脓肿患者的效果。

血吸虫病性肝硬变患者常有脾肿大及脾功能亢进，其机制迄今尚未完全阐明。其次，对于脾功能亢进的治疗，有的主张脾切除术，也有的主张门腔静脉分流术者，但后一手术是否能改善脾功能亢进，尚无定论。本文针对上述两个问题进行了研究。

胆道蛔虫病近年来趋向于内科治疗。1962年5月至1964年9月我院内科收治胆道蛔虫病18例，又作者于1963年10月在门诊治疗5例，共23例（均为成年人），用枸橼酸哌嗪治疗，均经详细观察，效果皆良好。

1925年，Addis氏首先倡用12小时夜尿沉渣计数方法以后，对肾炎和肾盂肾炎等肾脏疾病的诊断、预后和治疗效果判断，都有一定帮助，故临床上沿用至今。但Addis氏12小时夜尿沉渣计数法也存在一些缺点如：①由于试验需要的时间过长，收集标本不便。②标本存放时间久，有形成份可能溶解。③12小时尿沉渣计数不便对肾盂肾炎作致热原试验和激素激发试验。1955年以来，一些作者如Rofe氏（1955），Houghton与Pears二氏（1957），Hutt氏（1961）和Little氏（1962）等，均进行了一小时尿沉渣计数之研究，但他们的工作多数着重于白细胞的排出率方面。一小时尿沉渣计数正常值及病理值的研究在国内尚无报道。

细菌学诊断是肾盂肾炎和其它尿路感染实验室确诊的一个重要依据。过去所用的普通尿培养法虽对尿路感染的诊断有一定的价值，但因正常人尿道中亦有细菌存在，目前所采用的各种尿标本收集法都难免发生污染，因而造成培养结果的假阳性。尿培养细菌菌落计数为诊断肾盂肾炎和其它尿路感染的较为可靠的方法。一般认为：凡菌落计数每毫升尿液含菌数超过10万（105）者为真正菌尿，若在105/毫升以下则有可能为标本污染之故。本法不仅能判定有无尿道感染，而且能诊断无症状的尿路感染。本组试验的目的在于阐明：尿路致病菌与寄生菌的种类，正常人与尿路感染者菌落计数的分界线，比较清晨初尿与日尿菌落计数的差别，以求比较可靠的细菌学诊断方法。

骨髓痨性贫血（Myelophthisic Anemia）是指骨髓受异常组织侵占时所伴发的贫血，特点为周围血液出现有核红细胞及幼稚粒细胞，其数量与贫血程度不一定成比例。本症最常见的原因是骨髓受癌的转移，其次如骨髓纤维化或骨髓硬化，多发性骨髓瘤等，其他侵及骨髓的疾患亦可发生。

我们对正常人及部分患者，进行了同一尿标本的每小时白细胞排泄率及沉渣活体染色检查，尿中细菌定性和定量培养，以及沉渣的每高倍视野白细胞数的对比观察。

钠钾含量的测定，以往多偏重于它们在血浆或排泄物（尿液、汗液、粪便）中的浓度。近年来，许多学者的研究结果指出，血浆钠钾含量的测定虽然可以提供一些有关机体电解质代谢方面的资料，但却不能正确地、全面地反映出这些物质在体内的真实代谢情况。

1960～1964年两院共收确诊产气杆菌败血症18例，男13例，女5例，年龄23～64岁，平均45岁。本组病例55％由胃肠道侵入，泌尿道仅22％，继发于胃肠道手术者3例，值得提醒者3例继发蛔虫感染，3例继发于肝硬变，内1例腹腔镜检查后发病。Martin氏报告20例中75％由泌尿道侵入，无一例继发于蛔虫或胃肠道手术。18例均发热，呈弛张热最多，脉搏110次以上，与体温平行。起病急骤，突然寒战，继而高热。8例伴随休克，收缩压在80毫米汞柱以下，多在发病后24小时内出现，持续时限最短3小时，最长3日，平均20小时，8例中有6例死亡。6例黄疸，多在发病后1～3日出现，内4例死亡。此外，呕吐、腹泻、谵妄亦不少见。

本院自1961年1月至1964年5月共收治肺原性心脏病56例，占器质性心脏病的22.6％。40～80岁之间发病者43人（76.8％），男女之比为0.6∶1，女性患者中多数系家庭妇女。

多为农民着想

今年二月至六月我参加农村巡迴医疗队，在湖南省湘阴县的新泉公社工作了一个时期，虽然时间不长，但经过这一段工作，思想认认确实起了比较大的变化，可以说是我一生中的一个重要转折点。

这次随同浙江省巡回医疗队到上虞县东关公社为农民兄弟防病治病，时间虽不长，但在思想上和业务实践上，却受到不少启发和教育。组织城市医务人员下乡进行巡回医疗，在解放前根本谈不到，就在解放后，象这样大的规模，也还是第一次，这真是卫生工作的一个革命措施。

肾血管性高血压的临床表现与诊断

作者等分析286例结核性脑膜炎住院病例。年龄在15岁以下者12例。其中初发者261例，再发者16例，第三次发病者9例。189例出院后继续在门诊治疗或随访检查观察25月～6年以上。

订正

问题解答

硫脲类药物用以治疗甲状腺机能亢进症已有二十年之久，至今被公认为效果好、毒性小的药物。国内广泛采用的有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶和他巴（Tapazol，2－巯基-1-甲基嘧唑）三种药物。此类药有阻止甲状腺内甲状腺素合成的作用，主要是通过：一，抑制过氧化酶的作用，阻碍碘离子转变为碘；第二，抑制一碘酪氨酸的碘化；第三，抑制二个二碘酪氨分子联合形成甲状腺素。

近几十年来，肺癌的发病率在许多国家都有不断上升的趋势，有的甚至增长了几十倍，例如英国从1920到1954年增长了38倍，成为男性中最常见的恶性肿瘤。我国虽无历年的资料可查，但估计情况亦相似。据中华医学会总会病理学会的调查，在1,979例恶性肿瘤的尸检中，肺癌为17.8％，仅次于肝癌而占第二位。目前的临床情况恐不止于此。一般收住的肺癌绝大多数是晚期的，真正的早期肺癌占绝少数。

甲状腺机能亢进症是内分泌疾病中的常见病。我国自解放以来对甲状腺机能亢进症的诊断和治疗水平已有显著的提高。本期发表的文章可以部分地反映了国内在这方面的成就。

琼脂为支持物的电泳分析，最早由Field氏和Teague氏（1907）用于分离毒素和抗毒素，但未被重视。近年来，随着电泳技术的进步，琼脂电泳有了很大的发展，已被广泛应用于血清蛋白、血红蛋白、脂蛋白和乳酸脱氢酶、硷性磷酸酶、淀粉酶等同功酶（isozyme）的分离以及免疫电泳的研究。血清蛋白琼脂电泳分析首先由Bussard氏和Perrin氏（1955）报告。1959年Wiem氏提出了快速、微量琼脂电泳技术，简化了操作程序，提高了琼脂电泳的实用价值。此后，国外不断有文献报告，在国内尚少报道。本文报告笔者改进的血清蛋白快速微量琼脂电泳技术及其临床应用的初步结果，以供参考。

第82例——反复出现胸腔积液，心悸，呼吸困难，继之发生肝肿大，腹水及心界扩大