1962年 · 第10卷第11期

晚期血吸虫病患者在临床上常伴有内分泌腺功能失调的现象，如性欲减退、停经、毛发脱落、阳萎等，这些症状在腹水患者尤为多见。如本院1960年在青浦县教学基地对793例女性血吸虫病患者的月经及生育方面的调查资料中，腹水患者有继发性闭经者达46.6％，继发性不育者达100％，在巨脾患者中各占25.9％及53.3％，而早期血吸虫病患者中仅各占1％及8.3％。在儿童时期长期遭受严重的血吸虫感染后，生长发育受到阻碍，可形成侏儒症，关于这方面的资料，国内文献已迭有报道。本文总结30例晚期血吸虫病患者内分泌腺功能的实验室资料，并结合临床症状，加以讨论。

本院自1960年起对血吸虫病性肝硬变腹水患者采用中西医综合治疗，在治程中曾进行了25例的电解质测定，兹将测定结果介绍于下。

本文报告F-硫代乙酰睾丸素丙内脂与双氢克尿塞合并治疗肝硬变顽固腹水9例，并对其作用机制略加讨论。治疗结果尿钠均较单纯用双氢克尿塞时明显增高，3例腹水消退，4例显著减退，1例略有进步，1例无效。

两年来（1959～1961年）本院收治了340例晚期血吸虫病并有腹水的患者，本文扼要分析其临床研究结果。

根据近年来的文献报道，世界各地的原发性肝癌的发病率有增高的趋势。在国内原发性肝癌比较常见。自1941的至1954年十四年中，上海第一医学院的二个附属医院（上海第一医学院附属中山医院和附属第一医院）曾收治病理证实的原发性肝癌107例。本文报告该二院自1955年1月至1961年6月所收治的经病理检查证实的原发性肝癌207例，加以扼要的分析和讨论。

各种肝脏疾病常能引起凝血机制中某一项或数项缺损已为众所周知。严重时，临床上亦常可出现不同程度的出血现象。近年来，由于对凝血机制有较深入的研究，有关肝脏疾病能引起凝血机制缺损方面的研究资料在国外早有发表。目前国内，虽对肝脏病的研究已广泛开展，但根据所见资料，尚未有较全面的凝血象方面的研究。本文对61例三种常见肝脏疾病进行了凝血象检查，并将其结果介绍如下。

在传染性肝炎的流行病学中，目前仍有许多问题尚未阐明。本文试图通过对市郊某厂一次流行的分析，并与该厂同一时期发生的一次伤寒流行的某些特征进行对照，来探讨传染性肝炎流行病学中的某些问题。

蛋白质对机体的生长、生殖、代谢调节与防御功能都有密切关系。在正常情况下，食物蛋白经消化成为各种氨基酸，由小肠吸收后供机体应用。如遇摄食困难、消化吸收减低或体内蛋白缺乏时，是否可用体外预先消化的水解蛋白液由肠外输入以维持营养的问题，1889年Neumeister氏首先作了尝试。至于在人体应用酪蛋白胰酶水解液则始于Shohl氏（1939年）。现已公认这种水解液与食物蛋白一样，能参加机体的氮代谢，且疗效显著，使用安全。

尿邻苯二酚胺（Catecholamines）测定主要用于鉴别高血压病及嗜铬细胞瘤，后者的临床表现可酷似高血压病，90％属良性，如能早期诊断，可以割治，预后较高血压病良好。自1958年初，本院开展了此项工作，兹将一年来的观察结果报道于后，以资参考。

临床上对心尖区舒张期杂音的正确了解与估价，在心血管病的病因、诊断、治疗及预后等方面均有重要意义。作者就近年来所遇到的12例，经尸检证实为无器质性二尖瓣狭窄，但死前有心尖区舒张期杂音的病例作一简略分析，并结合文献探讨这种杂音的鉴别诊断与产生机理。

作者于1959～1961年间，采用大剂量丙酸睾丸酮治疗晚期血吸虫病腹水患者40例。40例皆为血吸虫病流行区农民，男性36例，女性4例。年龄自15～55岁不等。轻度腹水（腹围小于80厘米）3例；中度腹水（腹围81～90厘米）11例；高度腹水（腹围91厘米以上）26例。均曾经中药与利尿剂及放腹水等治疗无效。腹水年限半年至5年以上。

海南人民医院自1953年3月至1959年3月共收容住院疟疾患者1,150例，占同期住院总例数2.99％，占内科住院人数10.61％。兹扼要分析于后。

双氢克尿塞治疗晚期血吸虫病腹水100例的疗效观察

从1950年起日本多次报道了因海产品及醃菜所引起的嗜盐菌（Halophilic Bacteriae）食物中毒。1958年6月上海某次因吃烤鹅引起的食物中毒事例中也证实了中毒确为该菌所引起。1960～1961年两年内，上海市由该菌引起的食物中毒占查明病原的细菌性食物中毒总件数的83.8％。该菌为革兰氏阴性多形态球杆菌，在无盐的培养基上不能生长，含3～3.5％食盐时生长最佳，pH7.7最为适宜，在28℃时能生长，最适宜的生长温度为37℃。该菌在56℃下经5分钟即死亡，对低温抵抗力较强，在－20℃保存于蛋白胨水中，经11周尚存活。毒性强的菌株经蛋白胨液40小时培养，取0.3毫升培养液注射小白鼠腹腔，动物于3～36小时内死亡，尸检在十二指肠处有严重充血。

祖国医学对黑舌苔极为重视，认为病人出现此苔病势大多严重，惟现代医学却认为黑苔仅为霉菌感染而无何自觉症状及临床意义。为此作者对18例黑舌苔进行观察，并对其形成机制加以探讨。

订正

患者为52岁男性，工人，于1962年7月3日因左足背溃烂月余，两天来加剧且伴全身不适而来就诊，诊断为左足背湿疹并发急性感染。局部敷以呋喃西林软膏，同时静脉注入20％磺胺噻唑钠5毫升稀释于10毫升蒸馏水内。于注射后10分钟左右，自觉喉部干燥，流泪，头昏眼花，大汗淋漓，呼吸短促，面色发白，随之昏倒，大小便失禁，转入昏迷及休克状态。既往体健，从未用过磺胺类药物。

患者邓某，男，27岁。于1953年12月6日开始下腹痛，排稀便并带粘血液，日达8～9次。在卫生所门诊注射吐根碱数天（量不详），病情改善。同年12月12日继续吐根碱注射，0.03，每日两次，共10天，总量0.6克。此时腹泻及粘血便均消失，但出现胸骨剑突后方及右季肋部疼痛，精神软弱无力，饮食睡眠欠佳，1954年1月23日转院治疗，并又出现下腹痛，每次大便后有鲜红色血2～3毫升，精神更加萎靡，食欲差，夜不能寐。1948年患过疟疾。

包头地区嗜酸细胞增多性哮喘二例

患者（住院号34310）男性，29岁，农民。于1962年4月24日因上腹部持续性抽动伴有气促，不能参加劳动已10个月而住院。

因缺乏血浆凝血活酶组成部分（简称PTC）或血浆凝血活酶前质（简称PTA）所引起的类血友病与缺乏抗血友病球蛋白（简称AHG）的血友病之鉴别，不仅有助于了解这类出血性疾病的出血机制，对采取治疗方法也有一定的意义。盖经过贮藏的血液或血浆内，大部分AHG已被破坏，而PTC及PTA仍大量存在，正常血清中含有PTC及PTA而缺乏AHG，故当血友病患者发生出血时，必须输入新鲜血液或血浆才能达到有效的止血，而对PTC或PTA缺乏症的患者，无论新鲜的或贮藏过的全血、血浆或血清均能有效地止血。Ramot氏并认为血清对PTA缺乏症患者的体内纠正出血作用比同样处理过的正常血浆约大一倍左右，因此，在急症处理上更有价值。近年来我国仅有少数类血友病病例报告。我院自从进行类血友病的各种凝血试验和纠正试验等检查以来，见到了PTC缺乏症一例，PTA缺乏症4例，而未见一例真正的血友病。兹将各例的主要表现和凝血方面的检查结果报告如下。

网状细胞增生症是一种比较少见的疾病，许多学者由于对某些细胞的形态与功能有不同的见解，往往根据微小病理形态的差异而提出不同的命名和分类。本文报告的三例在临床表现和细胞形态方面与卞西斯基氏所叙述的“白血病性和白细胞减少性网状细胞增多症”、Eward氏及Bouroncle氏等的“白血病性网状内皮细胞增多症”以及国内郁氏等、田氏等所报告的“组织细胞性髓性网纤细胞增多症”相似。

乌鲁木齐地区嗜酸细胞增多性哮喘一例

少数急性心肌梗死病例临床上可以头昏、呕吐、尿失禁、肢体瘫痪等脑血循环障碍症状为首要表现，Бо-голепов氏（1949）曾描述了此类病例，称之为“类卒中综合病征”（Апоплектиформый синдром）。其发病率据莫斯科军医协会统计，占心肌梗死的2.6％，Налимов。氏在108例心肌梗死中发现6例，占5.5％。

我科于1961年曾遇到一例脊髓病，经病理证实符合Foix和Alajouanine二氏在1926年所报导的亚急性坏死性脊髓炎（Subacute Necrotic Myclitis）。本病为一少见的疾病，在世界文献中虽有一些零星记载，但国内尚无类似病例报告，现将该病例结合文献报告讨论于下。

对氨柳酸同时引致中毒性肝炎、剥脱性皮炎及粒细胞缺乏症，国内尚未见报道，本院遇到一例，病情危重，幸获治愈，兹报告于下。

关于用作肠外营养制品的乳化脂肪注射液的研究，不论在制备或临床应用方面，在目前是一个方兴未艾而有着广阔前途的工作。早在1979年Courten氏曾进行了对家犬注射橄榄油的尝试；但最早企图使油乳化而应用于补充营养的目的，是在1920～1931年山川氏等开始，并在动物试验中获得较好的结果。1935年Holt氏等开始将乳化脂肪成功地应用于临床，从此即陆续出现了各种不同的制品。1943年McKibbin氏等用大豆磷脂作为乳化剂制成乳化脂肪，并经逐步改进，至今仍占重要地位。关于这方面的工作，国内尚未见报道。最近我们进行了此项研究，并已制成优良的乳化脂肪静脉注射液，经过临床试用，取得满意的结果。本文内容主要是综述前人的经验。

患者（住院号40202）女性，32岁，干部，于1961年9月21日下午五时由公安医院转来我院。入院前三周，患者右背上部生一脓疱，逐渐增大，伴有发热。曾在某门诊部注射青霉素及链霉素治疗无效，体温最高仍达40℃。胸部透视右下有肺炎改变。同时有咳嗽，胸痛，痰中带血。9月10日出现呕吐，大便失禁。9月11日住入某医院，当时白细胞33,400（多核87％、淋巴11％、单核2％），粪便镜检：红、白细胞8～10／高倍视野，脓球＋＋，给以合霉素0.5克，每4小时一次，链霉素每日1.0克，青霉素20万单位每四小时一次肌注，并予输液。当日上午出现全身发痒、皮疹、咽痛、紫绀及呼吸困难，血压下降而以急性肠炎、肺炎、背部癤肿之诊断转至公安医院。到该院时有末梢循环衰竭现象，粪便镜检有脓球与红细胞满视野。白细胞41,600～51,300，多核89～95％、淋巴11％。当时印象为中毒性痢疾，休克，肺炎？败血症？。经输液、去甲基肾上腺素、抗菌素等治疗情况稍好转后收入病房。