1962年 · 第10卷第12期

晚期肝硬变病人出现多数蜘蛛痣一例

减压病一例

腹膜内脏器穿孔引起腹膜后气肿者极为少见。据著者所知只有Culver和Concannon二氏曾报告一例因乙状结肠癌溃烂穿孔而致腹膜后气肿。国内文献尚未见有记载。今将所见一例因乙状结肠镜检查引起腹膜后和纵隔障气肿，报告于下。

网状细胞增多症又名为“非典型性何杰金氏病”、“组织细胞性髓性网织细胞增多症”，是一种很少见的血液疾病。国内仅郁氏及田氏曾作报告，共计19例。本院于最近曾遇到一例网状细胞增多症，其临床表现酷似肝硬变，且病程中出现消化道大出血及肝性昏迷；经尸检及死前之骨髓涂片检查，方证实为本病。现将其临床经过及病理所见简要报告于下。

关于“百浪多息试验在肝病诊断上的应用”一文的补充说明

再生障碍性贫血在我国并非十分罕见，近年来日渐受到重视。对于本病的治疗已有了一些进展，有些单位已开展了实验室的研究工作。

订正

造血功能障碍是再生障碍性贫血患者病理生理改变当中最根本的问题。近两年来对这一问题的实质有了较深一步的了解。我们从1959年10月以来对本病患者造血功能的若干指标进行了观察。本文就各项初步结果做一综合报告。

几年来，我们在治疗再生障碍性贫血的临床工作中，深刻地体会到本病的复杂性及多样性。各病例在临床经过、骨髓象以及对治疗的反应等方面可有很大的不同。从而设想，如能对本病进行分型，将有助于认识本病的本质及进一步提高临床疗效。本文即根据各病例的临床表现，对照血象及骨髓象材料，提出初步的、探索性的分型方案。

许多作者用不同的方法观察了再生障碍性贫血的骨髓，包括骨髓组织切片、骨髓穿刺液涂片和骨髓穿刺液中组织块的切片等方法。一般都从增生的程度将再生障碍性贫血的骨髓分为增生不能、增生减低、增生正常和增生亢进，很少讨论到其间的关系。有些作者认为再生障碍性贫血是一组综合症，并将其分为急性、亚急性和慢性，但对其临床和骨髓改变的特点描述不够明确。Hashimoto氏从红髓的总体来研究骨髓的病变，发现再生障碍性贫血有的全红髓增生不能或增生减低；有的在其间杂有增生灶；有的全红髓增生正常或亢进。本文拟从此角度探讨再生障碍性贫血的骨髓病变，并进行分型。

鉴于对再生障碍性贫血的诊断有时较为困难，尤其某些具有全血细胞减少或一、二种血细胞减少的血象特征的疾病，临床上除一般症状、体征、血象和骨髓象检查外，常希望在实验室方面有简单而实用的方法以协助诊断。本院应用细胞生化定量测定对30例再生障碍性贫血、5例阵发性睡眠性血红蛋白尿症、13例原因不明的白细胞减少症、5例缺铁性贫血和6例原发性血小板减少性紫癜患者进行粒细胞硷性磷酸酶（以后简称Alp）测定，以探索该法是否对再生障碍性贫血有辅助诊断和鉴别诊断的价值。

再生障碍性贫血的治疗、预后和分型

骨髓移植按骨髓的来源分为四类：①异种骨髓移植（heterologous bone-marrow transplantation），所用骨髓取自异种动物，反应很大，已很少采用。②同质骨髓移植（isologous bone-marrow transplantation），在人类则指孪生兄弟间的互相移植，效果最佳；但由于来源受限，难以广泛应用。③同种骨髓移植（homologous bone-marrow transplantantation），指同一种动物间的互相移植，应用较多。④自身骨髓移植（autologous bonemarrow transplantation），所移植的骨髓是该动物本身的，目前仅用于肿瘤的放射或化学治疗后。近年来同种骨髓移植已被广泛地应用于临床治疗。它对致死量电离辐射后放射病的疗效是被公认的。用它来治疗原因不明的再生障碍性贫血亦迭有报道。但所得结果不一，多半认为有效，少数报告无效。

大疱性表皮松解症（Epidermolysis bullosa）是一种遗传性疾病，多半在幼年就开始发生症状，由轻微的摩擦和压迫而引起大小不等的表皮松解性水疱。

有关丝虫病淋巴管炎的发病机制，迄今尚未取得完全一致的意见。有人认为，丝虫本身为本病一切病变（包括炎症）的致病因素；另一些学者认为，细菌感染为丝虫病炎症变化必不可缺少的条件；而某些学者则认为，丝虫及细菌二者都可成为淋巴管炎的发病因素。

“钩4”化学名称为没食子酸酚乙铵（Phenethium gallicum），系褐色粉状物，味苦，难溶于水，易溶于乙醇。小白鼠的半数致死量为每20克体重60毫克。该化合物实含游离硷55.5％。

近年来，应用枸橼酸口派哔嗪（Piperazine citrate）治疗蛔虫病者已日显增多，但对用药的剂量、服法和疗程等尚有不同意见（1～5）。我院于1960年曾用该药治疗大批成年及儿童蛔虫病患者，效果尚属满意。兹选择其中复查记录较完整的440例，简要报道如下。

气管切开术抢救咯血窒息

祛痰剂——全皂丸临床疗效观察

耐磺胺嘧啶流行性脑脊髓膜炎六例

硝酸烟中毒31例报告

内分泌学近几年来在国际上有飞跃的发展，尤其是在基础理论方面有广泛深入的研究，对临床医学起着推动和提高的作用。今仅就垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺的研究进展中提出的问题，特别是与临床有关的问题加以简略的介绍。