1962年 · 第10卷第05期

蛋白质代谢是人体生化代谢的重要环节。关于精神分裂症患者的蛋白质代谢问题曾有若干研究。Gjessing氏（1938）曾发现周期性紧张症患者尿中所排出的氮量有周期性变化，给以甲状腺素治疗可以改善其症状，并稳定其尿中排出的氮量，Fleischhacker氏（1959）发现分裂症患者在急性发作期血清内白蛋白与球蛋白比值有异常，脑脊液中也有同样变化，主要表现为球蛋白增高。Gjessing氏（1958）用色层分析法检查一例周期性紧张症患者尿中所排的氨基酸，发现在病人处于木僵状态中期时，尿中精氨酸及谷胺上升至最大值，到木僵状态即将缓解时，降至最低值。病人尿中所含尿素也有周期性变化。该氏认为本病患者有精氨酸酶和谷氨酸酶活力不足现象，给以甲状腺素时，可通过其对视丘下部的作用，间接改善这一代谢紊乱的现象。Poisner氏（1960）发现分裂症患者血清苯丙氨酸的平均浓度（2.65毫克％）略高于正常人（1.88毫克％）。Pollin氏等（1961）发现口服甲硫氨酸可以使慢性分裂症患者言行较前活跃，自知力也有若干恢复。这些发现都说明分裂症患者可能有某些蛋白质代谢的紊乱。Shaw氏等（1960）发现儿童精神分裂症患者尿中所排氨基酸与非分裂症儿童并无差异。Bollard氏等（1960）发现分裂症患者尿中所排嘌呤衍化物与正常人并无区别。这些研究又均未能发现分裂症患者有蛋白质代谢的异常。因此，关于分裂症患者的蛋白质代谢问题还有进一步研究的必要。

我们于1960年曾发现许多精神分裂症病人脑脊液含铁较对照病例为高，曾推测是否含铁的呼吸氧化酶存在某些问题。故于1961年对精神分裂症病人的血液和脑脊液中过氧氢酶进行了一些研究。兹将初步总结报告于下。

祖国医学文献虽无“神经衰弱”这个病名，但有一些与此有关的症状描述、病因探讨及临床经验的记载。一年来，我们根据祖国医学辨证论治的原则及146例神经衰弱病人临床分析，初步将本病分为四型，并进行过高级神经活动、植物神经及内脏功能的检查，旨在找出各型的客观基础，为更好地提高疗效提供条件。

由于大脑皮层和皮层下中枢的功能紊乱，许多神经衰弱患者的内脏器官发生功能失调现象。Истаманова氏（1）的研究资料指出，神经衰弱患者在条件反射、脑电图、心脏血管和呼吸功能方面均有变化。全面地检查神经衰弱患者发现其消化器官功能也有明显改变，但在临床上并非全部病人都有症状。Быков和Курцин二氏发现大多数神经衰弱患者在平时及在机械或化学刺激后，胃液分泌均有明显降低（1）。胃分泌抑制不一定与胃运动功能紊乱相适应，这两种功能紊乱常是分离的。胃分泌抑制往往合并植物神经平衡失调——交感神经功能亢进而迷走神经胃的分枝功能低下。X线检查表现胃排空缓慢或迅速、幽门痉挛、肠道运动功能减低或痉挛。胃肠功能变化常合并胆囊胆道运动功能紊乱，但对其发生率尚缺乏准确概念。

本文报告先天性主动脉窦动脉瘤破裂入右心室形成主动脉-心脏瘘3例，均经心脏直视手术而获痊愈。对本病发病情况、症状、体征、诊断、鉴别诊断、预后与治疗加以讨论。

1.本文报告仿效Grinstein氏法略加改良，自正常国人血红蛋白制得原紫质甲酯及游离原紫质纯品，成品经过熔点测定及吸收光谱测定，完全符合标准。2.报告仿效Grinstein与Wintrobe二氏法，从自制游离原紫质纯品建立了红细胞游离原紫质分光光度微量测定法，回收率达85.5％，重复试验差异在d－11.7％。3.报告50例正常成人与10例正常儿童红细胞游离原紫质的正常值。30例男性成人的平均值与标准差为36±16.1微克％；20例女性成人的平均值与标准差为51±17.1微克％，男女平均值与标准差为42±18微克％。10例儿童的平均值与标准差为30.7±10.1微克％，并对女性数值较高的原因加以讨论。4.报告某些血液病患者129例305例次红细胞游离原紫质之测定结果，并讨论其临床应用价值。5.对红细胞游离原紫质测定数值的变动，结合数种血液病发生贫血的机制及影响数值高低的因素加以探讨。6.实验动物值：12只家兔的平均值和标准差为37.7±15.3微克％；6只狗的平均值和标准差为30.2±6.9微克％。7、家兔急性盐酸苯肼溶血性贫血的系统测定，证明红细胞游离原紫质与网织红细胞计数有非常明显的相关性；与血红蛋白有非常显著的负相关。

1.15例正常人及45例非血液病患者血清中白细胞凝集素均为阴性。2.101例血液病患者中29例有白细胞凝集素存在。其中以阵发性睡眠性血红蛋白尿阳性率最高（11例中9例阳性），再生障碍性贫血次之（56例中12例阳性）。3.分析了白细胞凝集素与输血及白细胞减少之间的关系。4.对各类血液病白细胞凝集素产生机制进行了讨论，认为阵发性睡眠性血红蛋白尿阳性率偏高之原因除输血之影响外，可能与疾病本身有关。5.29例白细胞凝集素阳性病例中，仅1例阵发性睡眠性血红蛋白尿患者并有白细胞沉淀素存在，该例经激素治疗后，病情进步，同时血清中两种白细胞抗体亦消失。6.强调在追查白细胞减少患者之病因时，应重视白细胞免疫方面的因素。

流行性乙型脑炎红细胞凝集抑制试验（以下简称血凝抑制试验），随着技术方法的不断研究改进，在应用方面也获得很大的进展。在临床病例血清学诊断方面，学者们虽曾进行了不少的研究工作，但是所获得的结果并不一致，如北冈氏认为血凝抑制试验特异性高，且其敏感性亦较补体结合试验为强；王氏等则认为血凝抑制试验与补体结合试验检查的结果是很相近的。目前补体结合试验用于乙型脑炎的血清学诊断已被认为是可靠的方法，但是血凝抑制试验的应用价值尚值得进一步探讨。关于在乙型脑炎不显性感染血清学调查的应用方面，学者们曾用血凝抑制试验与补体结合试验或中和试验作对比检查了不同年龄组的健康人血清，指出血凝抑制试验可用于乙型脑炎不显性感染的血清学调查。利用此法调查不显性感染率的变动情况，从而了解当年人群的感染情况，对流行病学的分析有其重要意义。

本文的目的，拟通过对人工气腹治疗大咯血的疗效考核，分析影响疗效的因素、可能引起的后果，并探讨其止血的作用机制。

急性血吸虫病患者，多伴有高热，严重者每呈毒血症状。此类患者对锑剂的耐受性低，易于发生中毒。治疗发热一般采用支持疗法、激素疗法或南瓜子疗法等，但退热效果均难令人满意。我们在1961年6～8月间试用保泰松（Phenylbutazone）合并锑剂治疗25例急性血吸虫病患者。兹将其疗效观察结果报道于下。

本文报道了应用七星针叩击颈动脉搏动区以治疗肺结核咯血患者109例，其中达到止血及显著减少者共占58.7％，而无效者只占3.7％。故初步认为七星针疗法可以应用于各种情况的肺结核咯血患者。

有关钩蚴培养几种因素的探讨

本文收集某地区部队六个医院自1950年1月～1960年1月10年中的肝昏迷72例作一临床分析，以供参考。

作者用健康成年的雄性小白鼠的肝脏，制成10％的生理盐水浸液（含0.1％的石炭酸）作为抗原，对肝炎患者及健康人进行皮内试验，注射量为0.03毫升，注射后6、18、24小时分别观察，若出现直径一厘米或更大的红晕者，即为阳性，但试验中未作皮肤对照。其结果如下表。

作者曾观察三例预激综合病征（即吾-巴-怀三氏综合病征），均为33岁以上男性患者，三例均有高血压病，其中二例还伴有风湿性心脏病。

作者根据神经衰弱的临床证候和病因分析，按祖国医学辨证论治将神经衰弱分为三大病类八个病型。兹简介如下。

谷氨酸钠对神经衰弱有一定疗效，为了进一步提高疗效，我们试用平流电，将其电游子由皮肤导入，得到较好结果。兹简介如下。

我院曾选择性地对具有气管支气管内膜结核可疑的肺结核患者213例，进行支气管镜检查，结果发现气管支气管内膜结核165例，其检出率为77.5％。选择指征主要依据有咳嗽、反复咯血、不同程度的呼吸困难、喘鸣者；X线胸片显示有空洞、肺不张者；肺内无重要活动性病变而痰内结核菌阳性者；萎陷疗法如人工气腹、人工气胸治疗前，对疑有气管大气管结核者之常规检查等。

一例抗锑剂黑热病因斯锑黑克引致唾液腺泪腺病变综合病征

患者林某，男性，25岁，弹棉工人。因全身无力、头晕五个月，二个月来左上腹胀满，二天来阴茎持续性自然勃起，于1959年4月14日入院。入院检查：体温38℃，血压120／80。发育正常，营养中等，神智清楚。皮肤苍黄。巩膜无黄疸。无皮下出血斑。颈及腋部淋巴结未触及，两例腹股沟淋巴结如花生米大。牙龈无出血或肿胀。胸骨有明显叩击痛，心肺未发现异常。肝未触及，脾下界于脐下10厘米，表面平滑，质硬无压痛。阴茎勃起强直，与腹壁成45度角；海绵体坚硬有压痛，包茎，阴囊睾丸未见异常。神经检查无病理反射。胸部X线检查未见异常。

患者张某，女性，21岁，已婚，农民。主诉为剧烈头痛、颈背痛、发热、进食呕吐已半个月，于1961年11月8日入院。入院前，公社卫生院曾用磺胺嘧啶、青霉素治疗一周，无效。过去常感软弱无力、易伤风咳嗽已一年多。入院检查：体温38.8℃，脉搏98。发育正常，营养欠佳，神智清，呻吟痛苦貌。巩膜、皮肤无黄疸。颈项强直。心肺无特殊发现。肝脾未触及。克匿格氏征阳性。腰椎穿刺脑压增高。X线胸透心肺未见异常。

抗菌素应用于临床迄今已近二十年，在控制各种细菌所引起的感染上取得了良好的效果，但也出现了一系列新的问题。目前，较常用的抗菌素不下三十余种，均有一定缺点和副作用。在常见的致病菌中，葡萄球菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌，变形杆菌等对抗菌素较易产生耐药性，因而所引致的感染也较难控制。目前尚缺乏有效的抗病毒感染和抗肿瘤的抗菌素。处理霉菌感染的抗菌素，虽已有四、五种应用于临床方面，也取得了一定成绩，但尚嫌毒性过大。

精神分裂症生化代谢研究工作的开展与自体中毒学说有关。近二十余年来，世界不少精神病学家根据临床所观察到某些精神分裂症的特点以及神经解剖方面的所见，提出了自体中毒的假说，认为本病发生是由于内生性毒物，即体内代谢过程异常产生了有毒的中间产物所引起。早在1932年，挪威精神病学家Gjessing氏发表了他对周期性紧张症的氮代谢进行过详细的研究，指出病人有氮平衡失调。即当病人清醒期时，体内产生氮潴留，而患病期间，依靠体内的代偿功能将氮排出后，病人的精神状态随之恢复正常。其后，苏联Про-топопов氏证明精神分裂症病人的血液内循环着氨基类毒性物质，急性期和紧张症兴奋病人毒性最高。意大利学者Buscaino氏认为，本病系体内胺类化合物含量过多所致。还有其他方面的研究均说明精神分裂症与生化代谢异常有一定关系。

精神药理学是药理学中一个新的分科，仅有十年左右的历史，但是却发展很快，积累了大量资料。它的发展主要与氯普马嗪用于精神病临床有密切关系。

近几年来，精神药理学的迅速发展为精神病的治疗提供了许多新的药物。目前苯噻嗪类药物已有数十种，抗抑郁制剂的种类亦日渐增多，其中单胺氧化酶抑制剂类已有六、七种以上。拟精神病药物的实验性精神病研究亦有很大进展。这些亲精神性药物作用的研究，在电生理、条件反射和生物化学等方面都已积累了大量资料。这对精神病的临床治疗和理论机制研究，将毫无疑问地具有重要意义。

患者（住院号59972）男性，39岁，已婚，职工。主诉水样腹泻九个月，喉痛、咽下困难一周，于1961年6月8日入院，患者自入院前九个月开始腹泻，为黄色稀水样，每日2～3次，无脓、血或粘液，未伴有腹痛或里急后重，每于多食或食肉后腹泻加重，食欲尚可，即感明显乏力，进行性消瘦，始终未感发热，尚能勉力工作。自入院前四个月腹泻加重，每日5～6次，性状如前。自入院前二个月开始下肢水肿，渐波及面部和全身，无心悸、气促、尿频、夜尿、腰痛。自入院前一周喉痛颇剧，仅能进少许流质，伴有恶心、呕吐，乏力消瘦更甚，大便秘结5～6天一次，为深绿色硬便，仍未见脓、血或粘液，无腹痛，但左上腹部稍感不适。